Антитіла класу igm і igg до вірусу краснухи в сироватці крові

АТ IgM до вірусу краснухи в сироватці крові в нормі відсутні. Для АТ IgG діагностично значущими вважають значення більше 35 МО / мл.

Для діагностики краснухи використовують метод ІФА, що дозволяє виявляти специфічні АТ класів IgM та IgG. Динаміка виявлення АТ при використанні методу ІФА відповідає результатам РГГА. АТ IgM з`являються в гострий період інфекції: в перший день висипань - у 50% хворих, через 5 днів - більш ніж у 90%, через 11-25 днів - у всіх хворих. Наявність специфічних АТ класу IgM свідчить про недавно трапився зараженні краснухою (в межах 2 міс). Через 6 тижнів після висипань АТ класу IgM виявляють у 50% хворих, проте в деяких випадках вони можуть зберігатися до 1 року. При вродженої інфекції АТ IgM виявляють відразу після народження, вони зберігаються до 6 міс у 90-97% новонароджених. Хибно позитивні результати дослідження АТ класу IgM можуть бути отримані у хворих, інфікованих парвовірусом В19.

Мал. Зміна спектра АТ при вродженої краснухи.

висип

Мал. Динаміка основних маркерів краснухи.

Виявлення АТ класу IgM використовують для діагностики гострого періоду захворювання. Після вакцинації АТ IgM виявляють через 15-25 днів в 60-80% випадків. При реінфекції зміст АТ IgM не підвищується (необхідно досліджувати динаміку АТ IgG - 4-кратне збільшення титру в парних сироватках підтверджує діагноз). Низьку концентрацію АТ IgM можна виявити при інфекційному мононуклеозі та інших вірусних інфекціях (наприклад, ЦМВ-інфекція, кір, герпетична інфекція).

АТ класу IgG виявляють через 3 дні після появи висипань у 50% хворих, через 8 днів - більш ніж у 90%, на 15-25-й день - майже у всіх пацієнтів. У перехворілих зберігаються АТ IgG до 10 років і більше. Визначення титру АТ класу IgG використовують також для оцінки напруженості поствакцинального імунітету (з`являються на 25-50-й день після вакцинації) і визначення інфекції в анамнезі. Відсутність АТ IgG у новонароджених виключає вроджену інфекцію. Динаміка основних маркерів краснухи представлена на рис.

При оцінці вакцинації про її ефективності свідчать значення для ІФА: зміст АТ класу IgG вище 15 МО / л.