Підвищена температура у дітей

Підвищена температура - Звичайне явище у дітей, і вона є найбільш частою причиною звернення батьків до лікаря. Але підвищена температура сама по собі ще не є захворювання. Швидше, це ознака, який може допомогти вказати батькам і лікарям на більш серйозна недуга.

При підвищеній температурі дитина може бути гарячим при дотику, тіло може бути гіперемійованим (червоним), спітніле або прохолодним. Зазвичай серцевий пульс і дихання частішають. Дитина може бути збуджений або надзвичайно спокійний. Будь-яка температура, що перевищує 37 ° С, вважається підвищеною.

До числа симптомів, які супроводжують деякі стану з підвищеною температурою, відносяться кашель, запалене горло, млявість, біль у вухах, конвульсії (судоми), блювота, болі в шлунку, пронос, ригідність шиї, печіння при сечовипусканні або висип на шкірі. Це може сигналізувати про наявність вірусної, бактеріальної інфекції або деяких інших захворювань.

При підвищеній температурі зовнішній вигляд дитини, його поведінка і інші симптоми надзвичайно важливі. Те, наскільки висока температура, не завжди є показником серйозності захворювання. У зв`язку з цим батьки повинні вчитися розпізнавати особливості реакції дитини. Наприклад, деякі діти ніколи не виглядають хворими при підвищеній температурі, а інші можуть здаватися млявими або знесиленими при будь-якій температурі. Важливо знати, як ваша дитина реагує на підвищену температуру, щоб ви при необхідності могли передати цю інформацію лікаря.

Температура (лихоманка) - це, кажучи медичною мовою, засіб підвищення неспецифічної стійкості організму, тобто фактор, що сприяє одужанню. Ще в 1860-1870 рр. медики звернули увагу на те, що захоплення жарознижувальними ліками веде до погіршення перебігу захворювання. Останніми ж дослідженнями доведено, що вірус грипу добре розмножується при температурі 35 ° С, погано при 38З і зовсім не розмножується при температурі 40 ° С. За даними деяких зарубіжних авторів, механізм дії високої температури не обмежується пригніченням вірусу або бактерій.

Підвищення температури одночасно стимулює інший важливий фактор імунітету - продукцію специфічних білків, які блокують розмноження вірусів. У той же час відомо, що найбільш токсичні форми гострих інфекцій, які, як правило, закінчуються смертю, часто протікають без температури. Температурна реакція - одна з типових захисно-пристосувальних реакцій організму, що сформувалися в процесі еволюції у відповідь на вплив інфекції. І, якщо вона не піднімається до загрозливої, жарознижуючі засоби хворому на грип або ГРЗ приймати не слід. (Природно, як і будь-яке правило, є тут винятку. Ось чому лікування повинно здійснюватися під контролем лікаря.)

Надмірна реакція організму на вірус грипу або інший інфекційний збудник може бути небезпечною для людини, коли температура переходить кордон сорока градусів. Особливо це стосується людей похилого віку, хворих, які страждають на ішемічну хворобу серця і гіпертонією, а також із захворюваннями бронхо-легеневого апарату. У цих випадках, безумовно, необхідний прийом жарознижуючих і протизапальних засобів.

Можливі причини

У дітей підвищена температура може викликатися дуже багатьма причинами. Це спекотна погода, гарячі напої і їжа, занадто багато одягу, активна фізична діяльність, занадто сильний плач, інфекція чи якесь інше захворювання. Якщо ви вважаєте, що підвищена температура виникла не через хворобу, перевірте температуру через півгодини.

Вивчення більше однієї тисячі випадків підвищеної температури в одній зі служб невідкладної допомоги великого міста показало наступну залежність між підвищенням температури у дітей і захворюваннями:

• у 50% були вірусні або бактеріальні захворювання;

Відео: Температура у дитини. Як збити температуру у дитини? Поради ізраїльських фахівців

• у 30% - запалення середнього вуха (середній отит);

• у 12%) була пневмонія;

• у 4% - зараження крові або наявність бактерій в кровоносних судинах;

• у 1% - інфекції сечового каналу;

• менше ніж у 1% були виявлені бактеріальний менінгіт, реакція на вакцинацію проти дифтерії, коклюшу та правця, а також деякі інші стани.

Для правильного визначення температури дитини недостатньо покласти руку на його лоб або доторкнутися до чола губами. Необхідно точно виміряти температуру за допомогою термометра.

Термометри для виміру температури тіла

У продажу є термометри двох видів: простий скляний ртутний або цифровий.

Кращі термометри - ртутні. Термометри з довгою тонкою колбою - для вимірювання температури в роті. Термометри з короткою, товстою, круглої колбою - для анального вимірювання. Будь-який з цих типів термометрів може бути використаний під пахвою. Електронні цифрові термометри хороші, але вони дорогі. Термометри із заспокійливою дією, як і одноразові пероральні точкові термометри, ненадійні.

Нормальні свідчення при приміщенні термометра в анальний отвір - від 37 ° С до 38 ° С.

• Нормальна температура при вимірі її в роті - від 36 ° С до 37,4 ° С. Середні показники при вимірюванні температури в роті 37 ° С, а при вимірюванні в задньому проході 37,5 ° С. Зазвичай у дитини температура протягом дня коливається між 36,1 ° С і 37,7 ° С. Максимум температури у дитини зазвичай досягається між 18 і 22 годинами.

Температура, яка залишається на 0,8 ° С вище норми протягом декількох годин, майже напевно є підвищеною. Це може означати, що імунна система вашої дитини активно працює над тим, щоб захистити організм від будь-якого ворога, ймовірно, від вірусної інфекції, бактеріального або грибкового захворювання, алергену або деякого зміни, викликаного травмою або іншим захворюванням.

Приблизно у 4% дітей, зазвичай до шестирічного віку, на тлі підвищеної температури можуть з`являтися судоми або конвульсії. Тривають вони п`ять хвилин або менше. Причому температура піднімається дуже швидко до високого рівня. Здебільшого конвульсії повністю нешкідливі, хоча без тривоги на них дивитися важко. Найважливіше - слід стежити за тим, щоб дитина не задихнувся від рвоти- його слід покласти на бік і упевнитися в тому, що рот вільний від блювотній маси. Конвульсії повинні закінчитися протягом п`яти хвилин, але для надійності краще відразу ж викликати лікаря.

Температуру слід почати знижувати з жарознижуючих засобів, але при виборі лікарського засобу треба проконсультуватися з лікарем. Аспірин зазвичай не призначають через те, що він може викликати різке, але небезпечний стан, відоме як синдром Рея. Це захворювання, що зачіпає мозок і інші важливі органи, зазвичай вражає дітей з вітрянкою і грипом.

Якщо ви даєте дитині ліки, особливо пов`язані з дозуванням, що відповідає визначеним віковим групам, обов`язково дотримуйтесь інструкцій на етикетці.

Порадьтеся з лікарем, можливо, він запропонує змінити дозування для вашої дитини.

Якщо температура залишається вище 39 ° С після прийому ліків, викличте лікаря, навіть якщо виклик повторний.

Оскільки температура спалює рідини організму, найважливіше, щоб дитина отримувала досить пиття щоб уникнути зневоднення. Це особливо важливо при проносі або блювоті. Давайте дитині пити якомога більше рідини. Найкраще підійдуть фруктові соки, морси, лимонна вода.

Якщо дитина починає потіти або скаржиться на жар, видаліть частину покривав або одягу. Чи не закутують дитину у вологі одягу, тому що температура тіла швидше знизиться при відкритій шкірі (це дозволяє випаровуватися поту). Якщо дитина просить, можна знизити температуру в кімнаті, ретельно провітрити її.

Якщо у дитини зберігається відчуття голоду, його слід регулярно годувати. Але ви повинні робити упор на їжі типу супом і фруктів, які дають більше рідин.

можуть варіюватися в залежності від віку вашої дитини. Нижче наведені приклади дій, які може зробити лікар при підвищенні температури у дітей різних вікових груп.

Якщо дитині один рік або більше, батьки можуть впоратися з температурою до 385 ° С, яка утримується протягом восьми годин або менше.

температура дитини утримується вище 38,5 ° С довше доби, але інших скарг немає;

температура дитини 38,5 ° С або нижче протягом 72 годин, але потім вона піднімається вище або поперемінно піднімається і опускається протягом трьох або більше днів;

дитина старше двох років і його поведінка відрізняється від норми.

температура досягає 40 ° С або вище у дитини будь-якого віку;

у малюка до шести місяців температура досягає 38,5 ° С або вище;

присутні симптоми типу глибокого кашлю, коли раніше вони були пов`язані з такими станами, як пневмонія;

спостерігаються конвульсії з підвищеною температурою;

температура у дитини вище 38,5 ° С, а лікар раніше поставив діагноз конкретного захворювання серця, легенів, нирок, нервової системи або крові.

Дитина у віці трьох місяців і менше

Підвищені температури будь-якого рівня вважаються небезпечними в цьому віці, і потрібне негайне дослідження для оцінки стану. При відвідуванні лікаря може йти мова про наступні заходи:

• ретельне вивчення історії хвороби та фізичне обстеження;

• загальний аналіз крові, включаючи аналіз показань на наявність інфекції, ШОЕ, С-реактивний тест на білок (при інфекціях), бактеріологічний аналіз крові;

• пункція хребта (аналіз спинномозкової рідини), тест на менінгіт (інфекція мембрани спинного або головного мозку);

• аналіз сечі, в тому числі бактеріологічний, одержаний за допомогою катетера або проби вмісту сечового міхура;

• рентгенографія грудної клітки;

• госпіталізація;

• вельми ретельне медичне спостереження протягом перших трьох днів.

Дитина від трьох місяців до шести місяців

Більшість лікарів захоче обстежити дитину після обговорень обставин перебігу недуги з батьками. При візиті до лікаря можуть бути вжиті такі заходи:

• ретельне вивчення історії хвороби та фізичне обстеження;

• повний аналіз крові, ШОЕ і бактеріологічний аналіз крові;

• пункція хребта;

• рентгенографія грудної клітки;

• аналіз сечі, в тому числі бактеріологічний;

Відео: У дитини висока температура. Що робити? частина 2

• госпіталізація в залежності від стану дитини та результатів лабораторних аналізів.

Дитина від шести місяців до двох років

При візиті до лікаря можуть бути вжиті такі заходи:

• вивчення історії хвороби та фізичне обстеження;

• можливо повний аналіз крові, включаючи бактеріологічний аналіз.

Дитина старше двох років

Проблеми підвищеної температури у дітей цього віку можна обговорити по телефону з лікарем. Однак можуть знадобитися фізичні обстеження і особливе лікування при наявності серйозної недуги.