Що означає hcv в аналізі крові?

Лабораторна діагностика гепатиту С

У діагностиці гепатиту С використовуються різні методи дослідження крові. Вони дають можливість:

• підтвердити причетність вірусу С до виникнення запалення печінки у пацієнта;
• встановити форму захворювання (гостра або хронічна);
• дозволяють визначити наявність і кількість РНК-копій вірусу в кров`яному руслі на момент обстеження;
• отримати інформацію для прогнозу за течією процесу;
• визначити необхідність і ефективність противірусної терапії, доцільність її продовження.

HCV аналіз крові - дослідження крові, що дозволяє виявити маркери гепатиту С. Даний аналіз може призначити інфекціоніст або гепатолог в таких випадках:

• визначення типу гепатиту при гострій формі;
• уточнення діагнозу при хронічному гепатиті;
• якісне і кількісне виявлення вірусу С;
• планування, проведення і закінчення противірусної терапії.

Вищевказані аналізи крові можуть призначати лікарі та інших спеціальностей з метою виявлення супутніх захворювань і ступеня ураження печінки (наприклад, перед плановими оперативними лікуванням).

Розшифровка аналізу крові на HCV

Якщо HCV-антитіла виявлені в досліджуваній крові пацієнта, це означає, що пацієнт хворіє в даний час або переніс раніше вірусний гепатит С. Для більш точної діагностики необхідно додатково провести дослідження крові двома методами: серологічним (ІФА) і дослідження крові в полімеразної ланцюгової реакції ( ПЛР).

Якщо результат HCV аналізу крові негативний - значить, вірусу гепатиту С не виявлено в крові або пройшло менше 2-4 тижнів з моменту проникнення вірусу в організм і антитіл ще немає. Це може означати також, що має місце серонегативний гепатит С, коли антитіла до вірусу не виробляються взагалі. Такий варіант зустрічається в 5% випадків.

ІФА (anti-HCV аналіз крові)

Коли вірус (антиген) проникає в організм, імунна система, через 2 або 3 тижні, починає продукувати специфічні HCV-антитіла. Серологічний (або ІФА) аналіз крові дозволяє їх виявити. Іноді виявлення HCV-антитіл є несподіванкою для хворого, так як гепатит С багато пацієнтів переносять на ногах, в легкій (безжелтушной) формі, «під маскою» іншого захворювання, наприклад, ГРВІ.

Виявлені HCV-антитіла не захищають організм від повторного зараження вірусом С і повторного розвитку інфекційного процесу.

Виявлені антитіла можуть бути 2 класів. Клас М антитіл (або імуноглобуліни класу М - anti-HCV IgМ) означає, що пацієнт на момент обстеження має гостру форму гепатиту С (або хронічну форму в стадії загострення). Ці антитіла починають вироблятися на 4-6 тижні з моменту проникнення антигену в організм.

Антитіла класу G (anti-HCV Ig G) синтезуються на 11-12 тижні захворювання. Вони можуть свідчити про перенесений раніше гепатиті С, так як ці антитіла зберігаються в крові практично на все життя. Титр їх поступово знижується і може через кілька років досягти невизначуваного рівня.

Сумарні антитіла або Anti-HCV total - (anti-HCV IgМ + anti-HCV Ig G) можуть виявлятися на 4-6 тижні гострого процесу в печінці або при хронічній його формі. Сумарні антитіла можуть виявлятися також у перехворілих (в тому числі самостійно, без лікування, видужали).

Тест на виявлення сумарних антитіл проводиться особам з групи ризику (Пацієнтам з хронічним гепатитом при невстановленої його етіології, споживачам наркотичних засобів, реципієнтам донорської крові та іншим). Якщо сумарні антитіла HCV виявлені, то це не обов`язково означає, що вірус залишився в організмі і продовжує вражати печінкові клітини. Для уточнення ситуації з вірусом необхідно ще провести дослідження крові методом ПЛР.

Що це таке - ПЛР?

Справжнім підтвердженням наявності і розмноження вірусу в організмі є виявлення РНК вірусу С за допомогою якісного методу ПЛР. Дослідження крові кількісним методом ПЛР дозволяє уточнити вірусне навантаження (кількість вірусних копій в 1 мл крові). Цей показник дуже важливий для вирішення питання про противірусної терапії.

Якщо виявлено менше 750 РНК-копій / мл - це свідчить про мінімальну вірусному навантаженні. При значенні показника менше 2х106 копій / мл - низьке вірусне навантаження. Показники вище 2х106 РНК-копій / мл означають високу вірусемія.

Найефективнішою є противірусна терапія при низькій вирусемии. Показники вірусного навантаження при гепатиті С не відображають важкості захворювання, для цього потрібні додаткові обстеження, що дозволяють виявити ступінь ураження печінкових клітин, порушення функції печінки, ознаки цирротических змін в печінці. HCV в аналізі крові такої інформації дати не може.