Зміни морфології лейкоцитів

При важких інфекціях в гранулоцитах крові з`являються токсогенна зернистість, вакуолізація цитоплазми і тільця Князькова-Справі, що має серйозне прогностичне значення. Наявність одного або декількох перерахованих вище змін свідчить про розвиток бактеріємії і генералізації інфекції.

Токсогенна зернистість нейтрофілів - груба темно-червона зернистість, що з`являється в результаті фізико-хімічних змін ціто_ плазми під впливом інфекційного агента. Вважають, що токсогенна зернистість або відображає порушення процесів дозрівання нейтрофілів, в результаті чого груба зернистість зберігається в зрілих клітинах, або є результатом поглинання токсичних речовин. Ці зміни лейкоцитів можливі при гнійно-септичних захворюваннях (нерідко з`являються раніше ядерного зсуву і є несприятливим прогностичним ознакою), крупозноїпневмонії (в період розсмоктування запального інфільтрату зернистість буває особливо грубої), скарлатині, розпаді пухлинних тканин після променевої терапії.

Вакуолізацію цитоплазми виявляють рідше, ніж токсогенна зернистість, проте вона має не менш важливе діагностичне значення. Ці зміни лейкоцитів можна виявити при сепсисі (особливо викликаному анаеробної інфекцією), абсцесах, гострій дистрофії печінки.

Тельця Князькова-Справі - великі біло-блакитні ділянки цитоплазми різної форми, вільні від специфічних гранул. Ці зміни лейкоцитів можна виявити при запальних захворюваннях, інфекціях (кір, скарлатина), сепсисі, опіках.

Гіперсегментація ядер нейтрофілів - наявність більше 5 сегментів в ядрах нейтрофілів. Ці зміни лейкоцитів можуть відображати спадкову конституціональну особливість, а також дефіцит вітаміну В₁₂ і Фолі-Євою кислоти. Вроджена гіперсегментація не супроводжується якими-небудь клінічними симптомами.

Відео: Формені елементи крові: еритроцити, лейкоцити (Научфільм, навчальний відео СРСР)

Аномалія лейкоцитів Пельгера - домінантно успадковане порушення дозрівання гранулоцитів, що характеризується зменшенням сегментації ядер нейтрофілів. Найбільш часто зрілі нейтрофіли містять двухсег-цементних або несегментоване ядро, рідко - трёхсегментное. За своїми фізіологічними властивостями такі клітини не відрізняються від нормальних, зрілих нейтрофілів.

Псевдопельгеровская аномалія - зменшення сегментації ядер гран-лоцитов - можлива при мієлопроліферативних захворюваннях, Агранов-лоцітозе, множинної мієломі, туберкульозі. Вона носить тимчасовий, перехідний характер. Після одужання хворого псевдопельгеровскіе лейкоцити зникають. В основі аномалії дозрівання ядер лежить порушення метаболізму нуклеїнових кислот.