Ознаки пневмонії у дорослих і її лікування

Легкі в нашому організмі, як відомо, виконують основну роль: насичення крові киснем, одержуваних з навколишнього повітря. Крім цього, вони виробляють деякі біологічно-активні речовини, в них є власна система імунітету, через них виводяться деякі токсини і ліки.

Функція газообміну є основною. Здійснюється вона за рахунок складної системи трубочок різного діаметра - бронхів і бронхіол, які закінчуються основними структурними компонентами - альвеолами. Це своєрідні «мішечки», що не герметичні, а відкриті з одного боку, з якою в них надходить повітря. З іншого боку до стінки альвеоли підходить кровоносну судину, в який кисень і надходить через 2 мембрани - альвеолярну стінку і стінку судини. Альвеола не повинна спадати при диханні, так як потім вона навряд чи розкриється в наступний раз. Для цього в ній міститься поверхнево-активна речовина - сурфактант, який, утворюючи плівку на межі рідина-газ, заважає «хляпанню» альвеоли.

Запальний процес, який пошкоджує альвеоли, і називається пневмонією. При цьому відбувається наступне: чи накопичується запальна рідина, або потовщується стінка альвеоли. В результаті кисень досягти судини ніяк не може. Організму потрібна термінова допомога, що включає багато компонентів, кожен з яких і буде спрямований на усунення патологічних компонентів.

Як можна захворіти на пневмонію?

1. Основний шлях - повітряно-крапельний. Віруси, бактерії або грибки потрапляють з повітря в ослаблений переохолодженням, стресом або гормональною перебудовою організму. Найчастіше першим через бронхи потрапляє вірус, він значно послаблює місцеву захист бронхів і легенів і чи сам викликає запальний процес в легенях, або створює вигідні умови для проникнення туди бактерій або грибків. Так само, як і віруси, «працюють» внутрішньоклітинні паразити - легіонелли, мікоплазми, хламідії, які викликають атипові пневмонії.
2. При попаданні їжі, слизу або інших сторонніх предметів з глотки в дихальні шляхи. Це може бути при порушенні ковтання або свідомості при різних неврологічних та інших захворюваннях. Тому не поспішайте годувати рідну людину, яка знаходиться не в ясній свідомості (після інсульту, при онкологічних захворюваннях).
3. Застійна пневмонія. Розвивається при тривалому знаходженні в одному положенні. У нормі ті ділянки, які знаходяться нижче, гірше вентилюються, але при цьому людина досить часто змінює положення, і нічого не порушується. Якщо довго лежати або сидіти (що буває при важких захворюваннях, а також іммобілізації при переломах), то слиз і бронхіальний секрет стікають вниз, формуючи ділянки запалення.
4. Інфекція може потрапляти в легені з кров`ю, коли є бактеріальне запалення в іншому органі (тромбофлебіт, менінгіт, сепсис).

Основні ознаки пневмонії

Пневмонія може розвиватися по-різному, в залежності від виду збудника, рівня імунного захисту, шляхи, яким потрапила інфекція в легені. Іноді запідозрити пневмонію дуже складно, а бувають випадки, коли людина живе один і довго не звертається за медичною допомогою, в результаті його привозить «Швидка» в несвідомому стані від інтоксикації і браку кисню, яке викликає запалення легенів.

Найчастіше пневмонія розвивається на тлі вірусної інфекції: людина спочатку кілька днів кашляє, чхає, у нього є нежить. Потім кашель стає головною скаргою, підвищується температура тіла, яка перестає реагувати на прийом жарознижуючих засобів (парацетамол, ібупрофен), виникає виражена слабкість, втома. Якщо вражений досить велику ділянку, то до цих симптомів додаються задишка (більш 20 подихів у хвилину), відчуття браку повітря.

Класичні перші ознаки пневмонії саме такі:

Відео: Астматичний бронхіт лікування. Ознаки бронхіту у дорослого. Як лікувати бронхіт

• кашель;
• висока температура;
• виражена слабкість;
• швидка стомлюваність.

Задишка, страх, відчуття браку повітря приходять трохи пізніше.
Викликаний на будинок лікар не завжди може «прослухати» пневмонію: якщо ділянка запалення знаходиться в глибині легкого або він не великий. В цьому випадку хрипів та інших ознак можна не почути.

Інші ознаки пневмонії

1. При грипі пневмонія розвивається трохи по-іншому. Її характерною особливістю є те, що вірус грипу вражає судини, і в легені виходить НЕ запальна рідина, а кров. Це значно ускладнює лікування, так як після того, як кров розсмоктується, формується фіброз, тобто своєрідний рубець на місці колишнього запалення, який згодом брати участь в диханні участі не буде.
2. Грипозна пневмонія розвивається після загальних симптомів грипу. Спочатку підвищується температура, починає «ломити» кістки, м`язи і суглоби. Виражений головний біль, слабкість і втома. Нежиті і чхання немає. На цьому тлі виникає кашель, часто - з прожилками крові або іржавою мокротою і біль за грудиною. Це - несприятливі ознаки, що говорять про те, що пневмонія розвинеться обов`язково або вже розвинулася. У цьому випадку потрібно терміново лягати в інфекційну лікарню, в якій є реанімаційне відділення, так як незабаром з`явиться задишка і відчуття браку повітря.
3. Пневмонія, викликана легионеллами (хвороба кондиціонерів). У цьому випадку спочатку виникають млявість, слабкість, починає боліти горло. Кашлю і нежиті немає. Може відразу починатися прискорений рідкий стілець.
4. Мікоплазменної пневмонія: підвищується температура, виникає нежить, печіння в горлі. Потім, як і при грипі, виникає біль у грудях, а відкашлювати мокротиння кровянистого характеру.

лікування пневмонії

Пневмонію, особливо у літніх, ослаблених хворих або при ураженні більше одного сегмента потрібно лікувати в стаціонарі, в якому є відділення інтенсивної терапії та реанімації.

Лікування включає в себе:

• Антибактеріальна терапія. Це обов`язковий пункт лікування. Навіть якщо пневмонія була викликана вірусом (результат дослідження, чому саме було викликано запалення, приходить на 5-ту добу, іноді й пізніше), то найчастіше до вірусу приєднуються бактерії. Якщо є підозра на атипову (хламідіозная, легіонеллезную або микоплазменную) пневмонію, в терапію входять такі антибіотики, як Сумамед (азитроміцин), кларитроміцин. Часто необхідна комбінація з двох антибіотиків. Наприклад, Цефтриаксон плюс Левофлоксацин або Амікацин. На даний момент, якщо пневмонія займає більше одного сегмента легені, відмінний ефект спостерігається при лікуванні моксифлоксацином в таблетках. Іноді його комбінують з таблетованих або ін`єкційним Сумамед.
• Мокротиння розріджують АЦЦ (600 мг на добу), Флуімуцілом. Прийом таких таблеток поєднують з ультразвуковими інгаляціями з содою або Флуімуцілом. Це можна робити, якщо процес не грипозний, так як такі препарати не можна приймати при кровохарканні. В цьому випадку допоможе тільки Лазолван (Амброксол).
• Киснева терапія. Про її необхідність судять по сатурації. Іноді можна обійтися без неї, в якихось випадках допомогти може введення кисню через маску або носові катетери. У важких випадках життя може врятувати тільки апаратна вентиляція легенів (хворий в наркозі або в свідомості дихає через проведену через трахею трубку).
• Жарознижуючі засоби - при підвищенні температури вище 38,5 градусів.