Чи можна ставити брекети на одну щелепу, причини обмежень

Різні порушення прикусу є вкрай поширеним патологічно станом в стоматологічній практиці. Систем, спрямованих на корекцію подібного стану в ортодонтії було розроблено досить багато, проте брекет-системи отримали практично найбільшого поширення.

Ефект цієї стоматологічної конструкції базується на застосуванні ефекту пам`яті форми деяких металів, їх сплавів і інших матеріалів, що застосовуються в ортодонтії для виготовлення подібних конструкцій. Він володіє пам`яттю форми матеріал, після того, як він належним чином встановлений в ротовій порожнині пацієнта, починає повільно відновлювати свою первинну форму.

В ході цього процесу на зубний ряд чиниться постійний, хоча і порівняно невеликий тиск, яке власне і призводить до вирівнювання зубного ряду і корекції прикусу. Пацієнти нерідко цікавляться, чи можна встановлювати брекети тільки на одну щелепу, однак в переважній більшості випадків фахівці не рекомендують цього робити.

зміст:

1. Матеріали, з яких виготовляються брекет-системи
2. Переваги і недоліки подібних систем для корекції прикусу
3. Показання і протипоказання до установки
4. Можливість і особливості установки брекет-систем на одну щелепу
5. Особливості інших способів корекції прикусу і вирівнювання зубного ряду

Класифікація брекетів в залежності від матеріалу виготовлення

Класифікація брекет-систем базується в першу чергу на їх розміщенні і матеріал виготовлення. Вони можуть розміщуватися на зовнішній стороні зубного ряду - таку конструкцію в ортодонтії називають вестибулярної, або з внутрішньої - такий варіант має назву лінгвального.

Для виготовлення цих стоматологічних конструкцій застосовуються різні матеріали.

метали

Металеві конструкції для корекції прикусу історично з`явилися першими, проте до цих пір так і не втратили лідируючих позицій, що обумовлюється як порівняно низькою вартістю подібних конструкцій, так і великому асортименту доступних варіантів, що дозволяє знайти індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

До металевих брекетів відносять і конструкції з дорогоцінних металів. Використовуються у пацієнтів, для яких важливо естетична складова, а також у людей з алергією на інші метали - в подібних випадках використання хімічно інертних благородних металів є вимушеним заходом.

пластик

Такі системи мають більш привабливий зовнішній вигляд в порівнянні з металевими конструкціями, проте в той же час такі брекети більш тендітні, а недолік міцності все одно компенсується окремими металевими елементами.

Ще один істотний недолік такого матеріалу - його здатність забарвлюватися рядом продуктів харчування, так, тривалий прийом кави, чаю та інших продуктів легко може змінити їх колір. Завдяки різноманітності забарвлень і форм саме пластикові брекети особливо часто застосовують в дитячій стоматології.

кераміка

Такі системи істотно дорожче металевих і пластикових, однак такі брекет в той же час і істотно міцніше. Колір подібних брекет-конструкцій збігається з природним кольором зубів, що робить їх практично непомітними в ротової порожнини.

Однак більше в порівнянні з металевими конструкціями тертя між дугою і пазом може зробити лікування кілька тривалішим. До керамічним відносять і сапфірові брекети.

Такі системи виготовляють з штучно вирощених сапфірових кристалів. Подібні конструкції мають велику міцність, а також практично повністю прозорі.

Окремо можна виділити конструкції, які встановлюються з внутрішньої сторони зубів - Лінгвальні. Завдяки такому розташуванню вони повністю непомітні і дозволяють коригувати деякі патології, які практично не піддаються лікуванню вестибулярними брекетами.

Однак пацієнтам необхідний час на адаптацію до такої системи, а догляд за нею кілька більш складний.

Брекет-системи - переваги і недоліки подібного методу корекції прикусу

До переваг таких систем виправлення прикусу і дефектів зубного ряду слід віднести:

• Можливість істотного, в деяких випадках практично повного, зміни прикусу.
• Пацієнти дитячого віку не в змозі самостійно видалити подібні системи з ротової порожнини.
• Усунення значних косметичних дефектів зубного ряду і особливостей прикусу без використання хірургічних втручань.
• Брекети не порушують доступ в порожнину рота, що особливо важливо як при необхідності лікування, так і для гігієни.
• Установка брекет-систем не супроводжується больовими відчуттями.
• Деякі різновиди цих ортодонтичних систем дають можливість корекції серйозних порушень будучи абсолютно невидимими.
• Практично не впливають на ймовірність виникнення карієсу.

До недоліків брекет-систем слід віднести:

• Низьку естетичну складову деяких різновидів, в першу чергу це стосується металевих варіантів (хоча золоті цілком можуть зійти за незвичайна прикраса).
• Досить тривалий період, необхідний пацієнтові на адаптацію до присутності в ротовій порожнині такої системи.
• Підтримка належного чистоти порожнини рота при наявності встановленої брекет-системи достатчоно трудомісткий процес.
• У більшості пацієнтів на перших етапах адаптації до конструкції спостерігаються в тій чи іншій мірі виражені порушення дикції.

Носіння брекетів зобов`язує пацієнта дотримуватися певної дієту, так як деякі продукти (в першу чергу вимоги стосуються механічних властивостей їжі) можуть нашкодити системі і знизити ефективність лікування.

Показання і протипоказання до усунення дефектів брекет-системами

Як і будь-яка лікувальна маніпуляція, установка брекет систем має свої показання та протипоказання. Лікування подібним методом показано в наступних ситуаціях:

• Наявність значних відстаней між зубами в зубному ряду.
• Майже будь-які варіанти порушення прикусу.
• Явна асиметрія особи, викликана порушеннями прикусу.
• Виправлення неправильного положення зубів в зубному ряду без використання хірургічних методів лікування.
• З косметичних показань - можливе використання систем для отримання більш естетичного вигляду зубів, а також для усунення дефектів профілю.

Однак існують і протипоказання.

До абсолютних протипоказань слід віднести:

1. Наявність важкої патології серцево-судинної системи. Серцева або дихальна недостатність в стадії субкомпенсації або декомпенсації.
2. Наявність психічних відхилень, також протипоказана установка систем особам, які страждають від алкогольної або ж наркотичної залежності.
3. Важкі ураження органів ендокринної системи.
4. Непереносимість використовуваних в подібних конструкціях матеріалів.
5. Системні ураження опорно-рухового апарату.
6. злоякісні новоутворення будь-якої локалізації.
7. Відносні (або тимчасові) протипоказання до установки брекет-систем такі:
8. Наявність запальних процесів в порожнині рота будь-якої локалізації.
9. Наявність у пацієнта множинних уражень зубів на кшталт карієсу.
10. Наявність у пацієнта великої кількості зубів з пломбами, а також коронками.

Чи можна ставити брекети на одну щелепу? Ситуації, коли таке можливо

У переважній більшості випадків фахівці не рекомендують ставити брекети тільки на верхню або тільки на нижню щелепу. І справа тут не в тому, що стоматолог просто бажає заробити на установці двох конструкцій побільше грошей.

При наявності будь-яких проблем з прикусом, або при наявності нерівного зубного ряду, навіть якщо поразка стосується більшою мірою однієї щелепи, протилежний зубної ряд адаптується до такого неправильного положення, і установкою тільки однієї системи в такому випадку обійтися не вдасться.

При наявності значних дефектів, навіть вирівнявши їх на одній щелепи залишається ще й інша, прикус на якій також відрізняється від нормального. Значного ефекту при виправленні порушень тільки в нижній або тільки верхній щелепі можна і не досягти.

Однак в окремих випадках установка тільки однієї системи все ж можлива. Після виконання рентгенологічного дослідження, яке дозволить з`ясувати стан кісткової тканини щелепи, а також стан коренів зубів і особливості їх взаємного розташування фахівець може прийняти рішення про можливість установки брекет системи тільки на верхню або тільки на нижню щелепу.

Однак в ході такого лікування стоматолог буде уважно стежити за станом зубів і на тій щелепі, де не були встановлені брекети. У разі необхідності спеціаліст виконає лікувальні маніпуляції в необхідному обсязі - або шляхом встановлення брекет-системи і на іншу щелепу, або за допомогою інших пристроїв.

Так, наприклад, при корекції аномалій зубного ряду верхньої щелепи на нижній можуть бути застосовані знімні конструкції, такі як ретейнери. Однак набагато частіше все ж є необхідність установки таких систем на обидві щелепи.

А от не практиці верхні зуби рівняють куди частіше, так як косметичний дефект зубного ряду верхньої щелепи набагато помітніше, ніж нижньої (хоча саме зуби нижньої щелепи частіше бувають скупченими).

Альтернативні пристосування для корекції неправильного прикусу

У стоматології існує велика різноманітність пристосувань, призначених для корекції різних порушень прикусу, а також інших аномалій зубного ряду. Одними з найбільш часто вживаних конструкцій для цієї мети є капи, ретейнери і знімні пластини.

Ретейнери не є альтернативою, а скоріше доповненням до брекет-систем. Їх використання пояснюється тим, що після носіння брекетів зуби навіть після усунення порушень прикусу прагнуть зайняти сові попереднє положення.

Для запобігання подібного і встановлюються ретейнери, термін носіння яких може бути набагато більш тривалим, ніж носіння брекет-систем (в ряді випадків ретейнери доводиться носити довічно). Бувають подібні пристосування знімними (виготовляються з пластика) і незнімними (виготовляються з металів).

Необхідно пам`ятати, що знімні конструкції потребують певного догляду - кожен день їх настійно рекомендують промивати звичайною водою, а також чистити за допомогою зубної щітки. В окремих випадках лікар-стоматолог може призначити носіння обох конструкцій - і знімних, і не знімних ретейнер одночасно.

знімні пластини

Використовуються переважно для корекції порушень у дітей і використовуються тільки в нічний час. Різні варіанти подібних конструкцій призначені як для виправлення порушень прикусу, так і для розширення щелепи, коли це необхідно.

капи

Ці конструкції виготовляють або з металів, що не піддаються процесам окислення, або з різноманітних полімерних матеріалів. Ці пристосування також застосовують для корекції прикусу і виправлення положення окремих зубів, а також в деяких випадках для аплікації лікарських препаратів.

Залежно від матеріалу виготовлення, капи можуть бути практично невидимими, а носити деякі моделі не знімаючи можна до двадцяти годин. У більшості випадків капи виготовляються індивідуально, з урахуванням бажаного положення зубів в майбутньому. Також іноді застосовують проміжні варіанти при необхідності корекції значних порушень.

Брекет-системи це ефективний і безболісний спосіб виправлення аномалій прикусу і розташування зубів. Багато моделей таких систем практично непомітні в ротовій порожнині, а ефект від їх застосування часто дуже помітний.

Тому не варто боятися носити подібні системи, загрози здоров`ю зубів вони не несуть.

Більш докладно про те, як встановлюються брекети - на відео: