Бар`єрні способи контрацепції

До них відносяться - презервативи, діафрагми і протизаплідні ковпачки. Ці контрацептиви не тільки запобігають вагітність, але і в певній мірі захищають від зараження інфекційними захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Чоловік презерватив

Чоловічі презервативи протягом останнього десятиліття впевнено тримають першість серед інших контрацептивних засобів. Перш до них ставилися просто, як до найдешевшому контрацептивних засобів, і віддавали перевагу контрацептивних пігулок. Як тільки з`явився СНІД, популярність презерватива знову зросла, особливо серед молоді.

Чоловік презерватив (також відомий як «французьке лист», «Джонні» або просто «гумка») являє собою тонку оболонку, яка щільно обтягує пеніс. При статевому акті він не дає спермі потрапляти в піхву. Більшість презервативів виготовлено з латексної гуми, хоча існують і класичні чоловічі презервативи, зроблені з тваринної шкіри. У США також широко поширені поліурія;

Танова презервативи. Презервативи завжди доступні, їх можна купити в будь-якій аптеці, крамниці, на бензоколонках, в супермаркетах, а також в автоматах, розташованих в найбільш людних місцях, таких, як бари, клуби і аеропорти. У Великобританії їх також можна отримати безкоштовно через національну мережу клінік планування сім`ї.

Чоловік презерватив продається в упаковці в скрученому вигляді і являє собою просту трубку, але може мати і більш облягаючий форму в області головки пеніса. Пройшли ті часи, коли всі презервативи були однаковими за кольором і формою. Тепер ви можете купити презерватив практично будь-якого кольору, він може бути з ребристою поверхнею або горбками. Деякі презервативи ароматизовані і можуть мати різний смак (наприклад, смак шампанського або м`яти). Такі презервативи призначені спеціально для орального сексу. Більшість презервативів вже мають мастило, яка робить статевий акт більш приємним. Є й такі презервативи, містять сперміциди (хімічні речовини, що вбивають сперматозоїди, по-іншому вони називаються іммобілайзер). Чоловічі презервативи можуть мати простий гладкий кінчик або кінчик в формі соска, щоб в ньому було достатньо місця для сперми.

Презервативи в основному мають стандартний розмір, який підходить більшості чоловіків. Однак іноді буває, що чоловік віддає перевагу якусь оп;

ределенном форму презерватива, яка підходить йому більше, ніж інші. Ті чоловіки, у кого пеніс більше або, менше стандартного розміру, підбирають собі відповідний тип презерватива. Якщо презерватив замалий, то під час статевого акту він може просто порватися, а якщо він занадто великий, то буде зісковзувати. У наш час виробники та дилери, які займаються презервативами, пропонують досить широкий вибір цієї продукції, який може задовольнити практично будь-які побажання. Купуючи презервативи, зверніть увагу на фірмовий знак і купуйте тільки ті презервативи, які випущені відомими виробниками і мають товарний знак ЄЕС або Великобританії.

Чоловік презерватив в справі - що можна і чого не можна

• Вибирайте презервативи, мають відому торгову марку, тому що інші можуть виявитися менш ефективними. Наприклад, презервативи з тваринної шкіри можуть запобігати проникненню сперми в піхву, але не врятують вас від зараження інфекційними захворюваннями.

• Пеніс повинен перебувати в стані ерекції, інакше ви не зможете натягнути на нього презерватив. Випустіть повітря з кінчика презерватива, щоб у вас було місце для сперми. Потім розвертайте презерватив уздовж стрижня пеніса, починаючи з його головки.

• Одягати презерватив потрібно до того, як пеніс потрапить у піхву, або ж до того, як рука доторкнеться до піхви. Такі запобіжні заходи обумовлені тим, що на голівці пеніса може з`явитися крапля секрету Купера, яка може містити сперматозоїди.

• Поводьтеся з презервативом обережно, тому що, хоча він досить міцний, його можна легко пошкодити гострим нігтем або краєм кільця.

• Не вживайте мастила або креми на жирній основі, якщо використовуєте латексний презерватив, тому що всі вони (масажне масло, олія для ванн, вазелін і т.п.) зволожувачі, які мають жирну основу, і можуть швидко розчинити презерватив з латексу. Краще використовувати креми і мастила, що мають водну основу,

такі, як K-Y jelly, або Senselle, або відповідну спермицидную (руйнує сперматозоїди) мазь.

• Чоловікам дуже важливо витягти презерватив з піхви відразу після еякуляції, до того, як прекра;

. тится ерекція, тому що інакше сперма може пролитися і привести до вагітності. Виймаючи пеніс з піхви, притримуйте презерватив біля основи пеніса.

• Не намагайтеся використовувати один і той же презерватив двічі! Латексні презервативи для цього не призначені.

• Не намагайтеся спустити презерватив в унітаз, бо він не тоне. Загорніть в серветку і киньте у відро для сміття.

• Не використовуйте презервативи з вичерпаним терміном придатності. Не можна носити презервативи в гаманці або іншому теплом або вологих місцях, тому що це псує їх.

ефективність

Ефективність презерватива і його здатність запобігати вагітності залежать від того, наскільки правильно ви його використовуєте. Ефективність презерватива дорівнює приблизно 98%, але приблизно 15% його неефективності можна віднести за рахунок неправильного використання. Найбільш поширені помилки при використанні презерватива - випадкове пошкодження оболонки презерватива, проливання сперми або ж використання презерватива після того, як сперма вже потрапила в піхву.

переваги

• Великою перевагою чоловічого презерватива, якщо він правильно використовується, слід вважати його здатність захистити від зараження венеричними та іншими інфекційними захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

• Використання чоловічого презерватива може бути навіть забавним, оскільки можна вибирати не тільки його колір, але також форму, запах і смак.

• Презервативи настільки доступні, що дістати їх можна всюди, тому їх не треба запасати заздалегідь.

• Використання чоловічого презерватива кілька послаблює чутливість головки пеніса, що допомагає чоловікам трохи відтягнути момент еякуляції.

• Якщо з презервативом щось трапилося в процесі використання, то ви про це знаєте напевно і у вас є можливість скористатися спеціальними контрацептивами, які застосовуються в таких випадках.

• Багато людей вважають за краще цей бар`єрний спосіб іншим, тому що він не порушує хімічний баланс організму і не створює передумов для дисфункцій (як це буває в разі прийому таблеток або використання внутрішньоматкових протизаплідних засобів).

• Використання презерватива (при дотриманні необхідних запобіжних заходів) практично не несе ніякого ризику для обох партнерів. Рідко зустрічаються люди з алергічною реакцією на латекс, деякі надто чутливі до застосовуваних на презервативах змащенням або спермицидам. У Великобританії і США в продажу є і протівоаллерген-ні презервативи.

• Використання презервативів не обмежена за термінами, тому практично будь-яка пара може використовувати даний контрацептивний метод протягом всього репродуктивного періоду життя.

• Такий метод запобігання можна легко усунути, якщо пара вирішила народити дитину. Таким методом можна користуватися і в тому випадку, якщо жінка годує дитину грудьми.

негативні моменти

• Вам потрібно мати презерватив під рукою кожен раз, коли ви займаєтеся любов`ю. Крім того, він вимагає постійного дотримання певних запобіжних заходів.

• Ті чоловіки, у яких не буває сильної ерекції, не можуть ефективно використовувати чоловічий презерватив.

• Деякі пари вважають, що використання презерватива заважає прояву їх почуттів один до одного, особливо пристрасті, і вносить елемент натягнутості в їх заняття сексом.

• Деякі чоловіки вважають за краще обходитися без презервативів, мотивуючи це тим, що в разі його використання вони втрачають чутливість.

• Деякі люди дотримуються думки, що використання презервативів годиться тільки для випадкових статевих контактів.

У Великобританії в 1993 - 1994 роках чоловічому презервативу віддавало перевагу більшість людей в віці 32 - 37 років. У той час він займав друге місце серед інших контрацептивів. На першому місці були протизаплідні таблетки.

жіночий презерватив

Жіночий презерватив являє собою вільний мішечок, який за формою нагадує піхву. Він захищає піхву і жіночі зовнішні статеві органи від контакту з рідинами, які виробляються чоловічим організмом. Він має бар`єрне дію і запобігає злиття сперматозоїда з яйцеклітиною. Його можна надіти заздалегідь або безпосередньо перед статевим актом. Відкритий кінець такого презерватива залишається зовні біля входу в піхві, і чоловік при вході в піхву вставляє в нього свій пеніс.

Найбільшою популярністю у Великобританії користується жіночий презерватив, який носить назву, «фемідоми». Він зроблений з поліуретану і має одне кільце навколо вільного кінця презерватива, а інше на внутрішній частині, ближче до закритого кінця презерватива.

Ці презервативи легкодоступні. Їх часто пропонують клініки з планування сім`ї.

Жіночий презерватив в справі - що можна і чого не можна

• Жінка може надіти такий презерватив заздалегідь або ж прямо під час статевого акту.

• При використанні найбільш популярного у Великобританії презерватива «фемідоми» спочатку потрібно направити маленьке кільце всередину піхви за виступ тазової кістки. Це маленьке кільце буде утримувати презерватив в піхву під час всього статевого акту. Відкритий кінець презерватива з великим кільцем повинен лежати перпендикулярно по відношенню до жіночих зовнішніх статевих органів і залишатися на тому ж місці після введення в нього пеніса.

• Презерватив потрібно вставити в піхву до того, як він стикнеться з пенісом, або до того, як ви беретеся руками за пеніс. Такий контакт небезпечний, тому що заліза Купера, розташована в області пеніса, виділяє секрет, що містить сперматозоїди.

• Презерватив вимагає обережності. Хоча сам по собі він досить міцний, при приміщенні в піхву його легко пошкодити гострим нігтем або ж краєм кільця.

• Жіночий презерватив зроблений з поліуретану, а не з латексу, тому для його зволоження можна використовувати як жирні мастила, так і знежирені.

• Для того щоб витягти презерватив з піхви, спочатку закрутіть вільний кінець презерватива, щоб уникнути витікання сперми, і тільки потім обережно витягуйте його.

• Жіночий презерватив використовується тільки один раз!

• Не намагайтеся спустити жіночий презерватив в туалет. Загорніть його в серветку, а потім киньте у відро для сміття.

• Не використовуйте жіночий презерватив з простроченою датою випуску.

ефективність

Захисні властивості жіночого презерватива залежать від його правильного використання. Вважається, що ефективність такого презерватива становить 98% (тобто він так само надійний, як і чоловічий презерватив), знову ж таки за умови правильного використання.

переваги

• Якщо такий презерватив правильно використовувати, то він надійно захищає від зараження інфекційними захворюваннями.

• Жіночий презерватив забезпечує жінці такий самий захист, як і чоловічий, причому сприяє більшому контролю.

• Такі презервативи широко доступні.

• При використанні жіночого презерватива у чоловіків відпадає необхідність виймати пеніс з піхви відразу після еякуляції. Це пов`язано з тим, що жіночий презерватив забезпечує кращий захист і надійно перекриває шлях спермі.

• Жіночий презерватив можна використовувати навіть в тому випадку, якщо у чоловіків не буває повної ерекції.

• Зазвичай, якщо захист не спрацювала, це легко піддається визначенню, що робить можливим застосування спеціальних контрацептивних засобів вже після статевого акту.

• Деякі люди вважають за краще такий бар`єрний метод іншим, тому що він не порушує хімічний баланс організму і не створює передумов для його дисфункцій, як це зазвичай трапляється при вживанні контрацептивних таблеток або внутріматоч-них протизаплідних засобів.

• Такий метод підходить практично всім жінкам і може використовуватися ними протягом усього репродуктивного періоду.

• Такий метод легко усунемо в тому випадку, якщо пара прийняла рішення завести дитину.

негативні моменти

• Вам слід мати презерватив завжди під рукою і намагатися дотримуватися необхідних заходів обережності, щоб не пошкодити його.

• Його не можуть використовувати жінки зі слаборозвиненою вагінальної мускулатурою.

• Деякі пари вважають, що використання такого презерватива заважає прояву пристрасті або романтичної любові, тому що вносить в їх заняття любов`ю елемент натягнутості, штучності.

• Деяким не подобається жіночий презерватив, тому що він визирає з піхви, що не дуже естетично.

• Деякі вважають, що використання таких презервативів прийнятно тільки при випадкових статевих контактах.

Діафрагми і протизаплідні ковпачки

Діафрагми і протизаплідні ковпачки - також бар`єрні контрацептивні засоби. Вони запобігають потраплянню сперми в шийку матки і перешкоджають її проходженню через матку. У них також є спер-міціди, що вбивають сперматозоїди. І хоча слова «діафрагма» і «ковпачок» часто використовують як синоніми, насправді це не одне і те ж.

Діафрагми використовуються частіше, ніж ковпачки. Діафрагма відома під назвою «датський ковпачок» і має форму купола. Діафрагма зроблена з латексу і тому еластична. Вона має м`який обідок, який дає можливість встановити її в піхву. Щоб встановити діафрагму в піхву, вона повинна перебувати в згорнутому стані. Діафрагма встановлюється таким чином, щоб блокувати всю верхню задню частину піхви і шийку матки. Існують діафрагми різних форм і розмірів.

Цервікальний ковпачок зроблений з латексної гуми і, на відміну від діафрагми, має більш компактні форму і розмір. Такі ковпачки випускаються раз;

ної форми і розмірів і призначені для того, щоб зручно сідати на шийку матки. Цервікальні ковпачки зазвичай рекомендуються жінкам зі слаборозвиненими м`язами таза, які не можуть утримувати на місці діафрагму. Ковпачок ж тримається на місці за рахунок того, що присмоктується до шийки матки. Через те, що цервікальний ковпачок щільно облягає шийку матки, деякі жінки скаржаться на труднощі при його знятті.

Діафрагма і цервікальний ковпачок повинні підходити за розміром. Для того щоб зробити правильний вибір, жінці слід проконсультуватися з лікарем. При цьому повне медичне обстеження не потрібно. Однак лікар повинен оглянути жінку, щоб визначити, походить їй даний бар`єрний контрацептив, і якщо підходить, то з`ясувати, який розмір ковпачка їй необхідний. Лікар також повинен показати жінці, як правильно користуватися таким ковпачком.

Використання ковпачка і діафрагми - що можна і чого не можна

• Перед установкою ковпачок і діафрагма повинні бути змащені спермицидной маззю з одного боку або з обох сторін. Це залежить від їх дизайну і типу використовуваної спермицидной мазі.

• Діафрагма і ковпачок можуть бути вставлені в піхву в будь-який час до статевого акту. Однак, якщо з моменту їх установки в піхву пройшло більше трьох годин, то краще додати спермицидной мазі. Ця дія може бути частиною прелюдії до любові і доставити обом партнерам чимале задоволення. При цьому треба пам`ятати, що діафрагма і ковпачок повинні бути встановлені в піхву до генітального контакту.

• Діафрагма і ковпачок можуть перебувати в піхву щонайменше протягом 6 годин після занять любов`ю, щоб-дати можливість попрацювати спермицидной мазі. Однак час їх перебування там не повинно перевищувати 30 годин.

• Краще не приймати ванну або душ до зняття діафрагми або ковпачка, так як при цьому сперміцидна мазь може просто вимитися, а сперма ще залишиться.

• Після зняття ковпачок або діафрагма повинні бути промиті з простим неароматизованим милом. Перед тим як укласти їх в коробочку і поставити в прохолодне місце, діафрагму і ковпачок слід просушити. Кожен раз при промиванні ковпачок і діафрагму треба уважно оглядати, щоб переконатися, що в них немає дірок або потертостей (місць, в яких їх оболонка дуже тонка). Якщо ви щось знайдете, такий контрацептив слід замінити.

• Пам`ятайте, що жирні креми і лікувальні мазі можуть зіпсувати ковпачок або діафрагму, тому для них можна використовувати тільки нежирні (на воді) креми та мазі і тільки ті сперміцидниє мазі, які для цього призначені.

• Якщо жінка користується діафрагмою або ковпачком, то кожні 6-12 місяців вона повинна показуватися доктору.

• Якщо дотримуватися запобіжних заходів, то ковпачок або діафрагма можуть прослужити близько року. Однак народжували жінки при викидні, аборті або

втрати понад 3 кг ваги слід звернутися до лікаря для того, щоб заново визначити розмір ковпачка або діафрагми.

Примітка: Якщо менструація у жінки почнеться в той момент, коли контрацептив буде знаходитися в піхву, то вся кров буде накопичуватися в ньому. Це не шкідливо і не може зіпсувати контрацептив.

ефективність

У Великобританії з усіх жінок, які постійно користуються контрацептивами, тільки 1 - 2% вважають за краще ковпачки і діафрагми. Їх ефективність при правильному використанні оцінюється в 96%. І тільки якщо використовувати їх зовсім неправильно, їх ефективність різко падає.

переваги

• Правильне використання цервікальних ковпачків і діафрагм забезпечує захист від інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом. Однак вони не можуть бути ефективним захистом від СНІДу.

• Навчившись ними користуватися, жінка отримує можливість вирішити проблему безпечного сексу.

• Більшість людей вважають за краще цей бар`єрний метод контрацепції тому, що він не порушує хімічний баланс організму і не викликає дисфункцій, як це буває в разі прийому контрацептивних таблеток або використання внутрішньоматкових протизаплідних засобів.

• Жінка може використовувати такий метод протягом усього періоду своєї репродуктивної життя.

• Цей контрацептивний метод дає можливість з легкістю відмовитися від нього в тому випадку, якщо жінка вирішила завагітніти.

• Використання цервікальних ковпачків і діафрагм - доступний і простий спосіб контрацепції для жінок, які годують груддю.

негативні моменти

• До такого способу захисту слід вдаватися кожен раз під час занять любов`ю. Крім того, ковпачки

і діафрагми ефективні тільки в тому випадку, якщо вони правильно встановлені, а це вимагає певного тренування.

• Деякі пари дотримуються думки, що використання таких протизаплідних засобів усуває елемент романтики і пристрасті, властивий любові, і вносить в заняття сексом деяку натягнутість.

• Цервікальні ковпачки і діафрагми розрізняються за формою і розмірами. Тому для їх підбору необхідна консультація з фахівцями.

• Застосування ковпачків і діафрагм вимагає деякого часу на підготовку до занять любов`ю.

• Використання сперміцидних мазей для ковпачків і діафрагм може викликати роздратування. У разі неправильного підбору мазі можуть виникнути серйозні проблеми.

Особливо слід відзначити: Якщо діафрагма або цер-вікальний ковпачок залишаються на місці протягом довгого періоду часу, то виникає небезпека токсичного шокового синдрому (див. Гл. 11). Тому такі контрацептивні засоби не слід залишати всередині на термін більше 30 годин.

Контрацептивні креми, гелі, піни і хімічні песарії (сперміциди)

Серед доступних засобів контрацепції є багато контрацептивних кремів, гелів, пен і хімічних песаріїв, які представляють собою маленькі шматочки пасти. Всі ці продукти містять сперміциди, тобто хімічні речовини, які допомагають запобігти вагітності за допомогою іммобілізації сперматозоїдів (тобто вбиваючи сперматозоїди). Дія цих хімічних речовин полягає в тому, що вони позбавляють сперматозоїди здатності пересуватися (плисти), а також створюють фізичний бар`єр, який перешкоджає проникненню сперматозоїдів всередину матки. Разом з тим самі по собі сперміциди не належать до ефективних засобів контрацепції. Статистика стверджує, що приблизно 25% жінок, які використовували тільки сперміциди, завагітніли на першому році їх використання.

Сперміциди стають ефективним бар`єрним методом тільки в тому випадку, якщо вони використовуються в

комбінації з іншими контрацептивними засобами, а саме - ковпачками, діафрагмами, презервативами. Для придбання сперміцидів не потрібен рецепт лікаря, і, як правило, вони не викликають тимчасових алергічних реакцій. Разом з тим застосування сперміцидів дає деякі побічні ефекти. Кожен спермицид-ний продукт має свої показання до користування. Спільне в них одне - всі вони призначені для введення в піхву перед початком статевого акту, що у деяких пар іноді стає елементом любовної гри. Якщо статевий акт повторюється, то потрібне введення додаткової дози сперміцидів. Використання сперміцидів разом з іншими контрацептивними засобами забезпечує додатковий захист від зараження інфекційними захворюваннями. Сперміциди також доповнюють змащення піхви при статевому акті, що робить його більш приємним для обох партнерів. Разом з тим надмірне застосування сперміцидів може привести до того, що внутрішня частина піхви буде настільки слизькою, що чутливість може бути повністю втрачена.