Чи можливо назавжди вилікувати гепатит з?

Що таке гепатит С?

Гепатит С є інфекційний процес, що виникає в результаті зараження вірусом (HCV). Найчастіше інфекція набуває хронічного перебігу, ніяк себе не проявляючи. Безсимптомний присутність вірусу гепатиту в організмі людини протягом багатьох років веде до патологічних змін у печінці.

Це пов`язано з тим, що HCV має виражену гепатотропностью (розмножується всередині печінкової клітини). Збудник гепатиту С має ще одну особливість - він дуже мінливий, в даний час досить добре вивчено 11 його генотипів. Після зараження, вірус в організмі постійно змінюється - мутує, тому у одного хворого зазвичай буває кілька десятків варіантів одного генотипу.

Чим небезпечний гепатит С?

Через те що в більшості випадків будь-які симптоми гепатиту С відсутні, хворий людина не звертається за медичною допомогою і не отримує необхідного лікування. При цьому вірус протягом багатьох років розмножується в клітинах печінки, поступово їх руйнуючи. Через кілька років після зараження у хворих відзначається серйозні порушення функції печінки, у багатьох пацієнтів розвивається цироз - необоротне переродження печінкової тканини.

Коли необхідно лікувати гепатит С?

Лікування гепатиту С показано не завжди і не всім хворим. Варто проводити лікування чи ні, залежить від багатьох чинників. В першу чергу необхідно враховувати генотип вірусу, функціональне стану печінки, загальний стан здоров`я і наявність супутньої патології. Це пов`язано з тим, що етіотропна терапія, застосовувана в даний час, має серйозні побічні ефекти.

Вартість лікування, до сих пір, залишається досить високою (місяць противірусної терапії обійдеться від 40 000 рублів), а саме по собі лікування не гарантує повного одужання у всіх хворих. Важливим є і прагнення самого пацієнта пройти курс лікування, його зацікавленість в кінцевому результаті. Серед основних показань до лікування гепатиту С виділяють наступні:

• високий ризик розвитку цирозу або вже почалося ЦІРРОТІЧЕСКІЙ переродження печінки (виражений фіброз, висока активність процесу);
• стабільне підвищення, протягом 6 і більше місяців рівня АЛТ;
• наявність у хворого II і III генотипів HCV, найбільш добре піддаються лікуванню;
• поява в крові хворого криоглобулинов (аномальних білків), що свідчить про системний характер інфекційного процесу;
• вік хворого не молодше 18 і не старше 60 років (на момент зараження менше 40 років);
• прихильність до лікування (бажання самого хворого лікуватися і чітке виконання всіх призначень лікаря).

Гепатит С у деяких хворих протікає досить м`яко і не завжди призводить до розвитку серйозних наслідків. У такому випадку більш раціональним підходом буде почекати деякий час і не починати лікування. Однак необхідно постійно контролювати функції печінки, щоб не пропустити активізацію хвороби.

Почекати з лікуванням потрібно хворим, у яких побічні ефекти від противірусної терапії можуть бути пов`язані з ризиком для життя, так як препарати постійно удосконалюються і з`являються нові, більш безпечні та ефективні ліки. Вирішальним в призначенні лікування є зіставлення ризику розвитку цирозу печінки і негативного побічної дії на організм противірусних препаратів. Існують стану, при яких проведення противірусної терапії протипоказано:

• важка супутня патологія: виражена артеріальна гіпертензія, недостатність кровообігу, важкі форми ІХС, цукровий
  
  
  

  Олег Табаков поділився своїм секретом успішної боротьби з високим тиском.

  В даний час, найбільш добре зарекомендувала себе схема, при якій застосовується пегілпрованний 2-інтерферон і рибавірин протягом 6-12 місяців (термін лікування залежить від генотипу вірусу), 2-інтерферон призначають в дозі 3 000 000 ME через день, препарат вводять підшкірно , рибавірин застосовують всередину щодня по 800 - 1200 мг. Така схема лікування дає хороший ефект при гепатиті, викликаному вірусом II і III генотипу, при зараженні I генотипом до лікування зазвичай додають інгібітор протеази (боцепревір, телапревір) по 3 рази на добу в дозі 0,8 грам, протягом 24 - 44 тижнів.

  Чи можна вилікувати гепатит С?

  Чи лікується гепатит С повністю чи ні залежить від безлічі факторів, у першу чергу від генотипу вірусу, що викликав захворювання. Так гепатит, причиною якого став вірус II і III генотипу виліковний, приблизно, в 70% випадків. При зараженні вірусом будь-якого іншого генотипу лікування виявляється ефективним менш ніж у половини всіх хворих.

  Так само іноді буває важко судити про те переможений гепатит С назавжди або в лікуванні досягнутий тимчасовий ефект при оцінці результатів противірусної терапії. Це пов`язано з тим, що будь-який сучасний метод визначення наявності вірусів в організмі має певний поріг чутливості, і негативний результат дослідження не виключає присутності деякої кількості HCV у людини.

  Також відсутність вірусів в крові не завжди означає, що їх немає в клітинах печінки або лімфатичних вузлів. Тому позитивним кінцевим результатом лікування, правильніше буде вважати не тільки тривалий негативний результат аналізу крові на HCV, а й поліпшення віддалено взятих показників: придушення прогресування цирозу, поліпшення функціонального стану печінки, зниження ризику розвитку гепатоцелюлярної карциноми і збільшення тривалості життя хворих.

  Стримування вірусу гепатиту С на ранніх стадіях захворювання з великою часткою ймовірності дозволяє запобігти розвитку серйозних хвороб печінки, які можуть привести до смертельного результату.