Що таке протезування зубів?

Кожна людина рано чи пізно стикається з проблемою відновлення втрачених зубів. Залежно від стану зубів, що залишилися і величини дефекту зубне протезування можна розділити на три види: незнімне, знімне та протезування з використанням імплантатів. Необхідно пам`ятати, що відсутність одного або декількох зубів це не просто естетичний недолік, воно може привести до наступних ускладнень:

• неможливість повноцінного пережовування їжі призводить до розвитку різних захворювань органів шлунково-кишкового тракту;
• зайве навантаження на зуби, що залишилися є причиною появи їх рухливості, підвищеної стертості, відколів емалі, тріщин;
• якщо дефекти зубного ряду не лікувати протягом тривалого часу це призводить до розвитку атрофічних змін кістки альвеолярного відростка;
• подібні дефекти служать причиною появи функціональних порушень скронево-нижньощелепного суглоба, які з`являються больовими відчуттями, обмеженням руху в суглобі, клацанням і хрускотом;
• естетичні порушення призводять до заниженої самооцінки і появи психологічних комплексів.

Нові технології протезування зубів дозволяють відновити всі анатомічні, функціональні і естетичні порушення.

Види незнімного протезування

Незнімні або фіксовані протези міцно закріплюються на зубах за допомогою різних цементів, не вимагають тривалого часу на адаптацію і повністю відтворюють анатомічні і функціональні особливості відсутніх або зруйнованих зубів. Крім цього сучасні методи протезування, завдяки використанню кераміки, дозволяють повністю відновити будь-які естетичні порушення.

Показаннями до застосування таких ортопедичних конструкцій є:

• значно зруйновані зуби,
• наявність патологічної стертості,
• часткова адентія (відсутність зубів), в разі якщо дефекти не перевищують чотирьох відсутніх поспіль зубів і обмежені з двох сторін,
• множинні дефекти окремих зубів (що стосуються їх цілісності, кольору, розташування) і прикусу в цілому.

Незнімне протезування зубів можна виконати декількома способами в залежності від виду і величини дефекту, а також від стану опорних зубів. Серед незнімних конструкцій виділяють: вініри, вкладки, штучні коронки і мостовидні конструкції (мости).

вініри

Вініри являють собою тонкі керамічні пластинки, що фіксуються на зубах за допомогою спеціального клею. Вони досить широко використовуються для усунення дефектів окремих зубів - зміни кольору і форми, наявність трьох і диаст, значне руйнування вестибулярної (передній) поверхні. Дуже часто застосовуються на прохання пацієнта з метою виправлення косметичних дефектів. Ціни виниров залежать від методики їх виготовлення і використовуваного матеріалу.

вкладки

При наявність глибоких каріозних порожнин або значного руйнування жувальної і бічних поверхонь для відновлення можна використовувати вкладки. Це мікропротези, які, по суті, являють собою пломбу, виготовлену в лабораторії по точному відбитку і зафіксовану в зубі за допомогою цементу. Вкладки відрізняються великою міцністю і довговічністю. Для їх виготовлення використовують кераміку і компомери.

штучні коронки

Штучна коронка використовується для відновлення анатомічної форми, нормального функціонування і естетики. Залежно від матеріалу, з якого вона виготовляється можна виділити наступні види коронок:

• металева (штампована і лита),
• пластмасова,
• металопластмасова,
• металокерамічна,
• металокерамічна коронка на основі з благородних металів,
• коронка з безметалловой кераміки.

Найбільшою естетичністю і довговічністю відрізняються всі види керамічних коронок, єдиним їх недоліком є досить висока вартість.

мостовидні конструкції

Мости застосовуються при відсутності декількох зубів, при цьому два обмежують дефект зуба обробляються в залежності від виду застосовуваної конструкції. Мости виготовляються з тих же матеріалів, що і коронки. Під керамічні і металокерамічні коронки необхідно депульпувати опорні зуби (тобто видалити з них нерв).
Останнім часом поширені клейові або адгезивні мостоподібні протези. Їх відмінність від звичайних полягає в тому, що фіксація здійснюється за допомогою вкладок, що закріплюються в опорних зубах спеціальним клеєм або цементом.

Види знімного протезування

У разі повної відсутності зубів або часткової адентії з наявністю кінцевих (необмежених) дефектів, а також дефектів зубного ряду тривалої протяжності застосовується частково знімне або знімне протезування.

Сумний зубний протез являє собою виготовляється з різних матеріалів базис (основу), до якого кріпляться штучні пластмасові або фарфорові зуби. Фіксація такої конструкції в ротовій порожнині залежить від виду протезування і може здійснюватися за допомогою ефекту присмоктування, кламерів, аттачменов (мікрозамках), телескопічних коронок. Навантаження при використанні незнімних конструкцій йде тільки на опорні зуби, на відміну від знімних, при носінні яких частина навантаження розподіляється і на ясна.

Сучасні знімні протези можна розділити на наступні види:

1. - Найбільш популярний і бюджетний варіант знімного протезування, незважаючи на доступність, така конструкція вважається застарілою, погано кріпиться в ротовій порожнині і не дає можливості повноцінно пережовувати тверду їжу;
2. - Більш зручний у використанні за рахунок того, що він менше тисне на ясна і володіє більш вираженим присмоктуванням;
3. (так званий м`який) - Добре фіксується і більш зручний у використанні, найчастіше рекомендується при частковій адентії;
4. - Найбільш довговічний, функціональний і зручний, може фіксуватися за допомогою кламерів, аттачменов або телескопічних коронок. Такий вид протезування відноситься до умовно знімним і використовується тільки при частковій відсутності зубів.

Скільки коштує протезування зубів буде залежати від того з якого матеріалу виготовлений протез і який тип фіксації використовується.

Протезування з використанням імплантатів

Таке протезування може бути незнімним і частково знімним. При відсутності одного або декількох зубів на імплантований імплант встановлюється коронка з безметалловой кераміки або металокерамічна, яка може служити опорним елементом мостовидной конструкції.

При наявності великих дефектів або повній відсутності зубів імпланти, покриті коронками, служать опорою для бюгельних протезів, які добре фіксуються і повністю відновлюють всі функції втрачених зубів. Для частково знімного протезу при повній адентії рекомендується встановити не менше 4 імплантів.

При виборі виду протезування для кожного конкретного випадку стоматолог спирається на вигляд і протяжність дефекту, бажання і можливості пацієнта.