Можливі шляхи передачі гепатиту з

Що собою являє вірус гепатиту С?

Це невеликий, сферичної форми вірус, який належить до сімейства Flaviviridae. Він містить генетичний матеріал в формі молекули РНК, яка оточена ліпідної і білковою оболонкою особливої структури, яка сприяє проникненню і закріпленню вірусів в клітинах. Як правило, віруси розмножуються в гепатоцитах (клітинах печінки).

Відомо, що одна інфікована клітина виробляє близько 50 вірусних частинок. Носій може заразити іншу людину, при цьому ознаки захворювання у нього можуть бути зовсім. При несприятливих умовах вірус активізується, що призводить до розвитку гепатиту, симптоми якого можуть бути як яскраво вираженими, так і змитими.

Також слід зазначити, що вірус гепатиту С може розмножуватися в клітинах крові, що призводить до появи різноманітних імунологічних порушень у інфікованих осіб. Вірус гепатиту С здатний мутувати. На сьогоднішній день відомо багато його генотипів і підтипів, для кожного з якого характерний свій ареал поширення.

Найбільш часті способи передачі гепатиту С

Вірус даної патології знаходиться в крові хворої людини, а також виявляється в його біологічних рідинах (сперма, вагінальні виділення, слина). Інфікування відбувається при попаданні зараженого матеріалу на шкіру або слизові, цілісність яких була порушена (при контакті непошкоджених шкірних або слизових покривів із зараженою вірусами кров`ю або іншими рідинами інфікування не простежується).

Найбільш часто гепатит С передається при внутрішньовенному введенні наркотичних речовин загальною голкою. Так, більше 75% людей, які вживають або вживали наркотики в минулому, мають дане ураження печінки. Бувають випадки інфікування при проведенні ін`єкцій нестерильними голками, що зустрічається при недотриманні медичними працівниками встановлених санітарно-епідеміологічних норм.

Можливість зараження при проведенні сестринських маніпуляцій залежить від кількості зараженої крові, яка знаходиться в голці, а також від концентрації вірусних рибонуклеїнових кислот. Крім цього, ймовірність заразитися збільшується у випадках, коли застосовуються голки з великим просвітом.

У минулому поширеним способом інфікування гепатитом С було переливання крові або вливання її препаратів. На сьогоднішній день хворі з подібною етіологією хвороби зустрічаються досить рідко, оскільки всі донори перевіряються на носійство вірусів гепатиту. Незважаючи на це, повністю виключити інфікування можна, оскільки існує так званий «період серологічного вікна», коли людина-донор заразний, але захворів недавно і маркери інфекції в його крові ще відсутні.

Варто відзначити, що вірусний гепатит С може передаватися через будь-які медичні маніпуляції, які передбачають контакт з потенційно інфікованою кров`ю (для медпрацівників). Значення також має застосування неправильно обробленого медичного інструментарію (для пацієнтів). Це, як правило, хірургічні втручання, гінекологічні або стоматологічні процедури.

Потрібно сказати, що окремі методи нетрадиційної медицини (наприклад, голковколювання) також представляють певну небезпеку. Передача гепатиту С можлива і під час гоління в перукарні, нанесення татуювань або пірсингу, оскільки дані маніпуляції пов`язані з незначними кровотечами. Іноді цього достатньо, щоб пройшло вірусне забруднення інструментарію, а в подальшому - інфікування клієнта.

Передача гепатиту дітям при пологах

Зараження вірусом гепатиту відбувається під час народження малюка, коли можливий його контакт з кров`ю матері. Частота такого шляху інфікування становить приблизно 6%. У випадках, коли у жінки виявляють супутню ВІЛ-інфекцію, ймовірність того, що дитина буде заражений, збільшується до 15%. Варто пам`ятати, що при зачатті гепатит С від батька дитині не передається.

Також віруси гепатиту виявляються в материнському молоці, але під дією шлункового соку і травних ферментів вони не становлять загрози для дитини (за винятком тих випадків, коли у жінки є мікротравми або тріщини сосків). Зараження дітей частіше відбувається в побуті, коли кров хворої матері потрапляє на ділянки шкіри або слизові з мікропошкодженнями.

В цілому, хворий на гепатит С не представляє небезпеки для членів сім`ї, якщо дотримуватися простих правил - не користуватися загальними манікюрними ножицями, бритвами, зубними щітками або будь-якими іншими предметами, які можуть бути забрудненими інфікованою кров`ю. Варто знати, що гепатит С не передається побутовим шляхом (через обійми, рукостискання, користування загальним посудом).

Статевий шлях зараження

Ризик статевого інфікування гепатитом С не такий високий, як зараження, наприклад, гепатитом В або ВІЛ-інфекцією (тільки 5%), але він є. У спермі або вагінальних виділеннях титр вірусів дуже низький, що і пояснює таку закономірність. Заразитися можна тільки при порушенні цілісності слизової статевих органів, що спостерігається при запальних хворобах репродуктивної системи.

Статевим шляхом найчастіше заражаються люди, у яких є кілька статевих партнерів, особи, які мають захворювання сечостатевої системи або ВІЛ. У подібних випадках обов`язково потрібно застосовувати бар`єрні контрацептиви (найпоширеніші й доступні серед них - презервативи).

Від чоловіка до дружини віруси гепатиту С при моногамних статевих відносинах практично не передаються, а при застосуванні презервативів ризик захворіти дорівнює нулю, але важливо знати, що парам, один з партнерів яких хворий на гепатит, категорично заборонені статеві стосунки під час місячних, оскільки це збільшує ймовірність зараження.

Багатьох цікавить питання, чи можна заразитися гепатитом С через слину. Оскільки віруси знаходяться в біологічних рідинах хворої людини, то слину слід розглядати як один з джерел зараження. В даному випадку титр вірусів надзвичайно малий, тому такий тип зараження практично не зустрічається, хоча і можливий при наявності дрібних ранок на слизовій оболонці. Так, в більшості випадків передача вірусів через поцілунок не відбувається, але виключати ймовірність цього теж не можна.

Хто частіше хворіє на гепатит С?

Найбільш небезпечний контингент людей це особи, які вживають ін`єкційні наркотики. Високий рівень захворюваності спостерігається серед пацієнтів, яким проводилося переливання крові без перевірки донорів на вірусоносійство, серед людей на гемодіалізі або після трансплантації органів. Захворювання може проявитися у осіб з невиявленим проблемами печінки, у дітей, які були народжені хворими матерями, серед медпрацівників та людей, які мають багато статевих партнерів.

Хронічний гепатит С тривалий час протікає без явної клініки, тому для раннього його виявлення рекомендується здавати кров на виявлення антитіл до вірусу. Для більш точної діагностики застосовують складні лабораторні дослідження, які передбачають виявлення генотипу вірусу. Це дозволяє правильно підібрати лікування за спеціальною схемою і отримати позитивні результати від проведеної терапії.