Сфінктер сечівника: про що потрібно знати?

При порушенні мікрофлори уретри виникає запалення. Потрапити інфекція може з різних каналів, тому потрібно ретельно стежити за своїм здоров`ям і дотримуватися простих правил профілактики.

зміст: 

• Будова сечівника
• Мікрофлора в уретрі
• Причини запалення уретри
• діагностика
• Симптоми запалення уретри
• методи лікування
• Профілактика хвороб сечівника

Будова сечівника

Сечовипускальний канал або уретра має різну будову у чоловіка і жінки. Уретра має вигляд трубки, яка виводить сечу з сечового міхура в навколишнє середовище. У чоловіків уретра тісно пов`язана зі статевою системою, оскільки через неї відбувається еякуляція.

Стінка сечівника складається з 3-х шарів:

• зовнішній сполучнотканинний
• середній м`язовий
• внутрішній (слизова оболонка)

Завдяки слизовій оболонці відбувається скорочення уретри, що потрібно для еякуляції.

З причини морфологічних особливостей, у чоловіків уретра довший, в середньому коливається від 18 до 20 см. Вона бере початок в сечовому міхурі, проходить через область простати, через зовнішній сфінктер і губчасте тіло статевого члена, який називається спонгіозний або висячий відділ. Виходить сечовипускальний канал з отвору на голівці.

Перетинчастий відділ, в якому знаходиться зовнішній сфінктер є найвужчим. М`язові волокна зовнішнього довільного сфінктера розташовані навколо уретри в даній області.

У простатичному відділі є насіннєвий горбок. З нього виходять протоки передміхурової залози і семявиносящіе протоки. Під час еякуляції останні допомагають вивести сперму в сечовипускальний канал. Коли м`язовий шар починає скорочуватися, сперма благополучно рухається до зовнішнього отвору.

У жінок сечовипускальний канал досягає максимальної довжини 4 см і ширини 1-1,5 см. Уретра бере початок з сечового міхура, далі йде через м`язи тазового дна і виходить наперед від піхви.

Через такого близького розташування до анального отвору у жінок часто відбуваються захворювання інфекційно-запального характеру, зокрема цистит і уретрит.

Мікрофлора в уретрі

Мікрофлора заселяється в статеві органи та інші органи організму з моменту народження. Мікроорганізми потрапляють на шкіру, переходять на слизові оболонки і вже звідти поширюються всередину статевих органів.

Більшість бактерій, які потрапляють на слизові оболонки уретри і геніталій не встигають проникнути глибше. Захисним бар`єром служить потік сечі і слизу, також це відбувається через рух миготливого епітелію.

Ті бактерії, які здатні вижити в такому середовищі і закріпитися на клітинах епітелію є корисними і складають нормальну мікрофлору.

Бактерії вільно розмножуються не викликаючи при цьому запалення. У медицині цей процес називається колонізацією. Якщо ж виникла запальна реакція, то говорять про інфекційний процес, який вимагає втручання.

Нормальна мікрофлора не дає закріпитися шкідливим мікроорганізмам і підтримує здоров`я чоловіка і жінки.

У чоловіків в уретрі міститься невелика кількість бактерій, найпоширеніші: коринебактерії, стрептококи, стафілококи. У жінок даних мікробів набагато більше, через коротку довжини уретри і близьке розташування її до анального отвору.

Найбільше бактерій в чоловічому організмі знаходиться в області човноподібної ямки. На неї не впливає основний потік сечі, яка вимиває мікроорганізми.

Бактерії далі ніж на 5 см від зовнішнього отвору в здоровому організмі не проникають. Мікрофлора змінюється при частій зміні статевих партнерів, коли в організм потрапляють невідомі мікроорганізми.

В нормальній мікрофлорі в малій кількості можуть зустрічатися сінегойная паличка, спеціес, нейссерія, золотистий стафілокок. Ще рідше зустрічаються грибок роду кандида, мікоплазма, уреаплазма, хламідія. Небезпека несуть бактерії, які передаються тільки статевим шляхом, велика їх концентрація, їх розмноження.

Про мікрофлорі у жінок дізнайтеся із запропонованого відео.

Причини запалення уретри

Не завжди при попаданні інфекції організму вистачає сил позбутися її. Тоді бактерії закріплюються і починають розмножуватися, виникає запалення. Запалення сечовипускального каналу називається уретритом.

Визначити наявність запалення можна по болів при сечовипусканні і специфічним виділенням з уретри. Причини можуть бути інфекційного і неінфекційного характеру.

Причиною інфекційних уретритів є інфекції що передаються статевим шляхом. Вони також поділяються на дві групи: специфічні уретрити, що випливає з гонорея і подібні хвороби, а також неспецифічні. Останній викликають різні віруси, уреаплазма, трізомонади, хламідії.

Запалення уретри неінфекційного характеру може статися як наслідок алергічної реакції, якщо звузився сфінктер сечівника, при травмах уретри, попаданні чужорідного тіла, застряванні каменю, застійних процесах в області малого тазу. Якщо вчасно не звернутися за допомогою при неінфекційному уретриті, то через порушення місцевого імунітету може приєднатися інфекція.

Відповідно до іншої класифікації уретрит може бути специфічним і неспецифічним. У першому випадку його викликають гарднерели і гонококи, у другому стрептококи, кишкова палички і стафілококи.

Захворювання може наздогнати будь-яку людину в будь-якому віці, більше йому піддані жінки. Хвороба часто розвивається повільно без видимих симптомів, це залежить від загального стану організми та інших індивідуальних особливостей.

Вторинний бактеріальний уретрит може потрапити з інших запальних вогнищ. Наприклад, якщо є хвороба простати, сім`яних пухирців, сечового міхура, іншого органу малого таза. Інфекція може спуститися з легких при пневмонії або горла при ангіні.

діагностика

Точно діагностувати наявність уретриту не складає труднощів. Досвідчений лікар може визначити наявність запалення сечовипускального каналу за скаргами пацієнта. Але обов`язково і лабораторне дослідження для визначення групи бактерій і супутніх проблем.

У чоловіків і жінок беруться для дослідження виділення з уретри, якщо цей фактор відсутній, то використовують першу порцію сечі з трехстаканной проби.

Таким чином визначається збудник захворювання, його концентрація, чутливість до препаратів. Після проведення аналізу сечі можна додатково провести дослідження конкретної інфекції. Останнє потрібно для вибору найбільш підходящого методу лікування.

При діагностиці необхідно виключити наявність запалення сечового міхура у жінок і насіннєвих пухирців і передміхурової залози у чоловіків.

Діагностика уретриту проходить за стандартною схемою:

• культуральний метод
• методика ПІФ або ПРЦ
• метод РІФ

Якщо є ознаки циститу, то для диференціальної діагностики проводять крім перерахованих методів аналіз крові і УЗД сечового міхура.

Аналіз на розвиток хламідіозу обов`язкова і дозволяє визначити наявність хламідій в разі не гонококкового уретриту, що часто трапляється.

Бажано провести комплексну діагностику. Якщо відразу не виявити всіх деталей, то хвороба може набути хронічного характеру. 

Симптоми запалення уретри

При запаленні уретри є певний набір симптомів, вони зустрічаються все разом, це:

• печіння, різь, біль при сечовипусканні (спочатку тільки ранковому)
• дискомфорт в області промежини
• виділення з уретри (вранці)

Якщо хвороба носить неспецифічний бактеріальний характер, то виділення вкрай неприємні. Вони рясні, зеленого відтінку, за структурою слизистоогнійні, мають різкий неприємний запах. Якщо причиною хвороби є гонорея, то вранці з сечовипускального каналу виступає невелика кількість гною. 

Чоловіки швидше, ніж жінки відчувають перші симптоми. У жінки уретрит може довгий час протікати безсимптомно. 

Уретрит загрожує ускладненнями, може виникнути:

• запалення передміхурової залози
• запалення сечового міхура
• запалення інших органів мошонки
• орхіт
• епідидиміт
• простатит

Вчасно невилікуваних хвороба у чоловіка може привести до безпліддя.

У жінки симптоми проявляються в такому ж ключі. Як ускладнення може виникнути запалення сечового міхура, тобто цистит, порушення мікрофлори піхви та інші прояви запального характеру.

Якщо не займатися лікуванням хвороби або привести до розвитку хронічного уретриту, то може постраждати сфінктер сечівника, трапитися звуження уретри, що призводить до ослаблення напору сечі або нетримання.

На відміну від циститу, при уретриті біль присутній не тільки при сечовипусканні, а й після спорожнення міхура. Статеві органи червоніють, зовнішній отвір свербить. У жінок симптоми загострюються перед початком менструацій.

На тлі гонореї і у жінок, і у чоловіків запалюється слизова оболонка. Хвороба передається статевим шляхом навіть при відсутності симптомів, оскільки перші 10 днів інфекція може перебувати в інкубаційному періоді. 

методи лікування

Основний метод лікування при уретриті - антибактеріальна терапія. Сучасна фармакологія пропонує величезну кількість препаратів, які впливають на кожен окремий збудник або цілу групу мікроорганізмів.

Для цього в лабораторних умовах визначається тип бактерій, після чого підбирається найбільш чутливий препарат.

Антибактеріальна терапія триває недовго, від 3 до 7 днів. Все залежить від тяжкості захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта. Лікування проводиться в домашніх умови, стаціонарне лікування проводиться вкрай рідко, у випадках з гнійними ускладненнями і поширенням інфекції на інші органи.

Хронічну форму уретриту вилікувати набагато складніше, це займає багато часу. Під час загострення також призначаються антибіотики, щоб убити інфекцію. Щоб нормалізувати стан сечівника безпосередньо в нього вводяться спеціалізовані препарати.

Додатково потрібно пропити курс імуностимулюючих препаратів. Можна використовувати медикаментозні препарати або народні засоби. 

Одночасно потрібно вилікувати причину, яка привела до захворювання уретри. Це може бути простатит, цистит, хвороби нирок і так далі.

Чоловікам лікувати уретрит набагато складніше, що пов`язано з будовою каналу. Під час інстиляції ліки можуть просунути вміст з уретри в простату і замість лікувального ефекту хвороба пошириться на інші органи.

Бактерії також можуть накопичуватися в міжклітинному просторі і руйнувати його. В такому середовищі бактерії розвиваються набагато успішніше. Тому перед інстиляцією лікар повинен добре вивчити картину хвороби і використовувати метод тільки при неможливості замінити його іншим.

Профілактика хвороб сечівника

Якщо дотримуватися особистої гігієни і ряд найпростіших профілактичних заходів, то можна ніколи і не дізнатися, що таке уретрит. Основним методом зараження бактеріями є передача статевим шляхом, тому бажано мати постійного перевіреного статевого партнера.

При зміні партнера потрібно користуватися презервативами. Інкубаційний період може тривати до 10 днів, в цей час так само можливо підхопити інфекцію навіть при відсутності симптомів у партнера.

Щоб попередити розвиток уретриту, потрібно вилікувати сечокам`яну хворобу, яка може травмувати стінки каналу. Не можна переохолоджуватися, спорожняти сечовий міхур потрібно вчасно, як мінімум один раз в три години. З потоком сечі буду вимиватися бактерії, особливо це важливо вже при початку захворювання.

Велике фізичне навантаження може сприяти порушенню роботи сечового міхура і інших органів. При неправильному харчуванні стінки сечового міхура також травмуються, негативно впливають газовані напої, кислі страви, солоні, смажені і гострі. В день потрібно випивати достатню кількість рідини (води або трав`яних настоїв).

При порушенні стільця інфекція також може перейти в сечостатеву систему. Більшою мірою це стосується жінок. Тому при будь-яких проблемах з кишечником їх потрібно негайно усунути.

потрапити інфекція може з інших органів з вогнищами запалення. Тому потрібно ретельно стежити за своїм здоров`ям і не допускати переходу хвороби в хронічну форму.

При лікуванні сечівника шляхом введенням в нього ліків, при проведенні цітоскопія, бужирования або установки катетера, робити це повинен досвідчений лікар з бездоганною репутацією, в іншому випадку є ризик отримати травму уретри. Під час вищеперелічених процедур в якості профілактики призначають легкі антибіотики.

Уретрит є поширеним захворюванням серед жінок і чоловіків. Вилікувати його на ранніх стадіях не складає труднощів, проте в запущених випадках можливі серйозні ускладнення.