Хвороба крона симптоми

Хвороба Крона - це запальне захворювання кишечника, яке вражає всі його шари. Хвороба Крона (БК) обумовлена пошкодженням всіх оболонок, що утворюють стінку кишки, переважно сегментарним ураженням, захоплюючим один або кілька ділянок травного тракту на всій його довжині. Однак найчастіше воно локалізується в клубової кишці або товстій кишці. Морфологічно цей запальний процес характеризується наявністю гранульом і поразкою місцевих лімфатичних утворень.

Хвороба Крона, також відома під назвою регіональний ілеїт - це хронічне запалення стінок кишечника, частіше кінцевої частини тонкого кишечника або товстої кишки. Запалення захоплює глибокі шари стінок кишечника, можуть формуватися виразки і нариви. Виразки можуть повністю зруйнувати стінку, створюючи аномальні проходи (свищі) в інші частини кишечника, до інших органів, наприклад до сечового міхура або до шкіри. Глибокі тріщини можуть також розвиватися всередині і навколо заднього проходу. Запалення може привести до потовщення стінки кишечника і, врешті-решт, до повної блокади кишечника. Симптоми хвороби Крона з`являються у вигляді нападів, які чергуються з періодами нормального самопочуття. У деяких людей буває тільки один або два нападу, і потім настає виздоровленіе- у інших напади повторюються протягом усього життя.

Причина

•Причина хвороби Крона невідома.

•Спадкові фактори, очевидно, грають деяку роль у розвитку цієї хвороби.

•Відповідно до деяких теоріями причинами хвороби можуть бути: вірусні або бактеріальні інфекційні хвороби, аутоімунні захворювання, алергія на продукти харчування або застій лімфи.

Епідеміологічні дослідження, проведені в Швеції, показали, що первинна захворюваність зросла з 3,5 до 6,0 на 100 000 населення, а поширеність хвороби Крона склала 75,2 на 100 000 населення. У 25% захворювання діагностується в осіб до 21 років.

Відео: Хвороба Крона та її лікування в Ізраїлі

прояви захворювання

Для хвороби Крона характерні здуття живота і бурчання, проноси, переймоподібні болі. У хворого знижується вага. В області ануса часто утворюються свищі. Ускладнюється захворювання кишковою непрохідністю, сужениями кишечника і абсцесами. До позакишкові поразок, які характерні для хвороби Крона, відносяться: запальні захворювання очей, ураження суглобів і шкіри, остеопороз, захворювання печінки і жовчовивідних шляхів.

Відео: Їжа та хвороби. Що можна і не можна при хворобі Крона

У підлітків хвороба Крона зустрічається значно частіше, ніж у дітей. Є повідомлення про хворобу Крона у грудних дітей. Хлопчики хворіють майже вдвічі частіше, ніж дівчатка.

Хвороба Крона може вражати будь-який відділ шлунково-кишкового тракту - від порожнини рота до ануса- при цьому не відзначено істотних відмінностей у ставленні зони ураження у дітей і дорослих. У більшості хворих кишечник втягується в процес у вигляді окремих сегментів, кожен з яких відділений ділянкою нормальної кишки. Відзначено, що, якщо запалення спочатку локалізується в клубової кишці, можливо його подальше поширення до прямої, в той час як вторинне залучення в процес тонкої кишки дуже рідкісне.

Захворювання проявляється болями в животі, діареєю. Часто присутні позакишкові прояви: лихоманка, відсутність апетиту, затримка росту, загальна слабкість, біль у суглобах. При ураженні тонкої кишки болі локалізуються в околопупочной і правої клубової областях. Можливі тенезми (порожні, болісні позиви до дефекації). У дітей кровотечі спостерігаються в 30%, однак вони ніколи не бувають масивними. Нерідко кровотеча буває першим симптомом хвороби Крона. Порушення цілісності стінки кишки з попаданням її вмісту у вільну черевну порожнину зустрічається рідко, зазвичай цей процес закінчується формуванням гнійників. Кров в калових масах присутня рідко, хоча у деяких хворих кишкова кровотеча може бути досить сильним. Затримка росту і статевого розвитку буває тим виражено, ніж раніше почалася хвороба. Будучи однією з особливостей хвороби у дітей, цей симптом зустрічається у 25-30% хворих.

Порушується всмоктування простих цукрів, амінокислот, жирних кислот, вітамінів, мікроелементів. Частота дефекацій досягає 3-6 на добу, а якщо стілець спостерігається частіше, це зазвичай свідчить про поразку товстої кишки. У деяких хворих діарея незначна, а в період загострення запалення може змінитися запором.

Відео: Хвороба Крона - Лікування та відновлення - By Premilife

симптоми

• Напади болю або спазми, зазвичай близько пупка або в нижній правій частині живота.

• Постійна водяниста діарея.

• Кровотеча з прямої кишки або кров у стільці.

• Анальні тріщини.

• Нудота.

• Лихоманка.

• Втома.

• Втрата апетиту і ваги.

• Ускладнення в різних органах і системах, наприклад, біль у суглобах через артриту, запалення очей і пошкодження на шкірі.

діагностика захворювання

Діагностується захворювання за допомогою рентгенологічного дослідження з барієм, в ході якого виявляється така ознака, як «бруківка». Проводиться також ректоромано- і колоноскопія. У більшості випадків проводиться біопсія (забір шматочка слизової для мікроскопічного аналізу).

Вирішальне місце в діагностиці патології належить рентгенологічному (метод подвійного контрастування) і ендоскопічного (сигмоидоскопия іколоноскопія) дослідженням. Рентгенологічні прояви подібні у дорослих і дітей і не мають прямої кореляції з тяжкістю клінічного перебігу хвороби Крона.

•Необхідні історія хвороби і фізичне обстеження.

•Може знадобитися аналіз крові.

•Може бути виконаний рентген тонкого кишечника.

•Може бути зроблена барієва клізма. Барій створює чітке зображення товстого кишечника.

•Можуть бути проведені Ректосігмоскопія (щоб оглянути нижню частину товстого кишечника) або колоноскопія (щоб оглянути всю товсту кишку і частина тонкої кишки).

•Біопсія тканин, що вистилають товсту кишку, зазвичай проводиться під час Ректосігмоскопія або колоноскопії, щоб відрізнити хворобу Крона від виразкового коліту.

лікування захворювання

Хворим з цим діагнозом призначається дієта зі збільшенням кількості білка, молочні продукти рекомендується виключити. З медикаментозних засобів для лікування хвороби Крона використовуються препарати групи сульфасалазина і глюкокортикоїди. Деякі лікарі призначають також імунодепресанти. Хірургічне лікування спрямоване не на лікування хвороби Крона як такої, а на боротьбу з виникаючими ускладненнями.

Лікування захворювання має бути комплексним, включати в себе дієтотерапію, психотерапію, комплекс підібраних фізичних вправ. У гострій фазі захворювання показані преднізолон і азатіоприн. Ефективних методів лікування хвороби Крона немає. Хірургічне лікування проводять рідко, так як в 90% можливі загострення захворювання. Показаннями до операції при хворобі Крона служать рубцевий стеноз і формування зовнішніх кишкових свищів. Внаслідок запалення будь-якого сегменту кишки спочатку розвивається його звуження, яке при резистентності до консервативної терапії трансформується в рубцевий стеноз. Показник такого переходу - поява супрастенотіческого розширення проксимальних відділів, що є ознакою декомпенсації скоротливої здатності кишкової стінки і передвісником розвитку обтураційної кишкової непрохідності.

При хвороби Крона тонкої кишки виконують або резекцію ураженого відділу, або стріктуропластіку. Вибір методу операції визначається протяжністю ураження кишки. Стріктуропластіка можлива лише при невеликих стриктурах до 4-5 см.

•При помірних нападах хворі можуть приймати безрецептурні ліки проти діареї і знеболюючі засоби.

•Можуть бути рекомендовані протизапальні засоби типу сульфасалазина або кортикостероїди.

•Для лікування вторинних вірусних хвороб можуть бути прописані антибіотики.

•Клізми, що містять кортикостероїди або подібні аспірину ліки, можуть використовуватися для боротьби з внутрішнім запаленням.

•Імунодепресанти можуть бути прописані для довгострокового вжитку, щоб придушити аутоіммунну діяльність.

•Можуть бути використані такі заходи, як зміна режиму харчування, вітамінні або мінеральні добавки або ін`єкції вітаміну В₁₂, щоб замінити поживні речовини, втрачені в результаті поганого всмоктування.

•Щоб ліквідувати блокаду, свищі або нариви в прямій кишці або кишечнику, може знадобитися операція.

•При вираженому і тривалому розвитку хвороби пошкоджена частина кишечника може бути видалена.

профілактика

• В даний час немає ніякого відомого способу запобігти хворобі Крона, проте є різні способи лікування, які усувають симптоми.

•Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте симптоми хвороби Крона (особливо біль в нижній правій частині живота, яка може означати апендицит).

•Зверніться до лікаря, якщо у вас чорний або кривавий стілець, роздутий живіт або температура. Хвороба Крона, також відома під назвою регіональний ілеїт, є хронічним запаленням