Коли слід удалаять ретінірованний дістопірованних зуб?

називається аномально розташований в ряду зуб. Аномалія може проявлятися в неправильному напрямку росту (в тому числі і під кутом до кістки щелепи) або повороті навколо своєї осі. Дістопія може привести до порушень прикусу через нахилу зубів, що розвивається в результаті чиниться на них тиску. Для того щоб зрозуміти що таке ретінірованний дістопірованних зуб необхідно розібрати що ховається під поняттям ретенция.

називається затримка прорізування постійних зубів. Можна виділити:

1. Ретенцию, яка характеризується утрудненням прорізування і розвитком запального процесу;
2. Повну ретенцию - коли зуб взагалі не вийшов назовні і повністю прикритий кісткою або яснами. Причиною цього стану нерідко стає раннє видалення зубів молочного прикусу або неадекватно проведене протезування;
3. Часткову - прорізування відбулося не до кінця і частина зуба прикрита тканинами ясна. У цьому випадку причиною можуть стати перешкоджають, розташовані поруч анатомічні утворення або неправильний напрямок прорізування.

Ретінірованний зуб мудрості (третій моляр або останній корінний) нерідко буває і дістопірованних.

Показання і протипоказання до видалення

Показаннями до видалення ретінірованних дістопірованних зубів є біль, розвиток набряклості і дискомфорт в області їх розташування. Також вони підлягають обов`язковому видаленню в наступних випадках:

• при розвитку запального процесу незалежно від його причини (пульпіт, загострення хронічного пародонтиту або періодонтиту, перелом коронки або кореня);
• при захворюваннях сусідніх зубів для створення доступу до них;
• розвиток періоститу або остеомієліту для того щоб не допустити подальшого поширення інфекції;
• для створення місця в ряду при ортодонтичному лікуванні;
• якщо неправильно розташований зуб заважає проведенню адекватного протезування.

Основні протипоказання:

1. абсолютним протипоказанням є крайня тяжкість загального стану пацієнта;
2. відносними вважаються деякі супутні захворювання та стану людського організму, наприклад, такі як:

• загострення психічних захворювань;
• захворювання крові (гемофілія, тромбоцитопенія);
• хвороби, які супроводжуються розвитком геморагічного синдрому (цинга, лейкемія, гепатит);
• гостра декомпенсація серцевої діяльності;
• вірулентна інфекція ротової порожнини або зіву;
• гостра стадія захворювання інфекційної або вірусної природи;
• гіпертонічний криз;
• у жінок останні дні перед менструацією або два тижні після штучного переривання вагітності.

Відео: Видалення зуба

Видалення ретінірованного зуба в період вагітності бажано проводити протягом другого триместру.

Відео: Чи потрібно видаляти зуби мудрості

При розвитку гнійних запальних процесів видалення проводять екстрено і найчастіше в умовах стаціонару. Планову операцію призначають на час, який зручно для пацієнта (якщо це не суперечить рекомендаціям лікаря) і перед нею проводять курс медикаментозної підготовки, який полягає в прийомі певних груп препаратів (зазвичай антибіотиків і сульфаніламідів). По можливості оперативне втручання не призначають на жарку пору, оскільки в цей період може бути утруднений період відновлення.

Відео: Видалення ретенированного і дістопірованних 48 зуба

Методика проведення операції

Стоматолог-хірург після проведення місцевої анестезії виробляє розріз на яснах і за допомогою бору створює широкий доступ через який проводиться видалення ретінірованного дістопірованних зуба. Якщо розмір зуба не дозволяє видалити його цілком, він бором розділяється на невеликі шматки, які легко виймаються.

Після проведеного видалення в лунку закладається препарат, що стимулює її загоєння і проводиться ушивання. Оперативне втручання закінчується за один прийом, але може зайняти до декількох годин. На наступний після операції день призначається контрольний огляд пацієнта. Зняття швів проводять через 10-14 днів.

постопераційний період

Після проведеного видалення найчастіше розвиваються набряклість, утруднення відкривання рота і при прийомі їжі, які нерідко супроводжуються досить сильними больовими відчуттями. Цей стан може тривати 5-7 днів і вимагає прийому знеболюючих препаратів і антибіотиків, які лікар повинен призначити після закінчення операції.

Необхідно пам`ятати, що ні віддалений вчасно дістопірованних ретінірованний зуб це перш за все підвищений ризик інфікування гайморової пазухи, під`язикової, окологлоточного або привушного простору. Він може бути причиною утворення одонтогенною кісти, що веде до таких ускладнень як перелом щелепи, розвитку захворювань сусідніх зубів. Навантаження на неправильно розташовані зуби може привести до перелому коронки або кореня.