Гранулема післяопераційного рубця: що це таке?

Формується гранульома на тлі безлічі причин, проходить кілька стадій розвитку і, в разі відсутності лікування, призводить до небажаних наслідків.

зміст:

• Що таке гранульома?
• види гранулем
• Гранулема післяопераційного рубця: причини
• Симптоми і діагностика
• Гранулема післяопераційного рубця: лікування
• профілактика

Що таке гранульома?

Гранулема - невеликий щільний вузлик, що з`являється на тлі запального процесу. Це доброякісне новоутворення здатне локалізуватися не тільки на поверхні шкіри, а й усередині багатьох тканин і органів.

Формуються гранульоми в процесі поглинання фагоцитами сторонніх часток і мікроорганізмів - фагоцитоз. Найчастіше діаметр запального бульбашки досягає 2 мм, але бувають і більші освіти. Розміри гранульоми здатні змінюватися від найменших до великих, відмінно відчуваються при тому, що промацує.

Гранулематозний вузлик складається з розрослися мезенхімальних стовбурових клітин, змішаних з компонентами гематогенного ряду.

Будова новоутворень залежить від збудника захворювання, імунної відповіді організму і типу тканини, що послужила місцем локалізації.

Формування вузлика складається з 4 рівнів:

• В аномальних тканинах накопичуються клітини моноцитарних фагоцитів.
• Дозрівання цих фагоцитів з подальшим перетворенням в макрофаги (макрофагальна гранульома).
• Освіта епітеліоподібно ущільнення за рахунок дозрівання і переміщення моноцитарних фагоцитів і макрофагів.
• Злиття клітин і зародження гігантських чужорідних тіл.

По фактору виникнення гранульоми діляться на кілька типів. Вузлики можуть бути інфекційного і неінфекційного роду, є утворення нез`ясованого походження.

Інфекційна гранульома діагностується при таких недугах:

• сифіліс
• ревматизм
• вірусний енцефаліт
• склерома
• черевний тиф
• туляремія і інші

Неінфекційна гранульома здатна проявиться на тлі таких чинників:

• медикаментозне вплив
• чужорідні тіла, якимось чином потрапили в тканину
• пилові хвороби (талькоз, азбестоз, силікоз та інші)

Новоутворена гранульома - це серйозний привід для звернення до клініки для консультації і ретельного обстеження.

Про післяопераційних рубцях дізнайтеся із запропонованого відео.

види гранулем

Гранульоми діляться на специфічні і неспецифічні вузлові ущільнення. Специфічні новоутворення виявляються при проведенні гістобактеріоскопіческом обстеженні. Неспецифічні гранульоми діагностуються при таких захворюваннях, як склерома, туберкульоз або сифіліс.

Класифікація гранулем:

• Піогенний. Судинна опухолевидную патологія, що з`являється через присутність в організмі пиококковой інфекції. Це захворювання часто є наслідком травми шкірного покриву.
• Кільцеподібна. З`являється на тлі хронічної хвороби шкірних покривів. Часто виявляється не одним вузликом, а кількома висипаннями на поверхні шкіри. На появу кільцеподібної гранульоми впливають механічні пошкодження шкіри, цукровий діабет, порушення вуглеводного обміну в організмі.
• Туберкульозна. Патологія має вигляд невеликого горбка і діагностується за допомогою світлової мікроскопії і забарвленні гематоксиліном.
• Гранулема особи. Утворюється через травму обличчя, фоточутливості шкіри і лікарських препаратів.
• Сифілітична. Ущільнення має вигляд поширеного некрозу, оточеного клітинним інфільтратом з частинок клітин лімфоцитів і епітелію. Патології характерно швидке утворення.
• Лепрозних. Гранулема має вузликовий вид і складається переважно з моноцитів, лімфоцитів і плазматичних клітин.
• Склеромного. Збудником такий гранульоми є паличка Волковича - Фріша. Виявляється за рахунок мутації клітин і перетворення їх в гігантіческіе клітини Микуличі. 
• Гранулема зуба. Мішок, заповнений гнійними виділеннями через запального процесу в яснах. Небезпека гранульоми зуба в тому, що тривалий час вона протікає без проявів.

Чи не пробуйте позбутися новоутворення самостійно. Будь-який вид гранульоми потребує кваліфікованого лікування. 

Гранулема післяопераційного рубця: причини

Нерідко після хірургічного втручання пацієнти скаржаться на ущільнене освіту в області післяопераційного рубця. З`явитися вузлик може як на поверхні шва, так і всередині нього. Розмір гранульоми коливається від горошинки до опухолевидного горбка, а саме новоутворення не супроводжується болями, підвищенням температури тіла і інших насторожують симптомів.

Причиною утворення гранульоми на рубці найчастіше є використання хірурги не розсмоктуються шовних матеріалів. Поява ущільнення в цьому випадку - це реакція організму на чужорідні частинки в тілі. Зазвичай гранулематозні вузлики розсмоктуються самостійно, не вимагаючи особливого лікування.

Також гранульома післяопераційного рубця виникає через попадання в рану крохмалю, тальку, який застосовується для хірургічних рукавичок, сторонніх мікроорганізмів (при неповному дотриманні правил асептики) і інфекцій.

Якщо причиною утворення ущільнення стала інфекція, то наявність гранульоми буде супроводжуватися високою температурою і слабкістю. У цьому випадку лікування слід проводити під суворим контролем лікаря.

Якщо у пацієнта спостерігаються болі, температура, сильне почервоніння в області ущільнення, передбачається наявність гною, то йому слід пройти більш ретельно обстеження, щоб виключити інші, більш серйозні, післяопераційні патології такі, як свищ або сірому. 

Деякі гранульоми довгий час не проявляють себе, тому для раннього виявлення і своєчасного лікування необхідно періодично промацувати післяопераційний шов. 

Симптоми і діагностика

Перші симптоми, на які людина часто не звертає особливої уваги, - це яскраво-червоні плями на поверхні шкіри, діаметром близько 5 мм. Надалі на місці почервоніння з`являється рожевий невеликий вузлик, який з часом зростає і стає дуже помітним.

Деякі гранульоми мають темно-червоний колір і шорстку поверхню, зустрічаються вони найчастіше на зап`ястях, стопах, ліктях. На вигляд вони нагадують горбисту бородавку, через що люди не відразу звертаються до лікаря, починаючи лікувати її, вдаючись до народній медицині.

Якщо мова йде про гранулеме рубцевої тканини, то тут є кілька методів діагностування, все залежить від місця локалізації.

Для виключення злоякісних новоутворень молочних залоз проводять мамографію. В інших випадках робиться МРТ і ультразвукове дослідження.

При підозрі, що ущільнення має онкологічний характер, беруть біопсію методом пункції або вдаються до діагностичного иссечению.

Найскладніше запідозрити гранульому зуба, тривалий час вона залишається без уваги, продовжуючи рости і накопичувати гній, що може закінчитися летальним результатом. Її симптоми дуже схожі з іншими запальними захворюваннями ротової порожнини, тому для виявлення гнійної гранульоми пацієнтові призначають рентгенографічне дослідження.

Будь-які з`явилися ущільнення на тілі повинні обстежитися фахівцями. Тому навіть якщо ваше новоутворення схоже на звичайну бородавку, не поспішайте займатися самолікуванням, а покажіть її лікарю.

Гранулема післяопераційного рубця: лікування

Найчастіше такі гранульоми розсмоктуються самі собою і не потребують втручання медиків, але іноді в залежності від місця розташування, діаметра і типу, вона завдає багато дискомфорту, в цьому випадку від неї потрібно позбавлятися.

Гранульоматозне ущільнення порушують функцію тканин і органів. Велика кількість гранульом в одному місці, здавлюють нервові закінчення і кровоносні судини. Навколо вогнища з`являються фібробласти, утворюється шрам. Проводять лікування виключно в медустановах, шляхом висічення з`єднує тканини гранульоми і рубця.

Якщо причиною патологічного утворення стало попадання в рану шовного розсмоктується матеріалу, то після видалення проводять чистку запаленої області, видаляючи фрагменти.

Перед початком операції пацієнтові призначають ряд діагностичних досліджень, що складаються з МРТ, УЗД та, якщо необхідно, мамографію. Для виключення наявності інфекції беруть аналіз крові. Саме висічення проводять із застосуванням знеболення або анестезії.

Триває операція не більше 30 хвилин (залежить від кваліфікації лікаря), а виписують після неї зазвичай на наступний день. Якщо є необхідність поспостерігати пацієнта, то можуть потримати ще пару днів.

Після хірургічного втручання призначають спеціальні антибактеріальні і протизапальні мазі для післяопераційних швів.

Щоб уникнути повторного освіти гранульоми і інших інфекційних недуг, регулярно обробляйте шов, не забувши при цьому продезінфікувати руки або надіти рукавички.

профілактика

Інкубаційний період гранулематозного розвитку займає від одного дня до 3 місяців. Все залежить від індивідуальної особливості організму, стану імунітету і активності бактерій, впливають на освіту гранульоми. Тому після перенесеного інфекційного захворювання, або операції, необхідно через деякий час ще раз здати аналізи на наявність шкідливих мікроорганізмів і запальних процесів.

Краща профілактика гранульоми післяопераційного рубця - застосування синтетичного шовного матеріалу, який самостійно розсмоктується, не залишаючи після себе слідів. Також слід подбати, щоб цей матеріал був гіпоалергенним, адже часто поява гранульом пов`язано з алергічною реакцією епідермісу.

Для запобігання гранульоми зуба слід регулярно відвідувати стоматолога. Якщо з якихось причин такої можливості немає, тоді хоча б звертатися в стоматологічну клініку при проблемах, які виникли в порожнині рота. Раннє лікування запальних і інфекційних захворювань ясен - найкраща профілактика зубною гранульоми.

Зміцнюйте імунітет, намагайтеся уникати інфекційних захворювань, а щоб уникнути серйозних наслідків - не займайтеся самолікуванням.