Антитіла до мікросомального антигену печінки і нирок в сироватці крові

У нормі концентрація АТ до мікросомального Аг печінки і нирок в сироватці крові становить менше 20 МО / мл-20-25 МО / мл - граничні значення.

Відео: Primary sclerosing cholangitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology

АТ до мікросомального Аг печінки і нирок (LKM) представляють собою гетерогенну групу аутоантитіл, яка на підставі їх Аг-мішеней ділиться на три підтипи. Компонент цитохрому Р-450ПБ6 з молекулярної масою 50 000 був ідентифікований як головний Аг LKM I типу (LkM-1), LKM-2 спрямовані до цитохрому Р-450ПС9 і були виявлені у пацієнтів,

приймали тікрінафен (діуретик, в даний час не застосовується), LKM-3 виявлені в сироватці крові хворих на хронічний вірусний гепатит D (виявляють у 5-13% випадків), але Аг для них до цих пір не ідентифікований [Henry J.B., 1996]. Вони можуть бути присутніми у пацієнтів з аутоімунним гепатитом II типу (у 10% хворих) [Ивашкин В.Т., Буеверов А.О., 2001].

Відео: Autoimmune hepatitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology

В основі визначення АТ до микросомам печінки і нирок (LKM-1) лежить метод ІФА. Це дослідження є доповненням до вже існуючих методів діагностики аутоімунного гепатиту.

Виділяють 4 типи аутоімунного гепатиту. Однак такий поділ хронічного аутоімунного гепатиту не має великого клінічного значення з точки зору лікувальної тактики, оскільки у більшості хворих незалежно від типу захворювання, ефективна Імуносупресія-ва терапія.

Діагноз хронічного аутоімунного гепатиту вважають точно встановленим, якщо:

в сироватці крові підвищені титри антинуклеарних АТ, АТ до гладкої мускулатури, АТ до мікросомального Аг печінки і нирок (більш 1:80);

концентрація IgG в сироватці крові перевищує верхню межу норми в 1,5 рази.

в анамнезі відсутні вказівки на прийом гепатоксічних препаратів і зловживання алкоголем;

відсутні маркери вірусних гепатитів.