Дуоденіт

Одна з найбільш часто зустрічаються патологій 12-палої кишки, що характеризується розвитком запального процесу в слизовій оболонці, а також появою інтенсивної хворобливості в животі, нудотою, блювотою і розладом стільця, називається дуоденітом.

Згідно зі статистикою 10% населення планети хоча б один раз в житті, але стикалися з проявами недуги. Виникнути хвороба може у будь-якої людини, незалежно від статі і вікової категорії, однак у представників сильної половини суспільства її діагностують у кілька разів частіше. Обумовлюється це веденням нездорового способу життя, зокрема, пристрастю до спиртних напоїв.

причини

Причин виникнення дуоденита 12-палої кишки існує більш ніж достатньо. За стадіями недуги і тривалості течії виділяють гостру і хронічну.

Розвиток гострої форми блискавичне, воно обумовлено прийомом агресивної їжі і напоїв. Характеризується ця форма поверхневим запаленням слизової, виникненням ерозій і виразок, флегмон (порожнин, наповнених гноєм), а також гострим болем і збоями в роботі шлунково-кишкового тракту. Правильна і своєчасна терапія, а також дотримання дієти, сприяє лікуванню патології за кілька днів. При повторному розвитку запального процесу ймовірність розвитку хронічної форми становить понад 80%.

Виникнення хронічного дуоденіту провокується іншими патологіями шлунково-кишкового тракту (панкреатит, виразкову хворобу, гастрит), а також неправильним харчуванням. Дана форма при відсутності терапії чревата появою глибоких ерозій, атрофією (витончення) верхнього шару дванадцятипалої кишки. Для хронічного дуоденіту характерні періодичні загострення, що супроводжуються інтенсивними хворобливими відчуттями і розладами травлення. Недуга вимагає тривалої медикаментозної терапії та дотримання дієтичного харчування.

Розвиток гострого дуоденіту може бути обумовлено декількома причинами.

1. Зловживанням продукції, яка провокує подразнення слизової органів травлення: жирними, смаженими, гострими і копченими стравами, а також кави. Для того щоб переробити таку їжу шлунок виробляє підвищену концентрацію соляної кислоти. У підсумку, відзначається зниження захисних властивостей 12-палої кишки, вона стає більш чутливою до негативних впливів.
2. Харчові токсикоінфекції, які провокують клостридії, ентерококи, стафілококи, хелікобактер пілорі. Мікрофлора, розмножуючись, провокує пошкодження клітин дванадцятипалої кишки, а також їх загибель. В результаті розвивається запалення і з`являється набряк стінок кишечника.
3. Захворюваннями шлунково-кишкового тракту: колітом, виразковою хворобою, панкреатити, цирозом, гепатитами. Ці недуги провокують порушення кровообігу і харчування тканин 12-палої кишки. Крім цього запальний процес в поруч розташованих органах може поширитися і на тонку кишку, що самим негативним чином позначається на захисних властивостях слизової.
4. Зворотним закидом вмісту тонкої кишки в дванадцятипалу кишку.
5. Токсичними речовинами.
6. Чужорідним тілом.

Виникнення хронічної форми провокується:

• збоями в функціонуванні шлунково-кишкового тракту;
• хронічними патологіями шлунка, печінки, підшлункової залози та жовчного міхура;
• неправильним, незбалансованим харчуванням;
• частими стресами;
• наявністю згубних звичок;
• зловживанням або недоцільним прийомом медикаментозних препаратів;
• харчовими алергіями.

види патології

Дуоденіт буває не тільки гострим і хронічним (класифікація за формою), а й атрофическим, геморагічним, ерозивні, катаральним, поверхневим, флегмонозним, еритематозним, ерозивно-виразковим (з ендоскопічної картині).

Атрофічний дуоденіт крім порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, моторики дванадцятипалої кишки характеризується витончення слизової оболонки.

Геморагічний супроводжується кровотечами, які можуть виходити з організму з калом і блювотними масами. Провокується цей вид недуги вживанням лікарських препаратів, кислоти, спиртних напоїв і продуктів, що дратують слизову кишки.

При катаральному дуоденіт надходять скарги на гострий біль в животі, нудоту, блювоту, нездужання, запаморочення. Провідна причина розвитку недуги - пошкодження слизової внаслідок вживання алкоголю, гострих, солоних, смажених, кислих страв, а також куріння. Терапія патології полягає в дотриманні дієти, що щадить.

Поверхневий дуоденіт характеризується розвитком запалення в поверхневих шарах слизової кишки.

Що щодо флегмонозного дуоденита, то ця хвороба супроводжується розвитком гострого гнійного процесу в нижньому відділі 12-палої кишки. Розвивається найчастіше внаслідок зниження захисних сил організму.

До основних проявів еритематозного дуоденита відносять нездужання, переймоподібний біль, пригнічення функціонування СС і дихальної системи, а також головний біль. Виникнення захворювання обумовлюється тривалим перебігом запального процесу в слизовій кишки та інших органах шлунково-кишкового тракту.

Ерозивний дуоденіт супроводжується появою ерозій. Досить часто дана патологія передує виразці.

Що щодо ерозивно-виразкового дуоденита, то він характеризується формуванням на слизовій виразок і ерозій. Читайте також статтю «гастродуоденіт.»

симптоматика

Симптоми захворювання залежать від причини і від супутніх недуг органів шлунково-кишкового тракту. Нерідко патологія протікає в прихованій формі, тобто, не має ніяких проявів. Дуоденіт характеризується:

• хворобливістю в епігастрії;
• загальною слабкістю;
• швидкою стомлюваністю;
• порушеннями травлення;
• зниженням апетиту;
• метеоризмом;
• діареєю;
• гіркою відрижкою;
• блювотою;
• пожовтінням склер і шкірних покривів.

При появі вищевказаної симптоматики не зволікайте з візитом до гастроентеролога. Ігнорування проявів захворювання можуть бути причиною виникнення ускладнень: непрохідності кишечника, виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, кишкових кровотеч.

діагностика

Крім опитування, огляду, пальпації живота, а також забору крові для біохімічного дослідження призначається проведення:

• фиброгастродуоденоскопии;
• рентгеноконтрастного дослідження;
• рентгенографії;
• гастроскопії;
• дуоденального зондування;
• Копрограма.

До ознак дуоденита відносять набряклість і почервоніння слизової, поява виразок, ерозій, невеликих вузликів, а також крововиливи у вигляді зірочок і атрофію слизової.

лікування

Лікування патології полягає в ліквідації гострого запального процесу, нормалізації функціонування шлунково-кишкового тракту, відновлення функцій дванадцятипалої кишки, запобігання трансформації недуги в хронічну форму.

Найчастіше терапія проводиться вдома. Дотримання дієти, мінімізація стресів, відмова від згубних звичок, повноцінний сон, піші прогулянки, спорт - все це посприяє нормалізації кровообігу в дванадцятипалій кишці, відновленню захисних властивостей її слизової і, отже, швидкому одужанню.

Якщо хвороба загострилася, є загроза розвитку кровотеч (при ерозивно і виразковій формі), запалився серозний покрив, пацієнт знаходиться у важкому стані, а також при підозрі на пухлину тонкої кишки пацієнта госпіталізують і подальше лікування проводиться в стаціонарі під наглядом лікаря.

Для терапії патології призначається застосування лікарських препаратів.

1. Інгібіторів протонної помпи: Омепразолу, пантопразол, лансопразол. Ці препарати сприяють придушенню секреції шлункового соку, блокування роботи залоз, які продукують соляну кислоту, а також зменшення дратівної дії на слізістую-
   антибактеріальних препаратів: Тетрациклина, Метронідазолу, Амоксициліну.
2. Н2-гистаминоблокаторов: Ранітідіна, Фамотидину.
3. Антацидів: альмагель, маалокс. Препарати цієї групи мають потужні болезаспокійливими і обволікаючі властивості, сприяють нейтралізації соляної кислоти.
4. Прокінетіков: Ганатона, ІТОМЕД. Мають протинабряковими і протиблювотними властивостями-
   Поліферментні препаратів: Креону 10000. Допомагають в нормалізації травлення, засвоєнні поживних речовин і усунення симптоматики недуги.
5. Спазмолітичних препаратів: Но-шпи, Папаверина. Сприяють розслабленню гладкої мускулатури кишкової стінки, усунення спазму і болю.

Терапія підбирається індивідуально і виключно кваліфікованим фахівцем. Можлива підтримка народними засобами.

Особливості лікування дуоденіту у дітей

Терапія захворювання у дорослих і дітей дещо відрізняється. Кожен батько повинен розуміти, що лікування повинно бути комплексним, що включає в себе, як прийом призначених лікарем ліків, так і дієтичне харчування, постільний режим, прийом вітамінів і болезаспокійливих препаратів.

Для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту призначається прийом Метоклопраміду, для лікування виразкового дуоденита - гастрофарм, Оксоферріскорбона. Крім цього, значну роль в терапії недуги грають седативні препарати і транквілізатори, зокрема Седуксен.

дієта

Правильне харчування при дуоденіт дуже важливо.

При гострому запальному процесі або рецидив протягом перших п`яти днів потрібно дотримуватися дієти 1а. Рекомендовано вживання слизових відварів з круп (геркулесу, рису), протертих супів, рідких молочних каш. Раз в день можна їсти курку або рибу нежирних сортів у вигляді парового суфле або пюре. Харчування має бути дробовим, шестиразовим, невеликими порціями.

Далі можна розширити дієту. Залежно від виду патології та симптоматики пацієнтові можуть призначити дієту №1 - при виразково-подібному дуоденіт, №2 - при гастритах-подібному, №5 - при холецисто і панркеатіто-подібному дуоденіт.

Загальні принципи дієтичного харчування

1. Вживати їжу необхідно невеликими порціями не менше шести разів на добу. Почуття голоду потрібно уникати, в іншому випадку з`являться «голодні болі».
2. Страви повинні бути теплими.
3. М`ясо (варене, нежирне) перед вживанням рекомендують пропустити через м`ясорубку.
4. Рекомендовано вживання молочної продукції: молока, вершків, кислого молока, йогурту, кефіру.
5. У меню повинні бути присутніми овочі, приготовані на пару.
6. Хліб, який вживається в їжу повинен бути підсушеним.
7. Солодощі можна їсти, але в мінімальних кількостях. Дозволено прийом в їжу меду, варення, желе, карамелі.
8. Заборонено вживання консервів, копченостей, наваристий бульйонів, жирних сортів риби і м`яса, перцю, гірчиці, часнику, хрону, цибулі, морозива, газованої води, спиртних напоїв, сирих овочів і фруктів.

профілактика

З метою попередження розвитку дуоденіту рекомендується правильно харчуватися, відмовитися від вживання спиртних напоїв і куріння, не зловживати жирності і смаженими стравами, уникати стресів, більше рухатися, вчасно лікувати патології шлунково-кишкового тракту, не брати медикаментозні препарати без призначення лікаря.

При появі вищевказаної симптоматики зверніться за допомогою гастроентеролога.