Міокардит симптоми

міокардит - це переважно запальне ураження серцевого м`яза (міокарда), зазвичай в результаті вірусної інфекції. У багатьох випадках міокардит не викликає ніяких серйозних симптомів, хоча при сильному розвитку хвороби можуть виникнути порушення серцевого ритму (аритмія), слабкість серцевого м`яза (кардіоміопатія), серцева недостатність або зупинка серця. Хоча в більшості випадків запалення проходить саме по собі без лікування і не викликає постійних пошкоджень, більш серйозні або хронічні форми захворювання можуть зажадати госпіталізації і лікування. Міокардит може спостерігатися у людей будь-якого віку. Оскільки він часто не має симптомів, його іноді діагностують лише після того, як доросла людина з пошкодженням серця через хронічне міокардиту несподівано помирає в молодому віці. У пацієнтів з вірусним міокардитом часто спостерігається перикардит.

За перебігом міокардит може бути гострим, підгострим або хронічним.

Гострі міокардити частіше спостерігаються при інфекційних хворобах, наприклад вірусних (грип), бактеріальних (дифтерія), а також гострих алергічних реакціях (при лікарської непереносимості).

Відео: Симптоми міокардиту

А також міокардит буває різним за походженням: інфекційним, вторинним (розвинувся на фоні іншого захворювання), алергічних, ревматичний.

причини

•Вірусні хвороби, включаючи вірус Коксакі, кір, краснуху, грип, поліомієліт і аденовіруси, є частою причиною міокардиту.

•Бактеріальна інфекція рідко є причиною.

•Хвороби, що переносяться паразитами, типу трихінельозу і токсоплазмозу.

•Хвороба Шагаса, що переноситься паразитом Trypanosoma cruzi (звичайна причина хвороби серця в Центральній і Південній Америці).

•Ревматична лихоманка.

•Хвороба Лайма.

Може розвиватися як вторинне захворювання при таких хворобах, як ревматизм, колагенози, васкуліти, алергія, опіки і травми;

Міокардит може розвиватися в результаті побічної дії деяких лікарських речовин, наприклад, доксорубуфера і месалазину;

Може виникати під дією іонізуючого опромінення.

Відео: Міокардит

симптоми

Прояви міокардиту наступні: нездужання, зниження працездатності і підвищена стомлюваність, а також серцебиття, болі в серці, задишка, підвищення температури тіла. Розміри серця збільшуються, розвивається аритмія, тобто порушення ритму серця.

•У багатьох випадках симптоми відсутні.

•Втома.

•Задишка.

•Нерівномірний або швидке серцебиття.

•Лихоманка.

•Біль у грудях.

Поряд з ознаками основного захворювання відзначаються тахікардія, інші порушення ритму і провідності, задишка. При аускультації визначають ослаблення тонів серця, особливо I, неголосний систолічний шум на верхівці. При рентгенологічному дослідженні може відзначатися минуще розширення серця. Ознаки застійної серцевої недостатності зазвичай виражені помірно. У деяких хворих ознаки ураження серця з`являються після перенесеної інфекції, в тому числі і після помірно виражених катаральних явищ. При цьому Спостерігаються наполегливі болі в серці, невеликі зміни ЕКГ (головним чином сегмента ST і зубця Т). У таких випадках важко диференціювати міокардит від дистрофії міокарда, що протікає часто триваліше. Проти міокардиту свідчить відсутність серцевої недостатності, збільшення серця, швидкої динаміки на ЕКГ.

При інфекційному міокардиті, крім засобів, що використовуються для лікування основного захворювання, призначають кордіамін, камфору, при більш затяжному перебігу - протизапальні засоби (ацетилсаліцилова кислота, бруфен). При наявності серцевої недостатності вводять серцеві глікозиди в невеликих і помірних дозах, іноді сечогінні. Гострі міокардити, як правило, закінчуються одужанням. Важче їх протягом відзначається при супутньої серцевої патології іншого походження, наприклад при атеросклеротичному кардіосклерозі. У рідкісних випадках і у молодих осіб розвивається постміокардітіческій кардіосклероз, що виявляється деякими порушеннями ритму або провідності без вираженої тенденції до прогресування захворювання та розвитку серцевої недостатності.

Хронічний міокардит спостерігається перш за все при ревматизмі, а також при колагенових хворобах.

Неспецифічний (ідіопатичний) міокардит Фідлера - відносно рідкісне захворювання, що протікає з прогресуючою серцевою недостатністю, з розширенням всіх камер серця, порушеннями ритму і внутрішньо-серцевої провідності, тромбоемболії. Хвороба починається гостро з лихоманкою, ней-трофільним лейкоцитозом, збільшенням ШОЕ. Зазвичай бувають виражені зміни на ЕКГ, які відображають гіпертрофію камер серця, виникнення рубцевих змін. Перебіг міокардиту Фідлера може бути різноманітним - від гострого, бурхливо прогресуючого, що закінчується летально через 1-3 міс після початку хвороби, до хронічного, більш доброякісного, з повільним прогресуванням хвороби. При цьому ознаки серцевої недостатності можуть бути помірними, виникають на більш пізній стадії хвороби.

діагностика

Діагностика захворювання будується на поєднанні проявів захворювання, даних ехокардіографії (виявляється зниження скорочувальної здатності серцевого м`яза). Також необхідно проводити ЕКГ та рентгенологічного дослідження (виявляється збільшення розмірів серця). В загальному аналізі крові виявляються запальні зміни.

•Історія хвороби і фізичне обстеження.

•Аналіз крові.

•Електрокардіограма, при якій вимірюють електричну активність серця.

•Біопсія (взяття маленького зразка серцевого м`яза за допомогою голки для аналізу під мікроскопом) є основою для остаточного діагнозу.

лікування

Необхідний постільний режим і повний спокій. Призначаються нестероїдні протизапальні засоби, препарати, що покращують обмінні процеси в серцевому м`язі. Проводиться глюкокортикоїдна гормональна терапія.

•У більшості випадків симптоми спадають через кілька тижнів без лікування. Дослідження показали, що заняття спортом може бути небезпечно для хворих міокардитом, так що напруженої діяльності слід уникати. При вираженому розвитку хвороби протягом одужання рекомендується відпочинок в ліжку, щоб мінімізувати навантаження на серце. Може бути також рекомендована їжа з низьким вмістом солі і утримання від алкоголю.

•При бактеріальної інфекції прописують антибіотики.

•У деяких випадках можуть бути прописані кортикостероїди, щоб зменшити запалення міокарда і прискорити одужання.

•Відповідні ліки можуть знадобитися для лікування застійної серцевої недостатності або аритмії.

•При сильному розвитку застійної серцевої недостатності може бути рекомендована трансплантація серця.

При гострому перебігу з швидким прогресуванням змін в серці призначають преднізолон до 80 мг / сут. При більш повільному хронічному перебігу проводять протизапальну терапію бруфеном, індометацином або невеликими дозами преднізолону (10-20 мг / добу). Крім цього, проводять симптоматичну терапію серцевої недостатності. Як застосовувати народні засоби при цьому недугу дивіться тут.

профілактика

• Повинні бути зроблені щеплення від дифтерії, правця, кору, краснухи та поліомієліту.

• Необхідно швидко вилікувати інфекційні хвороби, особливо захворювання верхніх дихальних шляхів.

•Зверніться до лікаря, якщо у вас з`явилися симптоми міокардиту, особливо якщо ви недавно перенесли інфекційне захворювання.

• Попередження частих простудних захворювань.

• Підвищення імунітету.

• Загартовування організму.

Відео: міокардити. Відео презентація

• Санація хронічних вогнищ інфекції, необхідно робити все, для того, щоб інфекції в організмі не було. Для цього потрібно лікувати каріозні зуби, хронічний тонзиліт, аденоїди і т.д.

• Під час епідемії грипу необхідно проводити протигрипозну вакцинацію і приймати противірусні препарати в профілактичних дозах.

Прогноз захворювання при адекватному і своєчасному лікуванні, як правило, сприятливий.