Антитіла до екстрагованим ядерних антигенів в сироватці крові

У нормі концентрації АТ до екстрагованим ядерним Аг RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-В (Lа) - менше 20 МО / мл, 20-25 МО / мл - прикордонні значеннями до Аг Scl-70 АТ в нормі відсутні.

Відео: Паст Інфекція

Дане дослідження полягає в кількісному визначенні IgG-АТ проти екстрагуються ядерних Аг - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) і SS-b (La) в сироватці крові. АТ до екстрагованим ядерним Аг (ENA), являють собою комплекси розчинних рибонуклеопротеидов. АТ проти різних ядерних Аг - важлива діагностична ознака для моніторингу та діагностики різних ревматичних захворювань (табл.).

АТ до Аг RNP / Sm (АТ до білкових компонентів U₁ - Малого ядерного рибонуклеопротеидов - і₁РНК) виявляють при змішаному захворюванні сполучної тканини, рідше при ВКВ і інших ревматичних захворюваннях. Концентрація АТ не корелює з активністю і розвитком загострення. У хворих ВКВ, в сироватці крові яких присутні АТ до Sm-Аг, АТ до рибонуклеопротеидов не виявляють. Для виключення хибнопозитивних результатів використовується іммуноблотінговий аналіз.

Sm-Аг складається з п`яти малих ядерних РНК (U₁, U₂, U₄, U₅, U₆), Асоційованих з 11 або великою кількістю поліпептидів (А, В / В, С, D, Е, F, G). АТ до Аг Sm специфічні для ВКВ і присутні у 30-40%

хворих з даним захворюванням. Ці АТ вельми рідко з`являються при інших захворюваннях сполучної тканини (в останньому випадку їх виявлення вказують на сполучення захворювань). Концентрація АТ до Аг Sm не корелює з активністю і клінічними субтипами ВКВ. АТ до Аг Sm - один з критеріїв діагностики ВКВ.

Таблиця Частота виявлення АТ до різних екстрагуються ядерним Аг [Йе-гер Л. 1990]

Таблиця Частота виявлення АТ до різних екстрагуються ядерним Аг [Йе-гер Л. 1990]

SS-A (Ro) - поліпептиди, що утворюють комплекси з Ro РНК (hY1, hY3 і hY5). АТ до Аг SS-A (Ro) найбільш часто виявляються при синдромі / хвороби Шегрена і ВКВ. При ВКВ продукція даних АТ асоціюється з певним набором клінічних проявів і лабораторних порушень: фотосенсибілізацією, синдромом Шёгре-на, гіперпродукцією ревматоїдного фактора. Присутність цих АТ в крові вагітних збільшує ризик розвитку неонатального вовчий-ночноподобного синдрому у новонароджених. АТ до Аг SS-A (Ro) можуть бути підвищені у 10% хворих на ревматоїдний артрит.

SS-В ^ а ^ Аг - нуклеоцітоплазматіческій фосфопротеіновий комплекс з Ro малих ядерних РНК (Ro hY1-hY5), транскриптор РНК-по-лімерази III. АТ до Аг SS-В ^ а) виявляють при хворобі і синдромі Шегрена (в 40-94%). При ВКВ АТ до SS-В ^) частіше виявляють на початку хвороби, що розвивається в літньому віці (в 9-35%) і асоціюється з низькою частотою розвитку нефриту.

Scl-70-Аг - топоізомераза I - білок з молекулярною масою 100 000 і його фрагмент, що має молекулярну масу 67 000. АТ до Scl-70 частіше виявляють при дифузійної (40%), рідше при обмеженій (20%) формі системної склеродермії . Вони високоспецифічні для даного захворювання (чутливість 20-55% в залежності від аналітичного методу) і є поганим прогностичним ознакою. Присутність АТ Scl-70 при системній склеродермії в поєднанні з носійство генів HLA-DR3 / DRw52 в 17 разів збільшує ризик розвитку легеневого фіброзу. Виявлення АТ Scl-70 в крові у хворих з ізольованим феноменом Рейно вказує на високу ймовірність виникнення системної склеродермії.