Бар`єрна контрацепція

Бар`єрний метод полягає в використанні механічної перепони для зустрічі статевих клітин - сперматозоїдів і яйцеклітини. Це використання ковпачка, що надівається на шийку матки, чоловічого і жіночого презервативів, а також ряду засобів, що згубно діють на сперматозоїди.

презерватив

Чоловік презерватив - контрацептив, у вигляді тонкого чохла, щільно надівається на ерегований пеніс перед статевим актом для запобігання потрапляння еякуляту в піхву, а також засіб захисту від венеричних хвороб і СНІДу.

Сучасний презерватив являє собою гумовий чохол діаметром 3,5 см, запаяний з одного кінця, довжиною від 18 до 20 см і товщиною стінок від 0,09 до 0,3 мм. Презерватив виробляють з дуже тонкого, але міцного латексу (продукт з соку гумового дерева).

Презервативи завжди були цінним протизаплідним засобом, але особливої популярності набули після того, як в світі став стрімко поширюватися СНІД. В даний час у всіх цивілізованих країнах діють вимоги до якості латексу, які передбачають наявність мікропор, розмір яких не пропускає віруси СНІДу. У Європейському співтоваристві діє єдиний стандарт якості, який зобов`язує проведення електронного тестування мікропор і товщини стінок і наповнення презерватива 15 літрами стисненого повітря.

В даний час проводяться найрізноманітніші презервативи: з мастилом і без неї, зазвичай мастило містить бактерицидні речовини (наприклад Nonoxynol-9), які вбивають інфекцію, включаючи і ВІЛ. З`явилися презервативи з різними смаковими та ароматичними добавками (фруктовими, карамельними), розраховані на використання під час орального сексу. Їх випуск спеціальні міцніші товстостінні презервативи, призначені для анальних статевих актів. Рельєфні презервативи з вусиками, пухирцями, пиками і іншим забавним оформленням більш годяться в якості іграшки, ніж для практичного застосування, тому що

декоративні додавання «упаяно» в латекс, що знижує його міцність, збільшує навантаження на окремі ділянки презерватива, порушує герметичність стінок. До того ж ця «декорація» має тенденцію відвалюватися під час близькості і потім її досить важко витягувати з піхви.

В останні роки з`явилися пластикові презервативи, які роблять з поліуретану. Вони в два рази міцніше, ніж гумові, тонше, не викликають алергію, не мають запаху, не знижують чутливість, краще зберігаються і не руйнуються від мастил на масляній основі. Вони одягаються як носок, а не розкручуванням як латексні.

Типи презервативів. Зазвичай презервативи мають стандартний розмір (18 см), але можуть відрізнятися за наявності сосковидного кінця (спер-мопріемніка) (б, в) або його відсутності (а). Вони можуть бути пофарбовані (г), мати рельєфну поверхню (д), містити любрікант. Любріканти дозволяють загострити чутливість пеніса.

Переваги: широко доступний, практично немає ніяких обмежень для використання, не тільки ізолює насінну рідину від попадання в піхву, але і забезпечує захист обом партнерам від захворювань, що передаються статевим шляхом, і від СНІДу.

Недоліки: необхідність мати постійно під рукой- потрібно обережне і правильне звернення-можна застосовувати тільки при повноцінної ерекції, деякі відзначають зниження яскравості відчуттів або виникнення бар`єру в психологічній близькості. Ефективність презерватива зі спермицидом - 98-97%.

Правила та послідовність використання презервативів:

1. Акуратно розкрити упаковку, перевіривши термін придатності. Треба проявляти обережність, щоб нігтями або гострими предметами при розтині упаковки не пошкодити його. Не можна використовувати презерватив, який має змінену забарвлення, став сухим, ламким або клейким на дотик.

2. Згорнутий презерватив поміщають на збуджений статевий член, пальцями видавлюють повітря з кінчика (1,5 см), щоб залишити резервуар для сперми, а потім розкручують на всю довжину пеніса.

Зовні можна нанести достатню кількість водорозчинної мастила (любрікант, гліцерин). Це запобігає розриву презерватива і робить контакт значно приємніше. Для посилення чутливості статевого члена перед одяганням презерватива можна крапнути 1-2 краплі любриканта в сам презерватив. Тільки не слід змащувати весь статевий член, так як це може привести до зісковзуванню презерватива під час близькості. Відразу після сім`явиверження потрібно акуратно витягнути пеніс, притримуючи презерватив за кільце, щоб він не зіскочив. Використаний презерватив треба зав`язати вузлом, загорнути в серветку і викинути.

Термін придатності презервативів, що зберігаються в упаковці в сухому, темному, прохолодному приміщенні, становить 5 років. Презерватив без упаковки через 8-10 годин під впливом сонячних променів знижує свою надійність на 80-90%. Рекомендується уникати зберігання презервативів під променями сонця, ультрафіолету, при підвищеній вологості і теплі, так як ці чинники також можуть впливати міцність латексу. Контакт поверхні презерватива з мінеральними або рослинними оліями протягом декількох хвилин різко знижує їх міцність. Тому використання для змащення вазеліну, рідких кремів і харчових рослинних масел неприпустимо, так як це може привести до розриву презерватива під час статевого акту. Гліцерин, спеціальні мастила (любріканти), желе, створені на водній основі, і яєчний білок не ушкоджують поверхню презерватива і можуть, безумовно, бути використані.

Жіночий презерватив (фемідоми)

Він з`явився приблизно 10 років тому як альтернатива чоловічому презервативу. Фемідоми є довгою і значно ширшу, ніж у чоловічого презерватива, трубку з двома еластичними кільцями на кінцях. Одне поміщається в глибині піхви, а друге, більш широке - біля входу в піхву. Він виготовляється з поліуретану, одноразовий, вводиться перед статевим актом і видаляється після його завершення.

Відео: Медична довідка: методи контрацепції

Діафрагма і ковпачок

Діафрагма - м`який круглий гумовий ковпачок діаметром 5-10 см з потовщеним еластичним краєм. З шийкових ковпачків найбільшого поширення набули алюмінієві або пластикові ковпачки Кафки.

Діафрагму встановлюють поперек піхви, а шийкового ковпачка менше за розміром і одягається безпосередньо на шийку матки. Вони бувають різних форм і 20 розмірів, тому спочатку розмір підбирає лікар. Діафрагма вводиться в піхву рукою незадовго до статевих зносин і фіксується безпосередньо перед ротом матки.

Найчастіше однієї механічної перепони недостатньо, тому ковпачки і діафрагми слід застосовувати з сперміцидами,

Види ковпачків:

1. Діафрагма - найбільший з ковпачків і найбільш часто використовуваний. Він складається з м`якої гуми, закріпленої на металевому кільці.

2. Шийкового ковпачка - менший за розміром і нагадує за формою наперсток. Більшість виготовляються з гуми і мають піднятий порожнистий ободок.

3. Склепінчастий ковпачок чашеобразной форми з тонкою серединою і потовщений по краю. Він утримується в певному положенні в результаті присмоктуються ефекту, коли натискають на центр.

Положення ковпачка в піхву. Шийкового ковпачка повинен щільно прилягати до країв шийки матки.

Відео: Контрацепція. Частина 2. Бар`єрні (механічні) методи

які завдають на краю і внутрішню поверхню ковпачка, прилеглу до шийки матки.

Відео: бар`єрні методи контрацепції

Для підвищення ефективності бажано залишати їх принаймні на 6 годин після статевого акту.

Після використання їх миють милом в теплій воді, висушують і зберігають у твердій коробочці. Після пологів, аборту або при зміні ваги більш ніж на 3 кг необхідно повторно підбирати розмір ковпачка.

Діафрагма майже не дає побічних ефектів, недорога, досить надійна при вмілому використанні. Мінус: під час статевого акту може зміститися.

Теоретичний рівень ефективності повинен бути 95%, але на практиці становить 80-90% через неправильне використання (невірна • установка, невідповідний розмір, зсув під час близькості).