Як вилікувати хронічний тонзиліт?

Що таке тонзиліт, механізм його розвитку

Скупчення лімфоїдної тканини в області піднебінних дужок називається миндалинами (лат. - Tonsilla, тонзиліт). Їх основна фізіологічна функція - захист верхнього відділу травного тракту (стравохід, шлунок) і дихальних шляхів від чужорідних агентів (бактерії, віруси). Деякі хвороботворні бактерії можуть пристосовуватися, і протистояти клітинам імунної системи мигдалин. У цьому випадку розвивається запальний процес - тонзиліт. При тривалому інфекційному процесі (півроку і довше), має місце хронічний тонзиліт.

Етіологія (причина)

Найбільш стійкою до імунних клітин мигдаликів є бактерія - стрептокок групи В. Мікроорганізм широко розповсюджений у навколишньому середовищі, велика кількість людей є бактеріоносіями (наявність стрептокока в мигдалинах без проявів інфекції). Попадання цієї бактерій на мигдалини відбувається при вживанні їжі та вдиханні повітря. Розмножуючись, вони починають виділяти продукти життєдіяльності і токсини, що призводять до запальної реакції. Завдяки наявності капсули, стрептококи є стійкими до дії імунних клітин. Надалі імунна система зменшує кількість бактеріальних клітин, але не знищує повністю, що призводить до хронічного тонзиліту.

провокуючі фактори

Тонзиліт не завжди переходить в хронічну форму перебігу процесу, цьому сприяє ряд факторів:

1. Анатомічна будова мигдалин з наявністю глибоких крипт, в яких є умови для тривалого розвитку бактеріальної інфекції.
2. Вогнище інфекції в ротовій порожнині (карієс зубів, запалення ясен).
3. Зниження активності загального імунітету.

симптоми

Хронічний тонзиліт може не супроводжуватися наявністю болю в горлі або дискомфорту. Для того, щоб запідозрити наявність хронічного запалення в мигдалинах, необхідно звертати увагу на зміни в них при огляді:

• почервоніння мигдалин і дужок неба;
• збільшення мигдаликів в розмірах (виступають за піднебінні дужки) - ця ознака є характерною для тонзиліту в тому випадку, якщо раніше їх розмір був менше;
• пухка структура мигдалин;
• наявність сполучнотканинних спайок (рубці) в мигдалинах;
• гнійні пробки в лакунах (поглибленнях) піднебінних мигдалин;
• лімфаденіт - збільшення і болючість при натисканні підщелепних і підборіддя лімфатичних вузлів (невеликі щільні освіти, які можна прощупати під нижньою щелепою і підборіддям).

На підставі наявності 2-х з цих місцевих змін, можна припускати наявність хронічного перебігу тонзиліту. Загострення процесу може супроводжуватися появою болю в горлі при ковтанні, підйомом температури тіла і явищами загальної інтоксикації (нездужання, ломота в суглобах, зниження апетиту, головний біль).

У дітей при цій патології часто можуть приєднуватися симптоми дисфункції вегетативної нервової системи - порушення настрою, плаксивість, поганий сон, субфебрильна температура. У дорослих в основному переважають місцеві зміни мигдалин і піднебінних дужок.

Чим небезпечний хронічний тонзиліт?

Тривале знаходження стрептококової інфекції на піднебінних мигдалинах викликає збій імунітету, який починає продукувати антитіла до власних тканин організму (перехресний імунітет). Це провокує розвиток аутоімунної патології:

1. Ревматизм - системне запальне захворювання з ураженням сполучної тканини, дуже небезпечним є запалення клапанів серця з розвитком серцевої недостатності.
2. Ревматоїдний артрит - аутоімунне ураження суглобів.
3. Гломерулонефрит - запальний процес в ниркових клубочках з поступовим порушенням їх видільної функції.
4. Тиреоїдит - патологія щитовидної залози.

діагностика

Основним методом верифікації та постановки точного діагнозу є мікробіологічне дослідження слизу або гною, взятого з мигдалин. При цьому проводиться виділення і ідентифікація збудника. Також обов`язково виконується визначення чутливості виділених бактерій до антибіотиків, для подальшого вирішення питання про те, чим лікувати інфекційний процес в мигдалинах.

Як лікувати хронічний тонзиліт?

Успішна боротьба з інфекційним процесом в мигдалинах полягає в їх повній санації - звільнення від збудника. Для цього застосовуються антибіотики (амоксицилін, цефалоспорини) для системного прийому, місцеві антисептики (засоби, що знищують інфекцію без шкідливого впливу на слизові мигдалин і ротової порожнини) і активізація імунної системи. Для того щоб вилікувати хронічний тонзиліт, важливо виконувати ряд рекомендацій:

1. Обов`язковий прийом антибіотиків в разі загострення. При вагітності більшість антибіотиків протипоказані, тому перевага віддається терапії антисептиками.
2. Систематичне застосування місцевих антисептиків у вигляді таблеток (септолете), спрея (інгаліпт) або розчину для полоскання (фурацилін) протягом декількох тижнів.
3. Використання коштів, що підвищують активність імунітету - ехінацея, настоянка лимонника, елеутерокок.

У домашніх умовах додатково санацію мигдаликів можна проводити, використовуючи лікування народними засобами. Для цього застосовуються полоскання горла настоянкою звіробою, ромашки або шавлії, розчин харчової сода з 2 краплями йоду.

Важливо пам`ятати, що хронічний перебіг тонзиліту в першу чергу небезпечно ускладненням у вигляді збою роботи імунітету. Тому необхідно проводити адекватне лікування, спрямоване на повне звільнення мигдалин від збудника.