Тиреотоксикоз

Досить поширене стан, що характеризується значним підвищенням функцій щитовидки, а також стійким збільшенням рівня гормонів, називається тиреотоксикозом. Цей стан має ще одну назву - інтоксикація тиреоїдними гормонами. Даний недуга провокує порушення роботи багатьох органів, а також негативним чином позначається на функціонуванні самої залози.

Розвинутися патологія може у будь-якої людини незалежно від статі і віку. Однак більше його виникнення схильні представниці слабкої половини суспільства. Терапія тиреотоксикозу щитовидної залози повинна бути доцільною і своєчасною. Недуга цей не є самостійною нозологічною одиницею. Його розвиток і прогресування безпосередньо пов`язано з патологічними процесами, що протікають в організмі, і змушують залозу виробляти гормони в кількості, що значно перевищує показники вікової норми.

Причини розвитку недуги

Слід розуміти, що тиреотоксикоз є специфічним синдромом, що з`являються найчастіше через збої в організмі аутоімунної, онкологічної або інфекційної природи.

Виникнення недуги може бути обумовлено:

• недоцільним застосуванням медикаментозних препаратів, зокрема гормонів;
• надходженням в організм великих доз сполук йоду;
• зниженням реактивності організму;
• генетичною схильністю;
• наявністю інфекційних патологій;
• порушенням обмінних процесів;
• частими стресовими ситуаціями;
• надмірним вживанням продуктів, що містять йод;
• наявністю патологій щитовидки: дифузним або багатовузловий токсичним зобом, підгострим тиреоїдитом, фолікулярним раком залози, тиреотоксической аденомою.

симптоми

Симптоматика хвороби залежить від ступеня ураження залози і виду. Загалом, патологія характеризується наступними проявами: втратою ваги, жаром, прискореним серцебиттям, охриплостью голосу, порушенням ковтання, утрудненням ковтання, помітним збільшенням залози (шия стає припухлість), порушенням менструального циклу, підвищеною збудливістю, непосидючістю, нестійким стільцем, надмірною пітливістю, тремором .

Крім цього, відзначається і зміна зовнішнього вигляду людини. Найчастіше люди не надають подібного особливого значення, але для докторів ці ознаки дуже важливі. Спостерігається збільшення в розмірах шиї, поява зоба і екзофтальм.

Ігнорування проявів патології можуть бути причиною виникнення серцево-судинної недостатності і тиреотоксичного кризу. Розвиток кризу може бути спровоковано:

• грубої пальпацией залози;
• хірургічним втручанням;
• інфарктом міокарда;
• психічною травмою;
• непрохідністю кишечника;
• вагітністю та пологами;
• пневмонією;
• недоцільним прийомом медикаментозних засобів.

Найчастіше дане ускладнення виникає у жінок і переважно в теплу пору року. Цей стан небезпечно для життя. Крім різкого підвищення трийодтироніну і тетрайодтиронина, можливий розвиток миготливої аритмії, серцево-судинної недостатності, а також порушень з боку шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи.

Три ступеня тиреотоксикозу

Перша (легка) ступінь характеризується помірним зниженням маси тіла, тахікардією. На даному етапі спостерігається ураження виключно тканин щитовидки.

Друга або середня характеризується стійкою тахікардією, схудненням, порушенням функціонування наднирників, порушенням обмінних процесів, зниженням рівня холестерину. Крім цього, надходять скарги на короткочасне порушення серцевого ритму, збої в роботі шлунково-кишкового тракту (поява частого рідкого стільця).

Що щодо важкого ступеня, то на даному етапі відзначається посилення симптоматики. Організм виснажується і слабшає. Спостерігаються збої в роботі практично всіх органів і систем.

види патології

Тиреотоксикоз може бути субклінічним, дифузним, токсичним і аутоімунним. Субклінічна форма слабовираженная. Сама назва свідчить про відсутність яскравих клінічних проявів. Проте, для даного виду недуги характерні певні симптоми. Спостерігаються зміни з боку шлунково-кишкового тракту, ЦНС і ССС.

Найчастіше надходять скарги на почастішання серцевого ритму (поява тахікардії), задишку і підвищене потовиділення, підвищення артеріального тиску, порушення сну, різку зміну настрою і підвищену емоційність, погану концентрацію уваги, розлад шлунку (діарею), а також різке схуднення.

Що щодо дифузного тиреотоксикозу, то ця форма характеризується збільшенням в розмірах щитовидки, тахікардією, екзофтальм, м`язовою слабкістю, схудненням, аритмією, задишкою, набряком ніг, занепокоєнням, депресивним станом, пучеглазием, сльозотечею. При даному виді уражаються як шлунково-кишкового тракту, так і серцево-судинна і нервова система.

Аутоіммунна форма, як зрозуміло з назви, має аутоіммунну природу. Її розвиток може бути зумовлене перенесеними гострими респіраторними або вірусними патологіями, радіаційним випромінюванням, частими стресовими ситуаціями. Недуга характеризується, як правило, хворобливістю і збільшенням щитовидної залози, стомлюваністю, слабкістю, суглобовими болями.

Що щодо токсичної форми, то вона розвивається внаслідок інтоксикації організму через надмірну продукування гормонів. Характеризується: візуальним збільшенням шиї, екзофтальм, збоями в функціонуванні ССС, зниженням маси тіла, нудотою, блювотою, діареєю.

При появі вищевказаної симптоматики в негайному порядку зверніться до ендокринолога.

діагностика

З метою виявлення патології крім огляду призначається проведення:

• забору крові для визначення рівня гормонів;
• рентгенографії;
• ультразвукового дослідження;
• біопсії щитовидки;
• сцинтиграфії.

лікування

Терапія підбирається тільки фахівцем і тільки після проведення необхідних досліджень. Не варто займатися самолікуванням, це може нашкодити вам. Лікування захворювання може проводитися одним з методів - медикаментозним, хірургічним, або радіоактивним йодом.

Лікування патології має бути комплексним. Як правило, призначається застосування наступних медикаментозних препаратів:

1. седативних препаратів: барбітуратів (Фенобарбіталу) - мають заспокійливу дію, сприяють зниженню рівня тиреоїдних гормонів;
2. терапевтичних доз йодиду (розчин Люголя) - сприяють зниженню рівня Т3 і Т4;
3. бета-блокаторів: Атенололу, анаприлін, Метопролола - сприяють зменшенню сили і частоти СС, відновленню і уповільнення синусового ритму, нормалізації артеріального тиску;
4. тиреостатических засобів: мерказоліла, тиоурацил - сприяють блокуванню освіти тиреоїдних гормонів;
5. вітамінів;
6. народних засобів.

При тяжкого ступеня недуги проводять операцію з видалення частини або всього органу.

Оперативне втручання на щитовидній залозі можливо тільки після курсу терапії тиреостатиками і при нормалізації рівня гормонів.

Це можуть бути такі варіанти:

1. економна резекція вузла (при доброякісному перебігу);
2. резекція - часткове видалення залози;
3. тіреоектомія - повне видалення залози;
4. тіреоектомія з видаленням шийних лімфовузлів (при метастазуванні).

Показання до операції:

• збільшення щитовидки більш, ніж на 45 мл;
• рецидив після курсу медикаментозної терапії;
• неможливість лікування медикаментами їх через тяжкі побічні ефекти;
• загрудинний зоб;
• патологічні неопластические процеси в щитовидній залозі.

У терапії дифузного токсичного зобу останнім часом застосовують плазмаферез - очищення крові за допомогою спеціального апарату. Радіойодтерапією після 45 років може згодом ускладнитись гіпотиреоз. При невеликих аденомах може бути призначена чрескожная склерозирующая терапія етанолом.

Після опреатівних втручань можливі ускладнення:

• пошкодження паращитовидних залоз і як наслідок порушення балансу кальцію в організмі, що супроводжується онімінням кінцівок, судомами, слабкістю м`язів;
• ушкодження гортанного нерва, повний або частковий параліч голосових зв`язок;
• в деяких випадках можуть розвинутися патології серцево-судинної системи;
• відхилення в центральної нервової системи;
• тиреотоксичний криз.

Ендонорм при тиреотоксикозі: як приймати?

Ендонорм - високоефективний натуральний препарат, у складі якого містяться: ламінарія цукриста, солодка гола, череда трироздільна, перстач білий.

Препарат має седативну, гіпотензивну, імуномодулюючою, радіопротекторним, спазмолітичну, естроген-модулирующим впливом.

Ліки сприяє нормалізації функції надниркових залоз, регулювання гормонального фону, стимулювання вироблення тиреотропного гормонів, виведенню з організму радіонуклідів, розсмоктуванню вузлів у щитовидній залозі. Засіб допоможе в усуненні аритмії, припливів, зниженні температури, нормалізації сну.

Тривалість курсу - три місяці. Що щодо дозувань, то вони наступні:

• протягом двадцяти днів необхідно приймати дорослим по дві капсули тричі на добу, дітям старше 12ти років - дві капсули двічі на день;
• з 20-го дня і до кінця курсу дорослим - по одній капсулі тричі на день, дітям старше 12 років - по одній капсулі двічі на добу.

Дане засіб не рекомендовано застосовувати вагітним та жінкам, що годують груддю, людям з наявністю індивідуальної непереносимості і гострих запальних патологій шлунково-кишкового тракту. Препарат повністю натуральний, тому скарги на побічні дії надходять вкрай рідко.

Дієта при тиреотоксикозі

Правильне харчування допоможе в нормалізації функціонування щитовидної залози і нормалізації обмінних процесів. Дозволено вживання: хліба з вівсяної муки, капусти, ромашкового чаю, листового салату, гречаної і перлової крупи, молока, нежирного кефіру, нежирної риби, кабачків, наслідках бісквітів.

Рекомендують виключити з раціону: наваристі бульйони, жирну рибу і м`ясо, що містять кофеїн продукти, шоколад, морську капусту, спиртні напої.

профілактика

Тепер ви знаєте, що таке тиреотоксикоз. З метою попередження розвитку патології рекомендується вести активний і здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, зокрема куріння і зловживання спиртними напоями, правильно харчуватися і систематично обстежуватися у ендокринолога.