Токсоплазмоз: симптоми, причини, діагностика та лікування

Токсоплазмоз відносять до групи паразитарних патологій, тому як його збудник -токсоплазма Гонди - найпростіше. Даний мікроорганізм вражає в першу чергу нервову і м`язову системи, також очі, серце, лімфатичні вузли, інші внутрішні органи.

Дана хвороба дуже поширена на планеті, особливо багато випадків зараження (до 90% населення) виявляють в країнах Африки і Південної Америки. В Європі показник інфікованості дорівнює 20-50%. Найбільш часта причина зараження токсоплазмозом - це домашні вихованці, а саме - кішки, багато випадків зараження і в результаті неправильно приготованого м`яса.

---

Шляхи зараження токсоплазмозом

Зверніть увагу: токсоплазмоз має тенденцію до хронічного перебігу, при цьому його симптоматика не завжди виражена. Найбільшу небезпеку він становить для жінок в положенні, так здатний провокувати у майбутньої дитини ряд важких каліцтв.

До зараження цією паразитарної хворобою може призвести:

• вживання м`яса, яєць без необхідної термічної обробки;
• переливання крові;
• попадання токсоплазм на слизові, рани на шкірі;
• зараження внутрішньоутробним шляхом;
• пересадка органів;
• немиті руки після збирання котячого туалету, контакту з землею можуть бути джерелом зараження;
• контакт з сирим м`ясом.

Потрапляючи в організм людини, токсоплазма починає активно розмножуватися в кишечнику, звідки вона розноситься по всіх органах з потоком крові і лімфи. Спочатку хвороба поширюється по лімфі, тому у пацієнта можна виявити збільшені лімфатичні вузли. Далі слід гематогенная диссиминация, але в крові токсоплазма знаходиться дуже недовго - до декількох днів. Вона провокує запальний процес у внутрішніх органах і системах, де це найпростіше вже знаходиться на внутрішньоклітинному рівні. Паразити скупчуються у вигляді так званих псевдоцист, і хвороба переходить у латентну фазу. Активізація недуги можлива в разі зниження імунітету на тлі іншої патології. Патогенез ураження нервової системи токсоплазмозом - це осередкове запалення у вигляді енцефаліту некротизирующего типу, порушення дисциркуляторного характеру. Саме для дітей в утробі найбільше небезпечний токсоплазмоз, мозок при цьому страждає більше за інші органи (мікроцефалія, гідроцефалія).

різновиди токсоплазмозу

Залежно від часу зараження токсоплазмоз поділяють на:

• придбаний - їм хворий заражається протягом життя;
• вроджений відрізняється тим, що їм заражається плід від матері внутрішньоутробно (це загрожує важкими каліцтвами і навіть летальним результатом).

Набутий токсоплазмоз в свою чергу підрозділяться на:

• хронічний - клініка наростає поступово, ознаки хвороби малопомітні;
• гостру форму - це завжди різкий початок з вираженою симптоматикою.

Токсоплазмоз також класифікують щодо ураженої їм системи органів на наступні типи:

• менінгоенцефаліческій (ураження нервової системи, скарги на головні болі);
• очної з порушеннями зору;
• лімфонодулярний, при якому виявляють збільшені лімфовузли;
• генералізований коли є поразка кількох систем;
• серцевий - з нападами задишка, загальною слабкістю і болями в серці.

симптоми токсоплазмозу

Дуже часто хворий не знає про своє захворювання, так як токсоплазмоз має тенденцію до прихованого перебігу.

При гострій формі токсоплазмозу пацієнти скаржаться на такі симптоми:

• збільшення лімфовузлів;
• головний біль;
• судорожне стан;
• підняття температури до цифр 39 ° С;
• нудота;
• проблеми із зором: від двоїння в очах до повної сліпоти;
• блювота;
• збільшення печінки при пальпації, а також селезінки.

Ознаками хронічного токсоплазмозу нерідко стають: 

• головний біль;
• зниження працездатності;
• субфебрилітет, при якому температура тіла тримається в межах 37 - 37,5 ° С;
• безпричинна стомлюваність;
• слабкість в тілі;
• збільшення лімфовузлів, які можна пропальпувати.

Ознаки токсоплазмозу з`являються після закінчення інкубаційного періоду, який триває в залежності від способу зараження 5 днів (зараження через фекалії кішок) або 2-3 тижні (при вживанні погано термічно обробленого м`яса). Якщо ж присутній безсимптомний перебіг, то інкубаційний період може бути довшим.

Симптоми токсоплазмозу у кішок

У тварин цей паразит може викликати тільки тимчасове погіршення стану, яке проявляється наступними симптомами:

• слабовираженний риніт;
• виділення з очей у невеликому обсязі;
• блювота і пронос, що носять одноразовий характер.

Слід уважніше ставитися до домашніх кішок. Адже дуже часто токсоплазмоз у кішок приймають за звичайну застуду або отруєння. Вже через 2 або 3 дні кішка буде здоровою, а хвороба перейде в латентну, а потім в хронічну форму. Якщо тварина здорове, то її імунітет не дозволяє токсоплазмам розмножуватися і замикає їх в клітинах. Після цього важливо не допустити повторного зараження.

Зверніть увагу: саме кішки стають основною причиною зараження токсоплазмой, тому вагітній жінці і дітям варто відмовитися від контактів з ними.

Токсоплазмоз при вагітності

Токсоплазмоз при вагітності - це в першу чергу небезпека для дитини в утробі матері.

Ознаками наявності цієї інфекції можуть бути такі симптоми:

• скарги на головний біль;
• постійна втома;
• підняття температури тіла до субфебрильних цифр;
• больовий синдром (м`язи, суглоби);
• збільшені лімфовузли.

Токсоплазмоз дійсно дуже небезпечний, але зустрічається він у вагітних лише в 1% випадків. Більш того, не у кожної жінки, яка була інфікована токсоплазмой, відбувається зараження плода. Найбільший ризик - це перші 12 тижнів вагітності, коли ембріон не може протистояти токсоплазмам. У більшості випадків така вагітність закінчується викиднем. Коли жінка заражається на пізніх термінах, то існує високий ризик ураження токсоплазмой життєво важливих органів новонародженого.

важливо: якщо токсоплазмоз при вагітності визначають в початковій стадії розвитку, то допускається проведення лікування, яке знижує ризик розвитку дефектів у плоду.

Токсоплазмоз у дітей

Доведено, що в дитячому віці зараження токсоплазмой в незначній кількості має тенденцію до сприятливого прогнозу. В такому випадку паразит в організмі у дитини покривається оболонкою і стає нешкідливим, що забезпечується роботою імунітету. Саме тому дуже часто ознаки токсоплазмозу у дітей мають стертий характер, а ускладнення практично не зустрічаються.

Гостра форма хвороби у дітей супроводжується дещо інший клінічною картиною:

• субфебрилітет;
• сонливість;
• проблеми в роботі селезінки і печінки;
• жовтяниця;
• слабкість в тілі;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• проблеми з зором;
• висип на тілі.

Щоб отримати більше інформації про симптоми, методи діагностики і лікування токсоплазмозу у дітей, подивіться даний відео-огляд доктора Комаровського:

діагностика токсоплазмозу

Щоб підтвердити діагноз, лікар призначає пацієнтові ряд обстежень, які дозволять визначити наявність паразита в крові або антитіла до токсоплазмозу.

План обстеження включає в себе:

1. збір анамнезу. Лікар розпитує про скарги, які турбують хворого: загальна слабкість, субфебрилітет, головний біль, збільшення лімфовузлів, проблеми із зором. Також враховується давність прояви симптомів. Лікар розпитує обов`язково про наявність вдома тварин, шкідливі звички, умови праці, харчових перевагах.
2. Лабораторні дослідження.

У лабораторні дослідження при діагностиці токсоплазмозу може входити:

• Загальний аналіз крові. У ньому буде знайти докази запальних змін в організмі.
• Біохімічний аналіз крові. При токсоплазмозі за його даними виявляють ознаки порушення функціонування печінки.
• Бакпосів крові. Цей аналіз на токсоплазмоз дозволяє визначити наявність паразитів, які починають активно рости на спеціальній, сприятливої для них, середовищі.
• Імуноферментний аналіз на антитіла до токсоплазмозу. Вважається, що пацієнт хворий токсоплазмозом, в разі якщо є позитивний титр IgG, і такому хворому призначають додаткові дослідження. Наявність специфічних антитіл говорить про те, що імунітет пацієнта бореться з цією інфекцією. Особливо важливий цей аналіз при вагітності і перед її плануванням!

• ПЛР. Це дуже точна методика полімеразної ланцюгової реакції, при якій досліджується кров на токсоплазмоз. При наявності токсоплазмозу у взятому матеріалі виявляють гени паразита.
• Реакція з токсоплазміном. Пацієнту під шкіру вводять ослаблений збудник токсоплазмозу і спостерігають за реакцією: якщо є почервоніння і набряк на місці ін`єкції, то результат позитивний, тобто в організмі вже є дана інфекція. Відсутність змін говорить про те, що людина ніколи не стикався з токсоплазмой.

Про правила трактування аналізу на наявність антитіл до токсоплазмозу - в відео-огляді:

Пройшовши всі необхідні обстеження на токсоплазмоз, отримавши розшифровку аналізів, слід звернутися до лікаря, який при наявності об`єктивних показників повинен призначити лікування.

важливо: не слід намагатися самостійно розшифрувати аналізи на токсоплазмоз, так як, не маючи необхідних знань і освіти, хворий може зробити неправильні висновки.

Токсоплазмоз: лікування

Терапевтична схема складається тільки доктором, і в ідеалі лікування токсоплазмозу має проходити в стаціонарі, але це стосується лише випадків, коли є виражена клініка хвороби у ослаблених пацієнтів з супутніми патологіями.

Зверніть увагу: слід враховувати, що хронічний токсоплазмоз дуже рідко піддається лікуванню.

У схему лікування включають, як правило, препарати з таких груп:

• хіміотерапевтичні засоби - призначаються при виявленні гострої форми (при хронічному вони не мають необхідної ефективності);
• сульфаніламіди;
• тетрациклін;
• протиалергічні ліки;
• вітаміни і мінерали;
• імуномодулятори.

Первинний токсоплазмоз у жінки в першому триместрі вагітності - це показання для штучного переривання вагітності.

Хронічна форма дуже важко піддається лікуванню і направлено воно зазвичай на іммуномодулірованіе і гіпосенсибілізацію. Також є інформація, що при ньому можна використовувати левамизол.