Як вставляють зуби на штифтах, які види штифтів використовують

Зубна емаль не випадково є найміцнішою тканиною людського тіла, адже саме на емаль щодня припадають значні механічні навантаження.

Особливості хімічного складу, а також особливості гістологічної структури дозволяють зубам щодня виконувати свою функцію, піддаючись при цьому істотного механічного впливу.

Однак механічне навантаження (в межах розумного, звичайно) не є головною загрозою цілісності зуба. Набагато більш серйозну загрозу представляють різкі перепади температури, хімічні фактори, а також упущення в питаннях особистої гігієни ротової порожнини.

Завдяки великій кількості провокуючих чинників і захворювань, що призводять до руйнування зубів, зубні хвороби так поширені. У сучасній стоматології прийнято до останнього боротися за збереження органу.

Застосовуються найрізноманітніші методи лікування, але в ряді випадків патологічний процес заходить занадто далеко, і тоді єдиним виходом залишається протезування. Завдяки ряду переваг стабільною популярністю користується штифтової метод протезування.

зміст:

1. Руйнування зуба - внаслідок чого це відбувається?
2. Різновиди штифтів для протезування
3. Показання і протипоказання до даного методу протезування
4. Переваги і недоліки використання штифтів
5. Поширені проблеми з штифтовими протезами і особливості догляду

Руйнування зуба - фактори, що сприяють патологічного процесу

Факторів, що сприяють руйнуванню зубів достатньо багато. Умовно їх поділяють на зовнішні і внутрішні.

До зовнішніх відносять:

1. Різкі перепади температури. За умов стрімкого переходу від низьких температур до високих і навпаки, в зубної емалі виникають мікротріщини, в яких створюються відповідні умови для життєдіяльності мікроорганізмів, які істотно прискорюють руйнівні процеси.
2. Надмірна механічне навантаження. Удари і надмірно сильне натискання також сприяє руйнуванню зуба - Відкривати пивні пляшки зубами - не найкраща ідея.
3. Хімічний вплив. Один з найбільш агресивних чинників, що впливають на зубні тканини. Досить серйозну загрозу в хімічному плані несуть багато популярних лужні або кислі напої, які загрожують здоров`ю зубів навіть у випадку відсутності в них цукру.
4. Недостатня гігієна порожнини рота. Недостатня або ж повністю відсутня щоденне очищення зубів також значною мірою сприяє їх руйнуванню.

До внутрішніх факторів відносять:

1. Генетична схильність. Спадкові особливості сполучної тканини, а також генетично обумовлені послаблення в противокариозного захисту можуть привести до того, що лікувати зуби доведеться незважаючи на правильне харчування і догляд за ротовою порожниною.
2. патології обміну речовин, нерідко пов`язані з нераціональним харчуванням. Це може призводити до початку процесів демінералізації зубних тканин, і зниження їх стійкості.
3. Негативний вплив деяких процедур і лікарських препаратів.
4. гормональні порушення, що призводять до порушення мінералізації кісткової і зубної тканини. Це може спостерігатися, наприклад, при різних захворюваннях щитовидної залози.
5. Неправильний прикус, що може призводити до нерівномірного розподілу навантаження між різними ділянками зубів, і провокувати руйнування ділянок емалі, що зазнають більш інтенсивне навантаження.

Види штифтів, які використовуються при штифтове протезуванні

У сучасній стоматології використовуються різні матеріали як для пломбування, так і для виготовлення штифтів. Відрізняються вони міцністю, терміном служби, реакцією організму на штифт (існують імунологічно інертні матеріали, такі як, наприклад, титан, а ось деякі сплави можуть викликати навіть алергічні реакції) і вартістю. Можна виділити наступні варіанти штифтів.

анкерні

Цей вид в свою чергу ділиться на активні штифти і пасивні. Активний варіант анкерного штифта фіксується в кореневому каналі за допомогою нанесеної на штифт різьблення (активний варіант намагаються використовувати рідше, так як при його вгвинчування нерідко виникають проблеми), пасивний ж різьблення не має, і фіксується за допомогою спеціальних складів.

Виготовляються такі конструкції зі сплавів різних металів, власне матеріал в даному випадку визначає вартість - штифт може бути виготовлений зі сплавів платини або паладію, а може з титану або зовсім нержавіючої сталі.

скловолоконні

Такий матеріал визнаний гіпоалергенним, що особливо актуально в тому випадку, якщо організм пацієнта агресивно реагує на метали. Також даний матеріал легкий і еластичний, в разі необхідності досить легко витягається.

Детальніше про те, як вставляють зуби на штифтах, зокрема - скловолоконних - на відео:

карбонове волокно

Поєднання механічних параметрів штифтів з вуглецевих волокон максимально наближається до показників тканин зуба. Також при використанні даного матеріалу істотно знижується ймовірність виникнення кореневого перелому.

Культьова вкладка

Така конструкція може називатися мікропротези, і застосовується при значному руйнуванні коронки. Кожна така вкладка індивідуальна, так як виготовляється за зліпком ураженого зуба. Єдиний недолік такої конструкції - на таке лікування йде досить багато часу.

парапульпарние

Такі штифти мають особливу конструкцію - стрижень складається з металевого сплаву, покритого зверху полімерним матеріалом. Вони не встановлюються в порожнину зуба, а служать для підтримки основної конструкції.

Установка штифтів - показання та протипоказання

Як і будь-яка медична втручання, установка штифтів має свої показання та протипоказання.

До свідчень в разі даного методу лікування відносять:

• Серйозна ступінь руйнування коронки зуба, або зовсім її повна відсутність.
• Такі конструкції можуть служити опорою для мостоподібних протезів.
• Механічне зміцнення депульпованих зубів.
• Для кріплення реплантіруемих зубів. Реплантація - це установка назад раніше видаленого зуба.

Протипоказано використання таких конструкцій в таких випадках:

• Якщо є не вилікувані захворювання періапікальних тканин.
• У разі наявності непрохідності кореневих каналів.
• Занадто коротке коріння, особливо якщо їх стінки значно стоншена, також роблять неможливою установку штифтів.
• У разі атрофії понад три чверті кісткової тканини альвеолярного відростка.
• Зруйнований на чверть корінь, або дефект будь-якої з його стінок розмірами більше чверті величини кореня також унеможливлюють встановлення штифтових конструкцій.

Існує також ряд вимог до стану кореня зуба, дотримання цих вимог необхідно для того, щоб установка штифта сталася без ускладнень, а конструкція прослужила максимально довго.

Коріння повинні бути:

• Достатньої довжини - більше, ніж буде довга встановлюється коронки.
• Прохідність кореневого каналу повинна бути достатньою на протязі, рівному довжині встановлюється штифта.
• Не повинно бути ознак гострих або хронічних запальних процесів пародонту.
• Стінки кореня повинні бути достатньої товщини (більше 2 мм), для того, щоб конструкція справлялася з переданої через штифт в процесі жування навантаженням.
• Корінь зуба повинен мати достатню стійкість.

Застосування штифтів - переваги і недоліки методу

Будь-який метод лікування має свої переваги і недоліки, відштовхуючись від яких фахівець в кожному конкретному випадку робить вибір на користь тієї чи іншої методики.

До переваг установки штифтів можна віднести:

• Можливість відновити тверду тканину зуба навіть при значному ступені її руйнування.
• При такому способі відновлення коренева система зуба зберігається, що практично виключає контакт штучного матеріалу зі слизовою оболонкою.
• При використанні скловолокна можна відновлювати в тому числі і передні зуби.
• Значний термін служби зуба на штифті.
• Нижча в порівнянні з рядом інших методів вартість, а також можливість вибору матеріалу.

До недоліків методу відносять:

• Досить висока ймовірність швидкого руйнування зуба, а також розвитку ряду ускладнень в разі допущених при установці помилок.
• У разі, якщо необхідно видалення штифта, слід пам`ятати, що більшість конструкцій швидше за все будуть видалятися разом з коренем, так як фіксуються до нього дуже міцно.
• При наявності допущених в процесі установки помилок, можливий розвиток карієсу.
• Є ймовірність стоншування залишилися стінок зуба, що після певного часу може призвести до повного руйнування зуба.

Можливі проблеми з зубними штифтами, особливості догляду за такими конструкціями

Особливого догляду штифтовіконструкції вимагають хіба в перші дні після установки - не рекомендують приймати занадто тверду їжу, їсти горіхи або насіння, а також користуватися зубочистками. Після певного часу гігієна порожнини рота з такими конструкціями не відрізнятиметься від такої у людини з здоровими зубами.

Також не слід забувати, що для попередження розвитку захворювань та ускладнень необхідно регулярно проходити профілактичний огляд.

Больові відчуття вважаються нормальним явищем тільки перші дні після установки. Якщо зуб зі штифтом почав хворіти через пару місяців після процедури, то це достатній привід для звернення до стоматолога.

Також слід враховувати, що існує можливість розвитку алергічної реакції на практично будь-який з застосовуваних матеріалів. Це може проявлятися не тільки місцевою реакцією тканин, але і загальним нездужанням, тому в перші тижні бажано стежити за температурою тіла.

Незважаючи на досить велику міцність, штифт все одно може зламатися. В такому випадку доведеться звертатися за спеціалізованою допомогою, так як самостійно подібну проблему усунути неможливо, швидше за все, знадобиться повне протезування з видаленням кореня.

Штифтової спосіб протезування є досить поширеним методом відновлення навіть в значній мірі пошкоджених зубів.

Висока надійність правильно встановленої конструкції, а також повне відновлення функції зуба дозволяють застосовувати даний метод як трохи більш доступний метод в порівнянні з рядом інших способів протезування.