Брадикардія серця

Патологічний стан, що характеризується уражень частоти серцевих скорочень (ЧСС) до 60 уд / хв, іменується брадикардией. Нормальним серцевим скороченням вважається 60-100 - так б`ється серце людини, що не має жодних проблем зі здоров`ям. ЧСС реєструють шляхом підрахунку пульсу. Брадикардія - це не самостійна хвороба, а прояв будь-якого недуги як серцево-судинної, так і будь-який інший системи.

Варто відзначити, що низьким може бути серцебиття не тільки в разі наявності хвороби. У ряді випадків знижений серцебиття є нормою. Фізіологічно знижена ЧСС зустрічається у людей, які професійно займаються спортом, або у тих, хто від природи має сильне і міцне серце.

причини брадикардії

Причин патологічного явища існує чимало. Уражень пульсу може виникнути через:

• інфаркту міокарда;
• ішемічної хвороби серця;
• міокардиту або ендокардиту;
• вікових змін;
• постинфарктного або атеросклеротичного кардіосклерозу;
• отруєння фосфорорганічними сполуками;
• синдрому Меньєра;
• інтубації;
• новоутворень середостіння;
• голодування;
• гіпертонічної хвороби;
• гіпотермії;
• обтураційнійжовтяниці;
• виразки шлунка і 12-палої кишки;
• уремії;
• гіперкальціємії;
• набряку мозку;
• гіпотиреозу;
• підвищеного внутрішньочерепного тиску;
• крововиливи в мозок.

симптоми

Залежно від механізму виникнення недуги виділяють синусовую і несінусовую брадикардію.

Синусова характеризується порушенням ритму серця, а також уражень ЧСС - менше 60 уд / хв. При цьому ритмічність і скоординованість скорочень зберігається. Дане явище може бути нормою, наприклад, під час відпочинку. Цей різновид не рахується також патологічної, якщо виникає у тренованих людей.

Поява фізіологічної брадикардії обумовлюється: інтенсивними заняттями спортом, а також впливу низьких температур. Що щодо причин патологічної, то до них відносять: ІХС, серцеву недостатність, кардіоміопатія, міокардит, зловживання серцевимиглікозидами, діуретичними і антиаритмічними препаратами, згубні звички (тютюнопаління, зловживання спиртними напоями.

Виявляється недуга, як правило, запамороченням, непритомний стан, нездужанням, задишкою, відчуттям нестачі кисню, занепокоєнням, панікою, острахом.

Несінусовая характеризується порушенням проведення імпульсу між синоатріальна і Синусно, атріовентрикулярним і Синоатріальна вузлами. Прояви цього різновиду такі ж, як і синусової брадикардії.

Розрізнять також виражену (40 уд / хв), помірну (від 40 уд / хв) і легку (50-60 уд / хв) брадикардію.

Помірна і легка не супроводжується будь-якої симптоматикою, тому як серце працює нормально. Що щодо вираженою, то в даному випадку можуть відзначатися: збліднення шкірних покривів і слизових, непритомність і судоми.

Загалом, знижений пульс характеризується:

• дискомфортом і болючими відчуттями за грудиною;
• відчуттям нестачі кіслорода-
• предобморочному і непритомний стан;
• аритмією;
• судомами;
• набряками;
• швидкою стомлюваністю;
• блідістю дерми і слизових;
• нездужанням;
• зниженням якості зору;
• неуважністю;
• зниженням концентрації уваги.

Знижений пульс у дитини - патологія або норма?

У дітей частота серцевих скорочень в принципі вище ніж у дорослих. Причому кожному віку властиві власні норми. У новонародженої дитини нормальним є пульс 100 і більше уд / хв, від року до шести - 70-80 уд / хв, старше шести - 60-70 уд. / Хв.

Форми і класифікації брадикардії у дітей такі ж, як і у дорослої людини. При хорошому самопочутті, відсутності задишки, підвищеної стомлюваності, нездужання, запаморочення, хворобливості за грудиною, мова йде про індивідуальну особливості організму. Якщо ж скарги на вищевказані прояви все ж мають місце бути, це означає, що дитина хвора.

Брадикардія у дітей виникає внаслідок:

• збоїв в роботі щитовидки;
• швидкого росту-
• патологій серцево-судинної системи, зокрема вроджених;
• порушення мозкового кровообігу;
• отруєння свинцем;
• куріння;
• передозування лікарських засобів;
• переохолодження;
• підвищеної температури;
• недуг інфекційної природи;
• порушення обмінних процесів.

Патологія в дитячому віці досить небезпечна, навіть можна сказати набагато небезпечніше, ніж у дорослому, тому що організм дитини ще не до кінця сформований і розвинений, і його системи не в змозі забезпечувати розподіл крові для підживлення всіх органів. Це означає, що стан може стати причиною не тільки раптової втрати свідомості, а й виснаження організму і навіть летального результату. Саме тому не варто зволікати з візитом до кардіолога і проведенням необхідного лікування.

Причини брадикардії плоду

Брадикардія плода (менше 120-110 уд. / Хв) - досить серйозна патологія, яка може привести до плачевних наслідків. Рідкісним пульс у плода може стати внаслідок:

• ведення згубного способу життя мамою: куріння, вживання спиртних напоїв;
• неправильного незбалансованого харчування-
• хронічних патологій матері;
• анемії;
• хвороб інфекційної природи;
• частих стресів;
• аномалій у розвитку зародка;
• тривалого токсикозу;
• багатоплідної вагітності;
• мало- або навпаки многоводия;
• обвиття плоду пуповиною;
• передчасного відшарування плаценти.

Що щодо симптоматики патологічного стану, то виявляється вона, як правило, завмиранням плода, припиненням руху, блідістю або навіть посинінням шкіри мами, приступом апное.

діагностика

З метою виявлення недуги проводять огляд, аускультацію та опитування. Крім цього призначається проведення: електрокардіографії, добового моніторингу, ультразвукового дослідження, велоергометрії. Якщо всі зазначені методи виявилися малоефективними призначається проведення черезстравохідна електрофізіологічного дослідження провідних шляхів серця.

Лікування серцевої брадикардії

Якщо брадикардія є фізіологічною, будь-яке лікування не призначається. Але коли зменшення частоти серцевих скорочень є симптомом захворювання, терапія повинна бути негайною і доцільною. Лікуванням повинен займатися кваліфікований фахівець і тільки після проведення ряду необхідних досліджень.

Основа терапії - лікування хвороби, яка спровокувала розвиток брадикардії. Крім цього, призначається проведення симптоматичної терапії. Призначається прийом препаратів, що сприяють збільшенню ЧСС: Атропіну, ізадрин, Еуфіліну.

Що щодо терапії брадикардії плоду, то тут вона буде дещо відрізнятися. В першу чергу рекомендується нормалізувати режим дня, відмовитися від згубних звичок, перейти на здоровий раціон, частіше гуляти на свіжому повітрі.

Медикаментозна терапія призначається в крайніх випадках, тому як ліки хоч і лікують недугу, вони все одно згубно впливають на розвиток і стан плода. Призначається внутрішньовенне введення таких препаратів: натрію гідрокарбонат, карбоксилаза, розчин глюкози, аскорбінова кислота, кальцію глюконат.

Таблетки прибрадикардії

В ідеалі таблетки прибрадикардії підбираються залежно від стадії патологічного процесу. Підбором ліки може займатися тільки лікар. Не приймайте ніяких препаратів без його відома.

Терапевтична тактика на ранніх стадіях

Основний напрямок лікування початкових стадій недуги - виявлення основної причини уповільненої серцебиття і її усунення. Не забувайте і про те, що виникнення патології може бути обумовлено прийомом певних медикаментозних препаратів, зокрема пропранололу, метапрололом, бісопрололу. При появі брадикардії застосування зазначених медикаментів потрібно припинити.

Пацієнтам з легким ступенем призначається прийом препаратів неспецифічної дії:

• Коензиму Q10 - сприяє оптимізації процесів окисного фосфорилювання. Випускається ліки у формі капсул. Можна приймати тільки дорослим.
• Вітрум Кардіо Омега -3 - допомагає в нормалізації ліпідного обміну. Має антиагрегантну, антиоксидантну, антиаритмічну впливом. Випускається в капсулах. Дозволений до застосування дорослим, дітям і вагітним.
• Актовегіну - сприяє інтенсифікації клітинного метаболізму. Випускається у формі драже, розчину в ампулах. Дітям і вагітним приймати не рекомендується.
• L-карнітину - сприяє активації регенераторних процесів в тканинах. Має антигіпоксичну впливом. Форма випуску - таблетки, капсули, сироп. Дозволений до застосування дорослим і дітям.
• Пірацетаму - сприяє оптимізації енергетичних процесів. Володіє потужними антиоксидантними властивостями. Випускається у формі капсул, таблеток, розчину в ампулах. Можна приймати дорослим, дітям після року.
• Мексидола - перешкоджає перекисного окислення ліпідів мембран клітин. Форма випуску - розчин в ампулах. Можна застосовувати для терапії брадикардії у дорослих, дітей і вагітних.

Терапія помірної стадії полягає в застосуванні таких медикаментів.

• Настоянки беладони. Препарат сприяє збільшенню частоти серцевих скорочень. Дозволений до застосування тільки дорослим.
• Кофеїну. Володіє стимулюючим впливом. Нормалізує функціонування ЦНС і ССС. сприяє усуненню брадикардії і підвищення артеріального тиску. Форма випуску - порошок. Можна приймати як дорослим, так дітям і вагітним.
• Екстракту Елеутерокока. Володіє вираженими тонізуючими властивостями. Дозволений до застосування дорослим, дітям старше 12 років і вагітним.
• Капель Зеленіна. Володіє стимулюючим впливом. Можна приймати дорослим і дітям старше 12 років.
• Кореня женьшеню. Володіє потужним тонізуючим впливом. Можна приймати дорослим і дітям старше 12 років.

У лікуванні важких стадій патології призначається застосування препаратів інтенсивної дії. Приймати їх можна тільки при наявності одного або декількох показань: раптового розвитку недуги, різкого погіршення стану. Ще одне свідчення - необхідність поліпшення функціонування ССС хворого перед хірургічним втручанням, зокрема операції з постановки кардіостимулятора.

У таких випадках призначається застосування:

• Атропіну сульфату - сприяє блокуванню М-холінорецепторів. Можна застосовувати дорослим, дітям і вагітним.
• Ізадріна - стимулює В-адренорецептори, сприяє поліпшенню процесів збудливості і провідності серцевого м`яза. Дозволений до застосування дорослим, дітям.
• Ефедрину - володіє стимулюючою дією. Можна застосовувати дорослим і дітям після року.
• Платифіліну гидротартрата - блокує М-холінорецептори, сприяє збільшенню скоротливої здатності серцевого м`яза. Можна приймати дорослим, дітям, вагітним.

профілактика

З метою попередження появи подібного стану рекомендують: вести здоровий спосіб життя, дотримуватися режиму праці та відпочинку, правильно і збалансовано харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, приймати медикаменти строго за призначенням лікаря, вчасно лікувати недуги серцево-судинної та інших систем.