Розтягнення зв`язок плечового суглоба

Завдяки високій амплітуді рухів плече людини є вразливим місцем для різноманітних пошкоджень. Плечовий суглоб характеризується природною нестабільністю зв`язкового апарату, тому нерідко виникає така травма як. Насправді розтягнення зв`язок завжди є їх розрив. Залежно від тяжкості травми це може бути як розрив на мікроскопічному рівні (незначне розтягнення), так і розрив всієї зв`язки.

Найчастіше розтягнення зв`язок плутають з розтягуванням сухожиль, хоча їх функції не однакові: зв`язка з`єднує між собою кістки, а сухожилля м`яз і кістка.

Етіологія

Найбільш частою травмою плеча вважається саме розтягнення його сухожильних волокон. Появі цієї патології можуть сприяти такі фактори:

• . Травми плеча найчастіше виникають серед спортсменів, які займаються плаванням, важкою атлетикою, бейсболом.
• , яке розвивається з віком і призводить до зниження еластичності тканин. При цьому спостерігається велика вразливість плеча до різних ушкоджень.
• - Кісткових виростів, які з`являються на поверхні кісток в літньому віці.
• .
• , особливо куріння, яке провокує порушення метаболічних процесів по всьому організму, в тому числі і в плечовому суглобі.
• , які провокують слабкість м`язів і сухожиль.

Розтягнення зв`язок плеча часто відбувається через травми, при яких відбувається удар або падіння на витягнуту руку. Підвивих плеча провокується різким потягіваніем за руку або її різким ривкоподібно рухом, а також поворотом назовні. Падіння на верхню частину плеча також є причиною розтягнення зв`язок через появу дислокації акромиально-ключичного зчленування.

клінічна картина

Як правило, при травмах плеча пошкоджуються тільки певні зв`язки:

• грудино-ключично, яка з`єднує грудину і ключицю;
• капсула суглоба, яка оточує плече;
• для лопатки реберне зчленування, яке підтримується тільки м`язовими волокнами.

Слід зазначити, що при різних травмах або поданих можуть пошкоджуватися будь структури, які забезпечують стабілізацію плечового суглоба, може розвиватися розтягнення м`язів плеча. Часто пошкоджуються триглаві, дельтовидні, трапецієподібні, а також грудні м`язи.

При пошкодженні зв`язок плечового суглоба виникає різкий біль, який посилюється при пальпації і рухах. Також спостерігається незначна набряклість в області травми, обмеження рухливості відповідної групи м`язів. Згодом може реєструватися підвищення місцевої температури. При огляді виявляють почервоніння зони ураження, можуть бути синці. Якщо не проводити лікування, то больовий синдром стає більш інтенсивним, а набряки збільшуються, що свідчить про розвиток первинного тендинита.

Стан хворого при несвоєчасній медичної допомоги погіршується. Розвивається КАЛЬЦИНУЮЧА бурсит плеча. У важких випадках можливий периартрит або тендиніт біцепса. Слід зазначити, що симптоми розтягнення зв`язок залежать від характеру ушкоджень. Розрізняють такі ступені тяжкості даної патології:

1. перша - характеризується порушенням цілісності окремих волокон зв`язки, виявляється незначним больовим синдромом;
2. друга - симптоматика ураження наростає, виникає набряк тканин, біль посилюється, функції кінцівки порушуються;
3. третя - розрив зв`язок, який супроводжується інтенсивним больовим синдромом і проявляється нестабільність пошкодженого суглоба.

При підозрі на розтягнення плечових зв`язок слід обов`язково звернутися до лікаря, який збере анамнез і визначить механізм травми. З метою виключення переломів кісток або вивихів може проводитися рентгенологічне обстеження. Щоб з`ясувати тяжкість ушкодження м`яких тканин плеча, проводиться МРТ. Рідко при подібних травмах вдаються до артроскопії.

терапія

Лікування розтягнення зв`язок плечового суглоба має проводитися комплексно і включати методики, які сприяють не тільки відновленню сухожиль, а й попереджають формування рубцевих контрактур. Якщо після травми або падіння є підозра на розтягнення плечових зв`язок, потрібно надати першу медичну допомогу, яка включає наступне:

• потерпілий повинен зайняти таке положення, яке б забезпечувало максимальний спокій ушкодженому суглобу. Під травмовану ділянку слід підкласти м`яку тканину, після чого зафіксувати імпровізованій шиною або еластичним бинтом;
• для зменшення болю і набряку рекомендується до місця пошкодження прикласти міхур з льодом або холодний компрес.

Подальшу тактику повинен визначити лікар. Потрібно пам`ятати, що лікування в домашніх умовах може призвести до непередбачуваних наслідків. Для зменшення больового синдрому можуть призначатися знеболюючі препарати і нестероїдні протизапальні засоби. Як правило, рекомендують приймати «Ібупрофен», «Напроксен», «Аспірин». Можуть також використовуватися кошти місцевого дії. Хороший терапевтичний ефект дають разогревающие мазі.

Протягом декількох днів після отримання травми рекомендується накладати фіксуючу пов`язку, але слід пам`ятати, що тривале знерухомлення плеча може привести до формування контрактур. Для попередження даного ускладнення після стихання болю потрібно виконувати спеціальні реабілітаційні вправи, обсяг і тривалість яких визначається лікарем. Як правило, спочатку виконують вправи в щадному режимі, згодом дозволяється незначна навантаження.

Якщо діагностують повний розрив плечових зв`язок, нестабільність або порушення функції суглоба, то можуть вдаватися до операції, яка попереджає розвиток звичного вивиху плеча. При правильному діагностуванні і своєчасному лікуванні прогноз розтягнення зв`язок плеча сприятливий. Для попередження повторних ушкоджень рекомендують приймати спеціальні добавки для суглобів і зв`язок, уникати травм і дотримуватися техніки виконання фізичних вправ.