Антитіла до кардіоліпіну в сироватці крові

Референтні величини концентрації антикардіоліпінових АТ в сироватці крові: IgG - менше 19 МО / мл-IgA - менше 15 МО / мл-IgM - менше 10 МО / мл.

Антикардіоліпінові АТ - АТ до фосфоліпідів (кардіоліпіну - ді-фосфатіділгліцеролу) клітинних мембран, що веде показник наявності АФС у хворих. АТ до кардіоліпіну - основна фракція АТ до фосфоли-підам. Певний рівень аутоантитіл до кардіоліпіну присутній в крові і здорових людей, але при його підвищенні виникає якісно

Продовження табл.

новий стан в системі гемостазу. Ці АТ взаємодіють з фосфоли-підамі мембран тромбоцитів і ендотеліальних клітин судин, викликаючи їх руйнування і сприяючи виникненню тромбозів і тромбоемболій.

Наростання концентрації АТ - чутливий і специфічний лабораторний тест, що характеризує ризик виникнення тромботичних ускладнень. Хворих, у яких підвищена концентрація антитіл до кардіоло-піну, відносять до групи ризику по виникненню тромбозів при різних захворюваннях. При вагітності через тромбоемболічних ушкоджень трофобласта і плаценти можливі загибель плода, викидень, відшарування плаценти, гіпотрофія і гіпоксія плода.

При діагностиці АФС визначають АТ класу IgG, IgA та IgM. При АФС частіше виявляють АТ класу IgG і IgA.

Зміст антикардіоліпінових АТ в крові може коливатися як спонтанно, так і у відповідь на будь-які патологічні процеси в організмі. При лікуванні АФС концентрація антикардіоліпінових АТ може змінюватися або залишатися на колишньому рівні.

Зміст АТ класу IgM найбільш швидко реагують на ефективне лікування АФС (їх рівень знижується). У низькій концентрації антікардіо-ліпіновие АТ класу IgM можуть бути присутніми при ревматоїдному артриті, синдромі Шегрена, лікарсько-індукованої червоний вовчак, хвороби Лайма та сифіліс.

Порушення мозкового кровообігу, що асоціюються з виробленням антитіл до фосфоліпідів, мають ряд клінічних особливостей: виникають в молодому віці, частіше у жінок, часто рецидивують. АТ до фосфо-ліпідів виявляють у 2,4-46% хворих молодого віку з ішемічними порушеннями мозкового кровообігу (антикардіоліпінові АТ - у 60%, ВА - у 75%, одночасно ті й інші - у 50-75%).

Відносний ризик розвитку інсультів, викиднів або тромбозів глибоких вен у хворих з антикардіоліпінові АТ в крові в 2-4 рази вище, ніж у пацієнтів, у яких вони відсутні.

Антикардіоліпінові АТ можуть з`являтися при таких захворюваннях: тромбоцитопенії, гемолітичної анемії, аутоімунних захворюваннях, ВКВ, ревматоїдному артриті, ревматизмі, вузликовому поліартеріїт, ІМ, інсульт, нестабільної стенокардії, інфекціях (туберкульоз, лепра, стафілококова, стрептококова інфекції, кір, мононуклеоз, краснуха, ВІЛ-інфекція), артеріальної гіпертензії, облітеруючому ендартеріїті, системному атеросклерозі, загрозу розвитку тромботичних ускладнень, акушерської патології з розвитком АФС.