Спід

Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) - стан важкого ураження імунної захисту, що викликається впливом на імунну систему вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ).

Термін «СНІД» означає в даний час кінцеву стадію хвороби, проте в популярній літературі і засобах масової інформації хвороба цю часто як і раніше називають СНІДом.

За розрахунками, сьогодні в світі налічується 36,1 мільйона дорослих та дітей, заражених ВІЛ та хворих на СНІД. Кожні 5 секунд у світі реєструється новий випадок ВІЛ-інфекції. За 20 літо початку епідемії загинуло 19,3 млн чоловік.

Станом на 1 грудня 2001 року в Росії було інфіковано 167 тисяч чоловік, з них близько півтори тисячі дітей-90% інфіцірованнихбилі у віці від 15 до 30 років, 85% інфікованих - це молоді люди, які вживають наркотики шляхом внутрішньовенного введення. Останні роки в країні йде лавиноподібне збільшення числа інфікованих. У 2000 році кількість хворих в Санкт-Петербурзі зросла в 18 разів у порівнянні з 1999 роком, в Ленінградській області - в 10 разів.

Вперше захворювання було виявлено та описано в 1981 році в США. Перші спостереження стосувалися групи молодих чоловіків - гомо-сексуалів, наркоманів і осіб, що використовують стимулятори для посилення оргазму. На тлі зниження імунітету у них виникали пневмонія, грибкові ураження шкіри, слизових оболонок, розвивалися виснаження, проноси, злоякісні пухлини. Зазначені хвороби не піддавалися лікуванню і закінчувалися смертю хворих. Нове захворювання отримало назву синдрому набутого імунодефіциту (СНІД).

У 1983 році у хворих на СНІД був виявлений новий, раніше невідомий вірус. В даний час є загальновизнаним, що вірус виник в Центральній Африці в результаті природної мутації, звідки і був завезений в США, де, потрапивши в організм людей з ослабленим імунітетом, придбав характеристики агресивного мікроорганізму, тобто став викликати захворювання. Сталося це десь в середині 70-х років XX століття.

Відмінною особливістю ВІЛ є те, що він вражає саме ті клітини людського організму, які покликані боротися з інфекцією - клітини імунної системи. В результаті цього знижується опірність організму до вторинних інфекцій і пухлин. Крім цього, вірус вражає клітини центральної нервової системи, а також червоні і білі кров`яні клітини.

ВІЛ нестійкий у зовнішньому середовищі, чутливий до зовнішніх впливів, руйнується при температурі вище 56 ° С протягом 30 хвилин, гине при кип`ятінні через 1-3 хвилини, втрачає свою активність під впливом ферментів, що містяться в поті і слині, для нього згубні сонячні промені і ультрафіолет. У крові, призначеної для переливання, вірус живе роки, а в замороженій спермі - кілька місяців.

ВІЛ був виявлений в крові, спермі, вагінальних секретах, грудному молоці і сльозах. Шляхи, якими вірус може передаватися від зараженої людини до незаражених, вельми обмежені. Слід зазначити, що для передачі вірусу важливий не тільки ступінь інтимності контакту, але і кількість збудника.

Так, в слізної рідини і грудному молоці вірус присутній в невеликих концентраціях. Тому сльози як небезпечну для інфікування рідина не беруть до уваги, а ризик зараження при грудному вигодовуванні невеликий.

Численні дослідження довели, що ВІЛ не передається при повсякденних контактах, дотиках або поцілунках, через їжу і воду, а також при укусах комахами.

Шляхи передачі ВІЛ-інфекції:

1. Статевий. До зараження призводить незахищений гомо- чи гетеросексуальний контакт (вагінальний або анальний). Три чверті всіх випадків ВІЛ-інфекції в світі обумовлені статевими контактами, і більшу їх частину складають гетеросексуальні контакти, тобто контакти між жінками і чоловіками. Одного сексуального контакту може виявитися досить, щоб стати ВІЛ-інфікованим, хоча розрахунки говорять, що ймовірність зараження при одноразовому статевому контакті з інфікованим партнером становить не більше 0,5%, зате при анальному сексі ризик становить вже 1-2%. При наявності запальних захворювань, викликаних іншою інфекцією, що передається статевим шляхом, ймовірність зараження ВІЛ підвищується в 10-50 разів.

2. Парентеральний шлях зустрічається в основному серед ін`єкційних наркоманів. В результаті багаторазового і спільного використання медичних голок і шприців, а також наркотику, в який потрапляє кров, відбувається передача ВІЛ від однієї людини до іншої. Інфікування при переливанні зараженої крові та її препаратів в розвинених країнах (включаючи Росію) практично виключено завдяки обов`язковій перевірці донорської крові. Багаторазове використання забруднених кров`ю медичних інструментів без проміжної стерилізації все ще становить певну небезпеку при медичних маніпуляціях.

Вірус може бути занесений при трансплантації органів і тканин донорів. Можлива передача ВІЛ при попаданні інфікованої крові в ранку на тілі незараженої людини. Також є ймовірність передачі ВІЛ через багаторазово використовувані голки для татуювання. Відомі випадки зараження при штучному заплідненні з використанням замороженої донорської сперми.

Відео: Олександр Гордон: ВІЛ-СНІД це обман

3. Вертикальний шлях (від матері до дитини) - Якщо жінка заражена ВІЛ, то ймовірність інфікування плода становить близько 50%. Зараження відбувається через кровоносну систему або під час пологів. Вірус може також передаватися з молоком під час годування грудьми.

діагностика

Наявність ВІЛ в крові людини визначається шляхом аналізу крові на ВІЛ-антитіла. Ті люди, в крові яких виявлено ВІЛ-антитіла, вважаються серопозитивними, або ВІЛ-позитивними. Людина довгий час може не знати, що він заражений ВІЛ. Лише випадкове або спеціальне дослідження крові виявляє у нього наявність інфекції. Більшість заражених ВІЛ залишаються зовні здоровими протягом багатьох років і можуть передавати вірус іншим людям. В подальшому тяжкість стану інфікованого визначається за показниками кількості С04-лімфоцитів і кількості вірусу в крові (вірусне навантаження). Саме від цих показників залежить прогноз перебігу захворювання і вибирається момент для началалеченія.

Якщо хтось підозрює, що він заражений ВІЛ, йому потрібно звернутися в спеціалізовану лабораторію і зробити аналіз крові (проте не раніше, ніж через 2 місяці після «небезпечного» статевого контакту, коли в організмі з`являються антитіла до ВІЛ).

ВІЛ-інфекція характеризується багаторічним плином з прогресуючим зниженням імунітету, що призводить до розвитку важких форм захворювань, які, в кінцевому підсумку, виявляються смертельними для хворого. Середня тривалість життя інфікованої людини становить зараз 12 років. Розвиток СНІДу та тривалість хвороби залежать від багатьох факторів, в тому числі від психологічного настрою, а також від стану здоров`я цієї людини в минулому. На інфекційний процес впливають шляхи зараження, приналежність до різних груп населення, вік, доступність медичної допомоги.

У 50-70% інфікованих через деякий час (від 2 тижнів до 6 місяців) після зараження виявляються первинні прояви вірусної інфекції - нездужання, слабкість, підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів, висип, запалення горла, рідкий стілець. Ці ранні симптоми зникають самостійно через кілька тижнів, залишаються лише збільшені лімфовузли. Багато років вірус може не проявляти себе, і тільки спеціальні аналізи крові виявляють наявність інфекції у людини. Однак в організмі відбувається поступове зниження кількості лімфоцитів. Людина стає все більш вразливий для різних інфекцій, його починають атакувати хвороботворні мікроби, а організм надає їм все більш слабкий опір. По суті справи, головною причиною захворюваності і смертності людей від СНІДу є не сам вірус, а інші інфекції і захворювання, яким організм стає схильний в результаті дії ВІЛ.

На вторинної стадії розвитку хвороби найбільш поширеними проявами захворювання виявляються швидка стомлюваність і слабкість, незрозумілі лихоманка і пронос (з перервами або постійні), що тривають більше місяця, спостерігається втрата ваги більш ніж на 10% в порівнянні з початковим, набухають лімфовузли, з`являється грибкова інфекція порожнини рота, звана молочницею (характеризується появою білих плям на слизовій оболонці рота), оперізуючий лишай (герпетична інфекція), сильне нічне потовиділення. У хворих розвиваються легеневі захворювання (наприклад пневмоцистна пневмонія, безпечна для людей із здоровою імунною функцією), інфекційні захворювання головного мозку (менінгіт або енцефаліт), що супроводжуються порушенням інтелекту, пам`яті і сильними головними болямі- кишкові інфекції, що супроводжуються тривалою діареєю (проносом) - рак шкіри (саркома Капоши). Прогресуюче зниження ваги, постійна слабкість і безліч інфекцій роблять людину інвалідом. При розвитку цих ознак захворювання на СНІД середня тривалість життя людини становить від 1 до 3 років.

Ще недавно вважалося, що єдиним результатом зараження СНІДом є загибель інфікованої людини. Однак результати майже тридцятирічного вивчення епідемії дозволяють говорити про те, що приблизно у 20% інфікованих захворювання не розвивається, і вони залишаються на стадії простих носіїв вірусу. Відомі випадки, коли організм інфікованого якимось чином самостійно звільнявся від вірусу.

У міру поширення хвороби в суспільстві зростає розуміння того, що вона вражає «звичайних людей». Оскільки на початку розвитку епідемії ВІЛ поширювався в основному серед гомосексуалів і наркоманів, то звідси виникла концепція «груп ризику», з якими пов`язували найбільшу ймовірність зараження. Хоча ця концепція зіграла певну позитивну роль в боротьбі зі СНІДом, оскільки привернула увагу суспільства до проблеми певних груп населення, проте зараз поняття «груп ризику» вважається застарілим і втратили сенс. Доцільніше говорити про «ризиковану поведінку», яке передбачає здійснення вчинків, при яких існує ймовірність зараження ВІЛ. Безладне статеве життя, незахищені статеві акти представляють реальну загрозу зараження ВІЛ-інфекцією. Особливо небезпечним видом сексуального контакту є анальний статевий акт. Мікроскопічні травми полегшують проникнення вірусу зі сперми в кров. Вважається також, що слизова прямої кишки більш вразлива для вірусу. Обстеження гетеросексуальних пар показали, що ймовірність зараження жінки від чоловіка в 10-18 разів вище, ніж вірогідність того, що чоловік заразиться від жінки.

Відео: Як працює ВІЛ / СНІД

Реакція людини на страшну звістку про інфекції може бути різною. Найчастіше це шок, депресія, відчуття безпорадності перед обличчям невиліковність захворювання, страх бути кинутим або знехтуваним найближчими людьми. У цих умовах важливо допомогти людині зрозуміти, що він сам може відігравати активну роль у підтримці свого здоров`я. Дослідження останніх років показали, що проблема довгожительства серед ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД - це перш за все проблема психологічна і соціальна. Більш високий і стабільний рівень імунітету виявляється у осіб зі здоровим способом життя, що мають «хороший життєвий тонус», активну життєву позицію, розвинені міжособистісні контакти, оптимістичний настрій, творче ставлення до дійсності. Ці чинники сприяють мобілізації захисних сил організму, в той час як втрата впевненості в собі і депресивний стан дуже небезпечні, оскільки вони знижують опір організму вірусу, пригнічують імунітет і прискорюють процес розвитку захворювання.

Трикутник послідовного розвитку СНІДу. Після зараження вірусом імунодефіциту людина стає вірусоносієм, про що може навіть і не здогадуватися протягом тривалого часу. Є ймовірність, що у нього ніколи не розвинеться захворювання. Приблизно у 30% вірусоносіїв з`являється генералізована лімфаденопатія (ГЛА), що виявляється збільшенням лімфатичних вузлів на шиї, під пахвами і в паху. У 10% розвивається СНІД-асоційований комплекс (САК): лихоманка, проноси, нічне потовиділення. І тільки у меншої частини осіб розвивається СНІД.

Поразка органів СНІДом:

1. Мозок: СНІД викликає енцефалопатію, яка розвивається в деменцію (недоумство).

2. Очі: інфекція веде до сліпоти.

3. Рот: стоматит, ангіни, болі при ковтанні.

4. Легкі: кашель, утруднене дихання, пневмонія, викликана інфекцією, ураження туберкульозом.

5. Травна система: болі в животі, хронічний пронос.

6. Шкіра: саркома Капоші (рак шкіри), подразнення шкіри у вигляді екземи.

Жінки і СНІД:

1. Жінки становлять 10% інфікованих.

Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО ЗАРАЗИТИСЯ СНІД

2. «Групи ризику»: наркомани і повії.

3. Вагітність і її наслідки: вірус активізується і викликає захворювання.

4. 2 / немовлят народжуються інфікованими.

При відсутності радикального методу лікування тільки профілактичні та просвітницькі заходи здатні стримати подальше поширення ВІЛ та СНІДу. Потрібно пам`ятати про шляхи передачі ВІЛ і можливі способи запобігання зараженню, про правила безпечної поведінки, про важливість використання презервативів і інших форм безпечного сексу.