Токсична еритема новонароджених

Токсична еритема новонароджених - це почервоніння шкіри немовляти, що виникає в якості пристосувальної реакції до нових умов життя.

Чому так відбувається?

У перші дні життя після народження в організмі новонародженого відбувається викид особливих хімічних речовин - медіаторів алергії. Вони допомагають шкірі підлаштуватися під незнайоме середовище проживання - постійний контакт з повітрям і одягом, відсутність захисної мастила і навколоплідних вод. Почервоніння виникає більш ніж у половини дітей. Найбільша схильність відзначається, якщо:

• еритема зустрічалася у інших членів сім`ї;
• мама піддавалася впливу професійних шкідливих умов під час планування вагітності і очікування малюка;
• відзначався токсикоз у першому триместрі;
• мама приймає лікарські препарати;
• є порушення в роботі щитовидної залози або інших органів внутрішньої секреції;
• малюк переніс внутрішньоутробну гіпоксію або внутрішньоутробне інфікування;
• грудне вигодовування розпочато пізніше 12 годин життя.

Шкіра новонародженого дуже ніжна, роговий шар містить тільки 3 - 4 ряди клітин, на відміну від дорослого, у якого він в 10 разів товщі. У малюка ще не налагоджений механізм терморегуляції, іноді він занадто сильно потіє. Здатність протистояти інфекціям у немовлят знижена. Всі ці чинники обумовлюють необхідність особливо ретельного догляду за шкіряним покривом крихти.

Як виглядає токсична еритема?

На першу-другу добу життя малюка на шкірі живота, грудей, спини, розгинальних поверхнях ручок і ніжок з`являються яскраво-червоні трохи ущільнені плями, іноді вони зливаються і займають досить велику площу. В середині плям бувають жовтувато-сірі горбки або бульбашки. Іноді висипання за виглядом нагадують комарині укуси. При цьому ніяких елементів не буває на слизових оболонках. Дитина може турбуватися, так як зазвичай прояви еритеми супроводжуються сухістю шкірного покриву і свербінням. Протягом кількох тижнів плями проходять самі, без лікування.

Досвідчений педіатр або неонатолог дасть висновок за результатами огляду, додаткових обстежень звичайно не потрібно. У випадках поширеного ураження шкіри, що супроводжуються слабкістю, зниженням апетиту, підйомом субфебрильної температури, може знадобитися консультація дерматолога, щоб виключити інші більш небезпечні стану.

Чи небезпечні ці симптоми?

Сама по собі токсична еритема не загрожує станом здоров`я крихти. Її відносять до так званим «перехідних станів новонароджених» - групі нормальних реакцій організму, допомагають малюку пристосуватися до існування після появи на світло.

Не тільки шкіра, але і інші органи проходять через фізіологічний перехідний період. Тому малюк часто дихає, у нього можуть нагрубает молочні залози і з`являтися виділення зі статевих шляхів, може трохи знизитися маса тіла в перші дні життя і навіть з`явитися жовтяниця.

Потрібно дбайливо ставитися до елементів висипу, не травмувати їх розтиранням або грубою тканиною одягу, інакше є ризик приєднання вторинної інфекції. У той же час поява висипань говорить про схильність до алергічних реакцій в цілому і особливо - до атопічного дерматиту. Тому мамі потрібно бути уважнішими до свого меню в період грудного вигодовування і до раціону немовляти під час введення прикорму.

Чим допомогти дитині?

У рідкісних випадках, коли еритема займає значну площу поверхні тіла, лікар призначає антигістамінні препарати для швидшого купірування реакції і зниження сверблячки. Зазвичай достатньо простих гігієнічних заходів, таких як:

• щоденні водні процедури, при цьому небажано додавати в ванночку відвари трав - вони можуть посилити алергічну реакцію- купати краще в чистій кип`яченій воді;
• дбайливе промокання після купання (розтирала рушником!);
• зволоження шкіри дитячими гіпоалергенними косметичними засобами;
• перевагу одягу вільного покрою з натуральних матеріалів;
• по можливості часта зміна натільної білизни;
• підбір дитячого гардеробу по погоді, щоб уникнути перегріву і появи пітниці;
• регулярні повітряні ванни;
• відмова від тугого сповивання.

Малюкові слід пропонувати достатню кількість питної води між годуваннями, незалежно від погоди і характеру вигодовування. Мамі, що годує бажано дотримуватися гіпоалергенної дієти. З раціону виключаються червоні фрукти і овочі, екзотичні продукти харчування, горіхи, мед, яйця, шоколад, манна крупа. Молочні продукти дозволені не більше 500 мл на добу, без підсолоджувачів і добавок.

Перевагу потрібно віддавати топленого молока і ряжанка. Ідеальне меню на період грудного вигодовування - відварне м`ясо (якщо курка, то шкіру потрібно відокремити до варіння) і крупи або тушковані неяскраві овочі. До чаю дозволені галетні печива і сушки. Від солодощів доведеться на якийсь час відмовитися, так як глюкоза посилює будь-які алергічні прояви. Якщо малюк схильний до алергічних реакцій, заведіть харчовий щоденник і з`ясуйте, які саме продукти провокують цей стан.

Чи можлива профілактика?

Оскільки цей стан не є захворюванням, то і в профілактиці воно не потребує. Знизити ймовірність виникнення токсичної еритеми можна, якщо дотримуватися здорового способу життя протягом всієї вагітності, регулярно консультуватися у спостерігача гінеколога і дотримуватися гіпоалергенної дієти в останні два тижні перед пологами.

Як бачите, токсична еритема новонароджених - це не небезпечна реакція шкіри малюка на зміну умов перебування. Вона не належить до захворювань і, як правило, не потребує лікування. Щоб впоратися з цим завданням, досить просто дотримуватися гігієни.