Антиспермальні антитіла в сироватці крові

Відео: Безпліддя 3. Індивідуальна несумісність і імунологія

У нормі в сироватці крові антиспермальні АТ відсутні.

Відео: Що це таке ІКСІ?

У чоловіків антиспермальні АТ утворюються в результаті аутоімунної реакції на сперматогенний епітелій. Етіологічні чинники, спосіб

ствующие розвитку такої реакції, включають травму яєчка, бактеріальні та вірусні інфекції, хірургічні операції на яєчку (наприклад, після вазектомії антиспермальні АТ виявляють у всіх чоловіків), в ряді випадків причину встановити неможливо. Для визначення антиспермальних АТ в даний час застосовують метод ІФА, який відрізняється більшою чутливістю і специфічністю, а також дозволяє визначати АТ різних класів (IgA, IgM і IgG). Дослідження антиспермальних АТ різних класів дозволяє кількісно оцінити гостроту і виразність аутоімунного процесу, крім того, у чоловіків концентрація АТ в сироватці крові корелює з прогнозом щодо відновлення здатності до запліднення.

У жінок в нормі АТ проти Аг сперматозоїди не виробляються, проте різні етіологічні фактори (наприклад, інфекції, аутоімунні захворювання) можуть призводити до втрати імунологічної толерантності. В даний час все більшого поширення набуває точка зору, згідно з якою розпізнавання Аг сперматозоїдів імунною системою жінки має важливе значення для нормального запліднення і розвитку плода на ранніх стадіях вагітності. У нормі при відсутності АТ в крові під дією Аг сперматозоїдів іммунокомпе-тентной клітини вагітної продукують цитокіни, які сприяють формуванню трофобласта, зростання і формування плаценти, імплантації. Якщо в крові жінки присутні антиспермальні АТ, ці процеси порушуються, що призводить до переривання вагітності, гестозу, затримки розвитку плода, фетоплацентарної недостатності. У жінок виявити чітку кореляцію між концентрацією АТ в сироватці крові і прогнозом щодо фертильності зазвичай не вдається.

Антиспермальні АТ до поверхневих Аг сперматозоїдів виявляють не тільки в сироватці крові, а й в слизу, де вони можуть пошкоджувати або агглютинировать сперматозоїди, що перешкоджає злиттю сперматозоїда з яйцеклітиною і зачаття.