Чи треба видаляти зуби мудрості: вивчаємо за і проти

Не один десяток років стоматологи сперечаються, чи потрібні людині зуби мудрості або це атавізм, від якого потрібно позбутися? Адже людині, запалилися третій моляр, приносить багато клопоту: біль, набрякання, пошкодження сусідніх зубів. В яких випадках «мудрий» зуб коштує видалити, а коли варто за нього поборотися?

зміст:

• Роль зуба мудрості
• Показання до видалення
• Лікування зуба мудрості
• процедура видалення
• Що робити після видалення зуба мудрості?
• Харчування після видалення

Роль зуба мудрості

До недавнього часу ті ж мигдалини вважалися марним відростком, які підлягали видаленню. Зараз вченими доведено, що вони виконують важливу функцію бар`єру, які не пропускають віруси в нижні дихальні шляхи. З зубами мудрості не все так однозначно.

Треті моляри - науковий термін зубів мудрості. Народна назва вони одержали через свого пізнього прорізування, найчастіше «вісімки», як ще їх називають, з`являються після 16 років, іноді в літньому віці.

Але не всі жителі планети щасливі власники «мудрих» зубів, приблизно у 15% треті моляри навіть не закладаються в щелепи. Виною всьому раціон харчування, який зазнав значних змін з ходом часу. Через велику кількість м`якої рафінованої їжі відпала необхідність в додаткових зубах. Вчені припускають, що в майбутньому щелепу людини буде звужуватися і зубів стане ще менше.

Зуби мудрості беруть участь в жувальної функції, а також служать буфером для основних зубів, перешкоджаючи їх розхитування.

«Вісімки» впливають на вимову, грають важливу роль в естетиці обличчя. Видаливши всі зуби мудрості, на обличчі з`являться западини, які додадуть особі виснажений вигляд. У літньому віці стоматологи можуть використовувати здоровий треті моляри в якості опори для мостоподібного протеза.

Однак все позитивні властивості відносяться до здорових зубах. При сприятливих умовах і правильної гігієни ротової порожнини восьмі зуби прослужать досить довго, не заподіюючи занепокоєння.

Доглядати за «вісімками» вельми проблематично з огляду на їх незручного місця розташування, часто ростуть вони з нахилом в щоку або мова, тому зуби мудрості починають хворіти навіть до кінця не прорізається.

З одним з думок стоматологів познайомтеся в запропонованому відео.

Показання до видалення зуба мудрості

Восьмі зуби поділяють на кілька видів, згідно їх положенню, під час прорізування:

• вертикальні - ще не зуби, що прорізаються
• горизонтальні - лежать перпендикулярно іншим зубам
• мезіальний - «вісімки» ростуть з нахилом вперед
• дистальні - відхилені назад

У питанні, чи треба видаляти зуби мудрості або спробувати їх пролікувати, необхідно враховувати всі за і проти. Лікарі завжди намагаються зберегти зуб, але в певних ситуаціях тягнути з видаленням не можна.

Зростання «мудрого» зуба супроводжується сильним больовим синдромом, набряком, головним болем, підвищенням температури в більшості випадків. Адже з`являється він вже в тому віці, коли щелепа повністю сформована, зайвого простору не передбачено.

Результатом неправильного прорізування третіх молярів можуть бути неприємні наслідки:

• каріозне освіту в самому зубі мудрості і в блізлежащіх- часто треті моляри вже прорізаються з ураженням емалі;
• періодонтит - неможливість повністю очистити від нальоту і частинок їжі призводить до накопичення бактерій навколо «вісімки», провокуючи запалення ясен;
• перикоронарит - через повільне зростання третього моляра, в місці його прорізування ясна стає дуже щільною, внаслідок формується «слизовий капюшон», в ньому осідає їжа, яка не піддається очищенню, в результаті чого розвивається запальний процес, часто гнійного характеру;
• зміщення сусідніх зубів з наступним пошкодженням - неправильне положення зуба або дістопія стають причиною зміни прикусу, до того ж верхня «вісімка», що росте в сторону щоки, постійно дряпає слизову оболонку рота, сприяє виникненню виразок;
• утворення кіст - в яснах і поруч з «вісімками» можуть з`явитися кісти, які вимагає оперативного втручання.

Якщо консервативні методи лікування не дають бажаного результату, а зуб приносить більше шкоди, ніж користі, то його слід видалити.

Лікування зуба мудрості

Через викривленою кореневої системи «мудрих» зубів якісне лікування їх вкрай важко.

Зберегти зуб рекомендується в наступних ситуаціях:

• розташування зуба дозволяє повноцінно пролікувати кореневі канали і поставити пломбу;
• відсутність або показання до видалення сьомого зуба, в цьому випадку на «вісімку» буде кріпитися незнімний протез;
• зуб прорізався симетрично і контактує з жувальним зубом верхньої або нижньої щелепи, видалення «вісімки» призведе до розхитування цього зуба і з часом він буде втрачений.

Якщо зуб мудрості прорізався правильно, пацієнт вчасно звернувся за допомогою, то лікар може прийняти рішення про медикаментозне лікування. Залежно від діагнозу стоматолог розробляє схему лікування.

частим ускладненням прорізування моляра вважається перикоронарит. Десна в області прорізування набрякає, запалюється, травмує сусідні зуби. «Капюшон» з слизової оболонки, яка покриває зуб накопичує гній.

Якщо «вісімка» прорізується на нижній щелепі, то в запальний процес втягується подчелюстная м`яз, хворому важко відкривати рот, відчувається біль під час ковтання. Лікування перикоронарита полягає в висічення фрагмента запаленої ясна під місцевою анестезією. Проблема в тому, що ясна над зубом може запалитися повторно.

карієс зуба мудрості лікується тільки в разі, якщо до нього можна легко дістатися і є можливість отримати нерв.

Після процедури пломбування каналів лікар призначить антибіотики для запобігання поширенню запалення, а також знеболюючі препарати.

Пульпіт і періодонтит лікуються за стандартною схемою, але тільки якщо до зуба є доступ. Дуже небезпечна коренева кіста, схильна до зростання, вона містить в собі рідину. Кісти в основному починають гноїтися і тоді лікування проходить у відділенні щелепно-лицьової хірургії.

Якщо зуб не піддається консервативному лікуванню, не бере участі в жувальній процесі, загрожує руйнування інших зубів, порушує прикус, то його необхідно видалити.

Процедура видалення зуба мудрості

Проблемні зуби можна видалити двома способами. У першому випадку процедура відбувається безболісно, під дією анестетика. Звичайними щипцями дантист витягує зуб з лунки, які не надрізу ясна.

Попередньо пацієнт зобов`язаний зробити рентгенівський знімок щелепи, щоб визначити розташування коренів, а також розповісти лікаря про наявність алергії на будь-які препарати знеболення.

Верхні зуби зазвичай видаляються простіше, ніж нижні, оскільки зуб найчастіше має більше коренів, складне викривлення, що заважає їх вільному вилучення. Виходячи з даних рентгена, стоматолог зможе запобігти обламування кінчиків кореня, які можуть застрягти в кістки щелепи.

У другому випадку, обтяженому ускладненнями, проводиться міні-операція. В основному це стосується ретінірованних зубів (що сформувався зуб, але повністю або частково прихований під яснами або кісткою) і «вісімок» з горизонтальним нахилом зростання.

Після обколювання області зуба анестетиком доводиться чекати близько 10 хвилин.

Алгоритм добування ретінірованного восьмого зуба виглядає приблизно так:

• проводиться надріз ясна, після чого її отслаивают від кістки;
• випилюється або висвердлюється частина кістки над зубом;
• витягується безпосередньо зуб мудрості;
• рана зашивається.

Лунки навіть після звичайного видалення залишаються досить великими, тому потребують зшиванні. Ця процедура запобігає ризику занесення інфекції і скорочує терміни загоєння ранки. Але в разі присутності гною, рану зашивати не можна, необхідно створити умови для відтоку вмісту.

Для зшивання рани не застосовуються безшовні матеріали. Зняття швів відбувається через 1 або 2 дні під контролем лікаря. Він повинен переконатися, що краю зростаються без патологій.

Подальші рекомендації лікаря залежать від клінічної картини, питання про прийом антибіотиків теж вирішується індивідуально.

Що робити після видалення зуба мудрості?

Лікар після видалення накриває лунку дезинфікуючим тампоном. Через 10 хвилин ватний тампон рекомендується виплюнути, інакше він стане осередком розмноження бактерій. Іноді лікарі радять тримати тампон довше, про що попереджають пацієнтів попередньо.

Перші три години після видалення забороняється їсти і пити гарячі напої. Вгамувати спрагу можна водою кімнатної температури. Виключаються фізичні навантаження, перенесення важких предметів, куріння, вживання алкоголю, прийняття ванни - ці процедури підсилюють кровообіг і можуть спровокувати кровотечу з лунки.

Щоб уникнути розбіжності швів посміхатися потрібно стримано і постаратися не відкривати широко рот. Перша доба після проведеного видалення полоскати рот не можна. Сильний струмінь води видалить кров`яний згусток з лунки, що загрожує кровотечею і можливим запаленням. Суха лунка загоюється набагато повільніше.

Антибіотики прописують тим пацієнтам, у яких видалення зуба супроводжувалося гнійним запаленням. Підбір відповідного препарату - це прерогатива дантиста, не варто займатися самолікуванням, призначаючи собі ліки з рекламних роликів.

У перший час доцільно прикладати до щоки лід, обгорнутий рушником, по 10-15 хвилин.

Гріти місце зуба категорично заборонено, прогрівання загрожує виникненню гною в лунці. На випадок сильного болю лікар призначить знеболюючий засіб.

Іноді у пацієнтів виникають ускладнення:

• в лунці не утворився кров`яний згусток, що перешкоджає розмноженню мікробів;
• навіть після виконаних розпоряджень не проходить пухлина ясен;
• німіє мова, губи, що свідчить про пошкодження нервових закінчень.

При спостереженні цих симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Харчування після видалення зуба мудрості

Як було сказано раніше, в перші три години їсти не можна нічого. У цей час формується згусток, який буде захищати ранку від попадання хвороботворних бактерій. Після закінчення двох годин можна перекусити їжею однорідної консистенції:

• розварена каша
• картопляне або яблучне пюре
• йогурт, ряжанка, кисле молоко
• овочевий суп-пюре

Страви повинні бути слабо підігріті, холодна їжа також негативно позначається на стані лунки видаленого зуба. Забороняється пити напої з соломинки або з горла пляшки, бо перепад тиску може зруйнувати кров`яний згусток.

Необхідно виключити з раціону сухарі, бублики, горішки та інші страви, здатну травмувати ясна. Після 3-4 днів в меню можна додати в меню:

• курячий бульйон
• рибу і варені овочі
• макаронні вироби
• молоко
• желе і морозиво

Обмеження залишається на гострих і солоних стравах, вживанні копченостей і алкогольних напоїв. чай, кава краще пити злегка теплими. Пережовувати їжу бажано на протилежну сторону від видаленого зуба.

нормальне живлення відновиться після закінчення тижня після видалення, а до цього часу рекомендується дотримуватися полужидкой їжі, яка потребує ретельного пережовування.

У медичній практиці видалення зубів мудрості - щоденна процедура. Своєчасне звернення пацієнта до спеціаліста забезпечить швидке і ефективне рішення проблеми «мудрих» зубів.