Вірусний гепатит з

ВГС (Hepatitis C) - вірусне захворювання, найбільш часто протікає у вигляді постранфузійного гепатиту з переважанням безжовтяничних і легких форм і схильне до хронізації процесу. Збудник - вірус гепатиту С (HCV), містить РНК. На основі філогенетичного аналізу виділено 6 генотипів HCV і більше 80 субтипов. Генотип 1 - найбільш поширений генотип у всьому світі (40-80% ізолятів). Генотип 1а - предомінантний субтип для США, а 1b переважає в Західній Європі і Південній Азії. Генотип 2 поширений у всьому світі, однак зустрічається не так часто, ніж генотип 1 (10-40%). Генотип 3 характерний для Індії, Пакистану, Австралії та Шотландії. Генотип 4 поширений переважно в Середній Азії і Єгипті, генотип 5 - в Південній Африці, а генотип 6 - в Гонконзі і Макао.

Місяці після інфікування

Роки після інфікування

Мал. Динаміка маркерів в крові при хронічному вірусному гепатиті В

У 40-75% пацієнтів реєструють бессимптомную форму хвороби, у 50-75% хворих на гострий ВГС формується хронічний гепатит, у 20% з них розвивається цироз печінки. Важливу роль ВГС відводять і в етіології гепатоклітинна карциноми.

Геном HCV представлений одноцепочечной позитивно зарядженої РНК, яка кодує 3 структурних (нуклеокапсідний білок core і нук-леопротеіни оболонки Е₁-Е₂) І 5 структурних (NS_p NS₂, NS₃, NS₄, NS₅) Білків. До кожного з цих білків синтезуються АТ, які виявляються в крові хворих ВГС.

Відео: ГЕПАТИТ Б. Вірусний гепатит Б

Відмітна риса ВГС - хвилеподібний перебіг захворювання, в якому виділяють три фази: гостру, латентну та фазу реактивації.

Для гострої фази характерне підвищення активності печінкових ферментів у сироватці крові, вмісту АТ класів IgM та IgG (до нук-леокапсідному білку core) до HCV з наростанням титрів, а також РНК HCV.

Відео: Вірусний гепатит С. Частина 1

Латентна фаза характеризується відсутністю клінічних проявів, наявністю в крові АТ класу IgG (до нуклеокапсідний білку core і неструктурних білків NS₃-NS₅) До HCV в високих титрах, відсутністю АТ класу IgM і РНК HCV або їх присутністю в низьких концентраціях на тлі незначного підвищення активності печінкових ферментів у періоди загострення.

Для фази реактивації характерно поява клінічних ознак, підвищення активності печінкових ферментів, наявність АТ класу IgG (до нуклеокапсідний білку core і неструктурних білків NS) в високих титрах, присутність РНК HCV і наростання титрів АТ класу IgM до HCV в динаміці.