Антитіла до цитоплазми нейтрофілів в сироватці крові

У нормі АТ до цитоплазми нейтрофілів в сироватці крові відсутні.

Відео: ІНСУЛЬТ ПРАВОЇ СТОРОНИ

АТ до цитоплазми нейтрофілів (АНЦА) - комплекс АТ, специфічних до різних гранулоцитарним, моноцитарний та, можливо, ендотеліаль-ним цитоплазматическим Аг.

При визначенні АНЦА методом непрямої імунофлюоресценції з використанням нейтрофілів здорових донорів можна виявити два різних типи флюоресценції - класичний дифузний (к-АНЦА) і перінуклеарним (п-АНЦА). Ці типи флюоресценції обумовлені різною антигенною спрямованістю АНЦА. АТ при класичній дифузійної флюоресценції в більшості випадків спрямовані проти проте-інкінази-3 і підсилює бактерицидну дію білка нейтрофілів. При гранулематозі Вегенера к-АНЦА в сироватці крові виявляють у 88-95% хворих. Це високоспецифічний ознака гранулематоза Ве-генера. Діагностична чутливість методу складає 90%, специфічність - більше 95% [Лолор-молодший Г. та ін., 2000]. Титр к-АНЦА підвищується за кілька тижнів або місяців до загострення захворювання і знижується при досягненні ремісії. Виявлення к-АНЦА в крові - пряме показання для проведення імуносупресивної терапії.

п-АНЦА спрямовані проти широкого спектра цитоплазматических Аг: мієлопероксидази, еластаза, лактоферину, катепсину G і іншим поліпептидам. Найбільш часто п-АНЦА виявляють при первинному склерозуючий-Ющем холангите (у 60-85% хворих), неспецифічний виразковий коліт (у 60-75%), хронічному аутоімунному активному гепатиті (у 60-70%),

первинному біліарному цирозі (у 30-40%), хвороби Крона (у 10-20% хворих) [Kallenberg C., Mulder L., 1992].

У хворих на первинний склер озираючись холангитом присутність п-АНЦА не корелює з клінічною активністю ураження печінки.