Приховати інфекції при вагітності, їх діагностика і лікування

Вагітна жінка поряд з маленькими дітьми і людьми похилого віку - саме незахищене в плані імунітету істота. В ослабленому організмі починають проявлятися все приховані хвороби і інфекції, про які жінка раніше не здогадувалася. Вони ховаються і маскуються, тому і називаються прихованими. Які інфекції відносяться в прихованим, яку небезпеку несуть вони матері і плоду? Як про них дізнатися і чи можливо лікування під час виношування дитини?

зміст:

1. Які інфекції відносять до прихованих
2. Небезпека інфекцій при вагітності
3. Як дізнатися про приховані інфекції?
4. лікування

Які інфекції відносять до прихованих. Звідки вони беруться?

Прихованими називають, головним чином, інфекції, що передаються статевим шляхом. наявність інфекції має на увазі, що в тілі людини оселився збудник, який не має здатності виділяти білки, необхідні для адекватної відповіді організму будь-якої інфекції. У більшості випадків віруси, грибки і різного роду паразити вибирають «місцем проживання» слизову оболонку - кишечника, сечостатевої сфери, носоглотку.

До прихованих інфекцій при вагітності відносять хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазму, уреплазма, токсоплазму, кандидоз, бактеріальний вагіноз, гарднерельоз. У списку також вірусні захворювання - ВІЛ, генітальний герпес, цитомегаловірус, вірус папіломи. Сюди відносять і гостріші статеві інфекції, які мають яскраво виражені ознаки - сифіліс і гонорею. Інфекції сечостатевої системи - пієлонефрит, цистит, бактериурия - також відносяться до прихованих.

Визначення «приховані» вони отримали за свою безсимптомно (по крайней мере, під час інкубаційного періоду). Саме в цьому підступність інфекцій. 60% їх носіїв не підозрюють про наявність у організмі прихованого ворога. Більшість жінок виявляє їх в період вагітності, коли доводиться здавати безліч аналізів, до яких раніше не доходили руки. На основі тільки клінічної картини діагноз поставити неможливо.

Всі ці хвороби загострюються у зв`язку зі зміною гормонального фону, збоєм імунітету, фізіологічними особливостями. Головний шлях інфікування - безладне статеве життя, недотримання особистої гігієни.

Зараження нерідко відбувається вже під час виношування плоду. У такому випадку після закінчення інкубаційного періоду (1-7 днів) виникає свербіж статевих органів і виділення з них, неприємні відчуття під час сечовипускання, змінюється колір сечі. Ці ознаки загальні для всіх захворювань. При деяких інфекціях симптоми можуть бути відсутні.

Особливо небезпечні TORCH інфекції, вони практично непомітні.

Сюди відносяться:

1. T - токсоплазмоз. Осередком зараження може бути надмірна любов до кішок, вживання непрожаренного м`яса, немитих фруктів і овочів.
2. O - гепатит В, хламідіоз, сифіліс, гонококковую інфекцію, лістеріоз та інші небезпечні для майбутньої дитини хвороби.
3. R - краснуха. Що передається повітряно-крапельним шляхом вірусне захворювання.
4. C - цитомегаловірус. Переходить через тісний контакт з хворим, переважно через кров і статевий зв`язок.
5. H - герпес. Буває 2-х типів: I - шлях передачі повітряно-крапельний, II - статевий.

Існує більше двох десятків небезпек, які називаються прихованими інфекціями. Багато з них можуть зашкодити не тільки самопочуття матері, але і розвитку плода. У деяких випадках наслідки непоправні. Тому починати лікування слід відразу ж після виявлення в організмі так званої прихованої інфекції.

Більш докладно про приховані інфекції при вагітності і їх небезпеки - на відео:

Небезпека прихованих інфекцій при вагітності

Будь-яка з перерахованих інфекцій досить небезпечна для розвитку плода, практично кожна може викликати патології внутрішніх органів, розумового розвитку дитини, вже не кажучи про шкоду здоров`ю майбутньої мами. Звести до мінімуму наслідки можна при своєчасній діагностиці та лікуванні захворювань.

Від безсимптомних, на перший погляд, інфекцій страждають захисні сили організму вагітної, пригнічується імунітет. хламідіоз, інфекції сечостатевої сфери вражають суглоби, виникає реактивний артрит. Інфекції статевого походження мають негативний вплив на слизову оболонку ока, викликаючи кератити і кон`юнктивіти. Супутник прихованих інфекцій - кишковий дисбактеріоз. Ще одна неприємність, яка супроводжує захворювання, - алергія.

Інфекції, про які йде мова, часто призводять до викиднів і передчасних пологів. У вагітних з прихованою інфекцією або декількома часто буває гестоз (пізній токсикоз), всю вагітність супроводжує залізодефіцитна анемія.

Вони надають згубний вплив на центральну нервову систему і формування кісткової тканини дитини. Такі патології у матері, як генітальний герпес, призводять до поганого зору немовляти, іноді сліпоти, викликають енцефаліт. Цитомегаловірус веде до пороків розвитку внутрішніх органів - печінки, легенів. Розривнавколоплідної міхура або недоношена вагітність - наслідки інфікування хламідіозом.

Швидше за все, малюк буде мати проблеми з легенями (можливо запалення вже в пологовому будинку) або з очками (в кращому випадку, це закисание). водянка головного мозку, відставання в інтелектуальному розвитку - також наслідки народження внутрішньоутробного інфікування. У хворої мікоплазмоз жінки може народитися недоношена дитина з низькою вагою. Все інфекції можуть стати причиною мертвонародження.

Інфікування плода відбувається в разі, якщо жінка захворіла вперше, і у неї ще не виробилися захисні сили до інфекції.

Якщо вагітність закінчується благополучно, такі діти часто хворіють. Вразливе місце - дихальні шляхи. Діагностуючи у дітей артрити і артрози, лікарі рідко здогадуються про те, що насправді винні хламідії або інші паразити, які мати не вилікувала вчасно.

Ступінь загрози для внутрішньоутробного розвитку малюка залежить від занедбаності захворювання, від періоду вагітності. Якщо зараження відбувається в перші тижні, плід зазвичай гине або розвивається неправильно з самого початку. Проникнення вірусу в організм у другому триместрі загрожує деформацією внутрішніх органів, можливо завмирання вагітності. Якщо інфікування відбулося після 27-го тижня, цілком вірогідно запальні процеси у сформованого вже дитинку, найбільше страждає ЦНС. Є ризик передчасних пологів.

Як дізнатися про приховані інфекції?

Кращий спосіб мінімізувати негативні наслідки прихованих інфекцій - Планувати вагітність, тобто здати аналізи і вилікувати інфекцію до запліднення. Але якщо «цікаве становище» настало раптово (а найчастіше, буває саме так), аналізи на TORCH-інфекції, РВ та інші проби треба здати якомога раніше, щоб доктор зміг вибрати правильну тактику лікування.

Щоб відстежувати перебіг вагітності, у жінки, яка стоїть на обліку в жіночій консультації, щомісяця беруть кров і сечу на аналіз. При постановці на облік обов`язкові мазки з піхви і шийки матки. При підозрі на те чи інше захворювання протягом вагітності мазки повторюють.

Кілька разів проводиться аналіз крові на РВ (реакція Вассермана) для виключення наявності у вагітної сифілісу. Визначити або виключити аномалії розвитку плода допомагає ультразвукове дослідження (УЗД), що проводиться у міру потреби. Запобігти пороки серця допомагає КТГ (прослуховування серцебиття плоду).

Діагностувати приховані інфекції можна за допомогою ультрасучасних методів:

1. Бактериоскопия. Мазок на флору. Найдешевший і найпоширеніший спосіб діагностування прихованих інфекцій.
2. Кольпоскопія. Гінекологічний огляд шийки матки за допомогою кольпоскопа. Збільшення проводиться в 8-28 разів і дозволяє побачити відхилення поза лабораторією.
3. Гістологічне дослідження. У лабораторії обстежують зразок тканини (в даному випадку з шийки матки).
4. Полімерна ланцюгова реакція (ПЛР) - для обстеження використовується сеча, кров, мазок з піхви або шийки матки. Дорогий і відповідно менш популярний спосіб на основі ДНК, але надає найбільш точні результати.
5. Імуноферментний аналіз (ІФА). забір крові з вени, що дозволяє визначити, чи є в організмі антитіла до збудника.
6. Аналіз крові. Найпопулярніший метод.
7. Цитологія. Досліджують клітини людини.
8. Серологічний метод (серодиагностика або сероконверсія). На аналіз беруть сироватку крові. Визначають антигени і антитіла, їх реакцію один на одного.
9. Бактеріологічне дослідження (бакпосев). Під час аналізу виявляють вогнище збудника і визначають його чутливість до тих чи інших антибіотиків.
10. Не виняток взяття на аналіз навколоплідних вод або пуповинної крові.

Результатом будь-якого аналізу повинно стати з`ясування таких факторів: чи є в організмі інфекція, яким чином вона туди пробралася, характеристика збудника.

Для більш точних даних, здаючи аналізи, треба дотримуватися кількох правил:

• за місяць перед здачею аналізів припинити прийом будь-яких препаратів, в тому числі вітамінів;
• за два дні перед дослідженнями не займатися сексом;
• за день не спринцюватися, не застосовувати будь-які місцеві препарати в піхву, включаючи гелі для інтимної гігієни;
• 5-6 день циклу у жінки - оптимальний термін, щоб отримати достовірні результати аналізів, під час менструації вони не рекомендовані;
• інфекції загострюються на тлі ослабленого імунітету, тому краще проводити дослідження під час застуди, після стресу.

Найчастіше, наявність інфекцій не погіршує самопочуття матері. Але кожній вагітній жінці дільничний лікар зобов`язаний пояснити небезпеку легковажного ставлення до свого здоров`я та наслідки несвоєчасного лікування прихованих інфекцій.

лікування

Як правило, приховані інфекції лікують комплексно:

1. Сюди входить лікування антибіотиками, які важливо правильно підібрати, адже такого роду інфекції піддаються антибактеріальних препаратів тільки певного класу.
2. Паралельно прописують імуностимулюючі засоби, в деяких випадках ферменти, а також бактерійних препаратів і гепатопротектори.
3. Іноді призначають ультразвукові процедури і лазеротерапію.

Незважаючи на схожість симптомів і наслідків урогенітальних інфекцій, лікування кожного вірусу індивідуально. Особливо ретельно слід підбирати антибіотики. Тетрацикліни добре діють на хламідії, міко-та уреаплазму. Пеніцилін і цефалоспорин не зможуть впоратися з цією інфекцією. Кандидоз навпаки не лікують антибіотиками, в цьому випадку призначать протигрибкові засоби.

вітамінотерапія - Необхідна складова будь-якого лікування, а вже тим більше для вагітних.
Чим пізніше розпочато лікування, тим воно складніше. Але лікувати їх необхідно, адже наслідки можуть бути згубними, як для матері, так і для плоду. Ускладнення можуть виникнути в будь-якій системі організму.

Для профілактики рекомендують дотримуватися особистої гігієни, уникати випадкових статевих зв`язків, використовувати презервативи, якщо такі трапляються, регулярно обстежуватися.

Плануючи вагітність, здати аналізи на TORCH-інфекції за кілька місяців. Не зайвими будуть обстеження після випадкових статевих зв`язків.