Кіста щитовидної залози: причини і лікування

Як формується кіста?

Причини появи кісти закладені в особливостях будови залози. Структура органу складається з 30 мільйонів фолікул, які наповнені гелеобразной рідиною білкової природи. Цей продукт виробляється залозистими клітинами епітелію. Його кількість регулюється рівнем тиреоїдних гормонів в крові і залежить від потреб організму.

Якщо продукція гормонів збільшується, а відтік порушується, рідина наповнює фолікул. Надалі відбувається розширення його стінок і дистрофія вистилає епітелію. Утворюються порожнини з щільними стінками, заповнені ексудатом. Формуванню кіст сприяють такі чинники:

• нестача йоду в організмі;
• тиреоїдити запального генезу;
• токсичні впливи;
• травма шийної області;
• вроджені аномалії;
• спадкова патологія;
• гормональна перебудова організму.

Розвиток кісти відбувається повільно. У початкових стадіях хвороба протікає малосимптомний і виявляється випадково на оглядах з приводу інших хвороб.

Як виявити кісту?

Збільшення кіст більше 3-ох см в діаметрі призводить до здавлення судин і збільшення розмірів залози. Це викликає дискомфорт і характерні симптоми:

• осиплість голосу;
• першіння в горлі;
• щільне утворення округлої форми на передній поверхні шиї;
• гіпертермія тіла;
• збільшення лімфовузлів.

Розмір кісти може змінюватися, тому симптоми варіюються. Описані випадки, як стрімкого зростання утворень, так і їх зворотного розвитку.

Що таке колоїдна кіста?

Це вузол на щитовидній залозі, який формується в процесі розвитку нетоксичного зобу. Він заповнений колоїдним вмістом і являє собою розширений фолікул з дистрофічно зміненими тиреоцитах, які вистилають його стінку.

Колоїдна кіста має спадкову природу розвитку і залежить від рівня йоду в організмі. Збільшення колоїдного вузла більше 10 мм сприяє здавлення нервового і судинного шийних пучків, наростає клінічна симптоматика:

• покашлювання;
• утруднення ковтання;
• больові відчуття.

Кіста періодично викидає надмірну кількість тироксину в кров. У цей момент порушується вегетативна регуляція. Підвищується тонус симпатичної системи: посилюється потовиділення, серцебиття, з`являються припливи, відчуття жару і дратівливість.

Вузлова кіста в 95% випадків має доброякісний характер і не потребує оперативного лікування. Вона лише вимагає постійного спостереження ендокринолога і регулярного ультразвукового обстеження.

Особливості односторонньої кісти

Ліва частка щитовидної залози в ході ембріогенезу формується пізніше, тому вона менше в розмірах. Кісти лівої частки мають дрібненькі розміри (до 1 см). Вони мають схильність до озлокачествлению. Кісти лівої частки обов`язково пунктируют. При неефективності консервативної терапії вони підлягають радикальному видаленню.

діагностичні методи

Обстеження щитовидної залози має відбуватися регулярно в ході диспансерного спостереження. Однак цю патологію часто знаходять при зверненні з приводу безпричинної лихоманки або нападів кашлю. Основними методами діагностики є:

• візуальний метод;
• фізікальний метод (пальпація залози);
• ультразвукова діагностика;
• пункція кістозного освіти;
• біохімічний аналіз крові на гормони Т3, Т4 і тиреотропний гормон.

УЗД-обстеження показано також при наявності хоча б одного провокуючого фактора з наступного списку:

• спадкової ендокринної патології;
• гормональної дисфункції;
• деформації шиї;
• безпліддя;
• дисфагии;
• підвищення або зниження рівня ТТГ в крові;
• вагітності.

Маленька кіста в щитовидці (до 4 мм) визначається тільки методом ультразвукової діагностики. При обстеженні можливе проведення лікувальних процедур. Характер кісти і ступінь небезпеки визначають пунктируванні. Для цього тонкою голкою витягають вміст кісти, потім цитологічним методом визначають наявність злоякісних клітин. Після пункції кіста зменшується в розмірі. Тривожні симптоми можуть зникнути на деякий час.

Як вилікувати кісту щитовидки?

Лікування залежить від ступеня і характеру патологічного утворення. Використовують консервативні або оперативні методи або обмежуються динамічним наглядом. Основним способом лікування є пунктирование кісти з подальшим відсмоктування вмісту. Одночасно в порожнину вводиться склерозуючий препарат (спирт), склеює стінки порожнини. Аспіраційна рідина підлягає цитологічному дослідженню.

Невеликі кісти лікують містять йод препаратами. У більш складних випадках вдаються до гормональної терапії тиреоїдними засобами. Періодично проводять УЗД-сканування. Більшість пухлин щитовидки лікується малоінвазійними методами. У важких випадках вдаються до хірургічного лікування. Показання для оперативного видалення кісти:

• гнійне запалення;
• злоякісний характер;
• великі розміри;
• виражена дисфагія і деформація шиї.

Чи небезпечно це захворювання?

Кісти і вузли щитовидної залози має кожен третій чоловік. Найчастіше перебіг хвороби має доброякісний характер, але 10% патологій набувають злоякісний перебіг. Знизити ризик новоутворень допоможе регулярне обстеження, які містять йод дієта і вітамінотерапія. Потрібно охороняти область щитовидної залози від пошкодження, а також уникати надмірної інсоляції. Дотримання цих рекомендацій зведе до мінімуму розвиток пухлинних утворень навіть при несприятливій спадковості.