Тиреоїдит

Група запальних захворювань щитовидної залози, які об`єднуються загальним процесом і різняться між собою особливостями походження, називається тиреоїдит. Характерні ознаки патології - відчуття здавленості, больові відчуття в області залози, захриплість, утруднене ковтання. Ігнорування проявів захворювання загрожує появою дифузних змін в щитовидці, а також порушенням її функціонування.

Сьогодні тиреоїдит - вельми поширена хвороба. Відповідно до припущень вчених та чи інша патологія залози є практично у кожної другої людини. Терапія захворювання повинна бути своєчасною і доцільною. Тільки так можливо нормалізувати функціонування щитовидки і попередити розвиток ускладнень.

Короткий екскурс в історію

Вперше зміни щитовидки були описані в Стародавньому Китаї (тоді люди вже знали про таких захворюваннях як зоб і кретинізм, а також про способи їх терапії). Основною причиною, що провокує збільшення органу, раніше вважалася нестача йоду.

Першим лікарем, який провів операцію на залозі і довів ефективність йоду в терапії зоба був Е.Т. Кохер. За це його в 1909 нагородили Нобелівською премією. У 1912 році Хакарі Хасімото - японський хірург, при проведенні операцій, які полягають у видаленні органу у людей, які проживають в найбагатшій йодом країні, вперше зафіксував запальні зміни щитовидки. Далі в 1956 році Е. Вітебським і Н. Роуз була доведена і аутоімунна етіологія патологій залози.

А чи знаєте ви?

• Недолік гормонів щитовидки при виношуванні плоду є причиною збільшення ризику виникнення аутизму у дітей, а також відставання в розвитку.
• Збої у функціонуванні залози можуть стати причиною зниження фертильності, а також безпліддя і неможливості виносити дитину у жінок і порушень у виробленні сперматозоїдів у чоловіків.
• Екологія самим прямим чином впливає на стан щитовидки.
• Після катастрофи на ЧАЕС відзначалося збільшення захворюваності на аутоімунний тиреоїдит серед людей, які постраждали від аварії. Вчені довели, що причиною збільшення захворюваності послужила необґрунтована профілактика нерадіоактивним йодом, яку проводили на території дії радіації, а не сама радіація.
• Більше розвитку патології схильні діти і підлітки. Захворюваність серед представниць слабкої половини суспільства вище, проте чоловіки переносять недугу в кілька разів важче.

Причини і різновиди патології

Тиреоїдит може бути: аутоімунним, гострим, підгострим, хронічним, дифузним. Гострий розвивається через гострих інфекційних і хронічних патологій і буває гнійним і негнійний. Розвиток негнійного обумовлюється травмами, радіаційним випромінюванням, крововиливами в тканини щитовидної залози при патологія кровотворної системи. Читайте статтю: «Аутоімунний тиреоїдит - як розпізнати і вилікувати«.

Підгострий тиреоїдит буває лімфоцитарним, пневмоцітарним і гранулематозним. Розвивається він на тлі вірусних інфекцій, зокрема вітрянки, грипу, краснухи, пневмоцистного запалення органу у хворих на СНІД.

Хронічний тиреоїдит буває аутоімунним, специфічним і фіброзним. Розвиток даної форми може бути обумовлено:

• підгострим тиреоїдитом;
• перенасиченням йоду;
• наявністю діабету, аутоімунного гепатиту, гломерулонефриту;
• зниженою імунною системою.

Фіброзний тиреоїдит розвивається внаслідок: хронічних і інфекційних вірусних патологій, операцій на щитовидці, генетичної схильності, алергічних недуг, діабету. Виникнення специфічного може бути спровоковано туберкульозом, грибковою інфекцією, сифілісом. Розвиток дифузного тиреоїдиту обумовлюється наявністю аутоімунних і ендокринних патологій, професійними шкідливостями, генетичною схильністю, неправильним способом життя, наявністю згубних звичок, ожирінням.

симптоматика

Прояви патології залежать від виду. Гострий гнійний тиреоїдит характеризується: збільшенням лімфовузлів, інтоксикацією, значним збільшенням температури, інтенсивними больовими відчуттями в області залози, збільшенням щитовидки, місцевої набряком. Що щодо негнійний форми, то вона супроводжується сильними больовими відчуттями і збільшенням щитовидки в розмірах.

Підгострий тиреоїдит характеризується:

• збільшенням лімфовузлів;
• підвищенням температури;
• хворобливими відчуттями в області шиї, що віддають в щелепу, вухо і потилицю;
• нездужанням;
• наростаючими проявами інтоксикації;
• місцевої набряком;
• розвитком тиреотоксикозу і появою пітливості, прискореного серцебиття, тремору, слабкості, нервозності, безсоння, суглобовими болями.

Перебіг фіброзної форми повільне. Недуга супроводжується відчуттям «грудки в горлі», порушенням дихання, осиплостью голосу, збільшенням і ущільненням щитовидки.

Що щодо аутоімунного тиреоїдиту, то недуга характеризується: підвищенням температури, збільшенням щитовидки (гіпертрофічна форма) і її зменшенням (атрофическая), формуванням вузлів, нездужанням.

Що щодо специфічного тиреоїдиту, то він супроводжується хворобливими відчуттями, збільшенням залози, формуванням в залозі туберкулом, сіфілому, микотических утворень.

Дифузний тиреоїдит супроводжується: гормональними порушеннями, проблемами зі стільцем, коливаннями ваги, зниженням статевої активності, ознобом, ломота і больовими відчуттями в м`язах, сухістю волосся і дерми, ламкістю нігтів, хронічною втомою, частими простудними хворобами.

діагностика

З метою підтвердження діагнозу крім опитування та огляду призначається проведення наступних досліджень:

• ультразвукового дослідження;
• сцинтиграфії;
• КТ і МРТ;
• тонкоигольной біопсії щитовидки;
• цитологічного дослідження.

лікування

Терапія патології повинна проводитися виключно за призначенням кваліфікованого фахівця-ендокринолога. Як правило, призначається застосування:

1. тиреоїдних препаратів: L-тироксину, Еутироксу, левотироксин, трийодтироніну - сприяють нормалізації функціонування залози;
2. глюкокортикостероїдів: Преднізолону - має виражені протизапальні та болезаспокійливі властивості, сприяє усуненню інтоксикації, нормалізації обмінних процесів;
3. антибактеріальних препаратів: Цефтріаксона, Цефепіму, Аугментину, амоксиклаву - володіють потужними антибактеріальними властивостями, сприяють знищенню збудника (при гострій гнійної формі);
4. протизапальних препаратів: Індометацину, Метиндол, Індобене - мають виражені болезаспокійливими, протизапальними властивостями, сприяють зниженню ризику розвитку аутоімунних антитіл;
5. бета-блокаторів: анаприлін, пропранолол - чинять гіпотензивну і антиаритмічну дію, сприяють зменшенню тремору і поліпшенню кровопостачання судин головного мозку;
6. імуномодуляторів: Декарису, Левамізолу - володіють потужними імуномодулюючими та загальнозміцнюючі властивості, сприяють запобіганню утворення аутоімунних антитіл;
7. антигістамінних препаратів: Лоратадину, діазолін - сприяють зменшенню проникності судин, мінімізації набряку.

хірургічне лікування

При гострої гнійної формі проводять операцію по розкриттю абсцесу. Операція проводиться під місцевою анестезією. Процедура полягає у видаленні зруйнованих тканин. Далі встановлюється дренаж для відтоку гнійного вмісту.

Операцію з видалення щитовидки призначають при гіпертрофії залози, стисненні трахеї і стравоходу, наявності великих вузлів, зростання залози. До основних видів хірургічного втручання відносять:

• часткову резекцію залози;
• субтотальную резекцію;
• тотальну резекцію.

Ендонорм - ефективний препарат для терапії тиреоїдиту

Ендонорм - високоефективний засіб рослинного походження, що сприяє не тільки зменшенню симптоматики патології, а й усунення першопричин розвитку тиреоїдиту та інших недуг щитовидки. Дія препарату спрямована на відновлення функціональної активності і морфологічної структури тканини щитовидки, а також на нормалізацію гормонального фону.

У препараті містяться: сухі екстракти перстачу, череди трироздільної, солодки, порошок слоевищ ламінарії. Форма випуску - тверді желатинові капсули.

Ендонорм призначається для терапії не тільки тиреоїдиту, а й:

• гіпотиреозу;
• гіпертиреозу;
• ендемічного зобу;
• гіперплазії щитовидної залози.

Для лікування тиреоїдиту призначається застосування дорослим по 1 капсулі тричі на день, дітям - по одній капсулі двічі на день. Тривалість курсу - два місяці. Потім тижневу перерву і повторення курсу.

Приймати препарат можна при індивідуальній непереносимості, наявності гострих запальних процесів в шлунково-кишковому тракті. При вагітності та годуванні груддю приймати ліки потрібно обережно і за призначенням лікаря.

З метою досягнення максимального лікувального ефекту курс прийому препарату рекомендується поєднувати з дієтою. Рекомендують виключити з раціону продукти, до складу яких входять зобогенні речовини, пестициди і гербіциди. Не варто їсти в період терапії білокачанну, брюссельську і цвітну капусту, броколі, ріпу, сою, просо.

У раціон рекомендують ввести: соки, овочі, фрукти, м`ясо нежирних сортів, каші, морську капусту, морепродукти, молочну продукцію, морську рибу, часник, яйця, насіння гарбуза.

профілактика

З метою попередження розвитку патології лікарі радять вести здоровий і активний спосіб життя, правильно харчуватися, відмовитися від згубних звичок, своєчасно лікувати недуги вірусної і інфекційної етіології, зменшити контакт з радіацією.

При появі симптоматики тиреоїдиту зверніться за допомогою ендокринолога. Не займайтеся самолікуванням, це може привести до плачевних наслідків.