Ознаки та лікування алергічного дерматиту

Механізм виникнення сенсибілізації і шкірних проявів

Алергічний дерматит виникає при безпосередній взаємодії шкіри з речовиною, який розпізнається імунними клітинами як алерген. По механізму надходження дратівної фактора алергічний дерматит ще називають контактним. Необхідною умовою для виникнення специфічної реакції на речовини, які можуть викликати алергію у здорових людей, є наявність схильності:

• ослаблення імунітету;
• нервове напруження;
• вегетативні розлади;
• спадковий фактор;
• супутні / перенесені захворювань (ГРЗ, мікоз стоп та ін.);
• нераціональне харчування;
• відхилення в стані шкіри (зниження водно-ліпідного бар`єру, дисфункція сальних і потових залоз).

Важливо! У розвитку будь-якої алергічної реакції важливу роль відіграє дисфункція травного тракту, особливо печінки.

Контактний дерматит відрізняється від найбільш поширеною атопічний форми шкірної реакції сенсибилизацией до одного конкретного речовини з усієї групи схожих з ним за будовою. При цьому атопічний дерматит завжди розвивається у дітей, перші його прояви виникають до 2 років. Приклад - діатез у малюка на солодке.

Від простого дерматиту, що виникає від тертя, температурного впливу, при контакті з кислотою / лугом, алергічний дерматит відрізняє швидкість виникнення реакції. У першому випадку шкірні прояви виникають блискавично, в другому - необхідно кілька тижнів (зазвичай до 2 тижнів) після першого контакту з речовиною-подразником, щоб сформувалася сенсибілізація організму.

Речовина, контактуючи зі шкірою, зв`язується з білками. Це з`єднання імунні клітини сприймають як алерген. При першому контакті імунні клітини розпізнають речовина, формуються специфічні антитіла. Тільки при другому контакті з`являється шкірна реакція. Від моменту контакту до шкірних проявів може пройти до 3 днів. До місця контакту з алергеном спрямовуються імунні клітини, лімфоцити і антитіла. Запалення шкіри носить бурхливий характер, часто виходячи за межі зони взаємодії з подразником, і не відповідає кількості алергену і часу контакту.

Чим викликається алергічний дерматит

1. Косметичні засоби (шампуні, креми, мило і т. Д.). Найбільш частими алергенами, що входять до складу косметики, є ланолін і віск. Кобальт, що входить до складу фарб для татуажу і продуктів для фарбування волосся, нерідко виступає в ролі алергену.
2. Побутова хімія. Пральні порошки, засоби від комах, миючі гелі для посуду і клей викликають роздратування, здатне поширитися по всьому тілу.
3. Одяг (синтетика, гума, латекс і шкіряні вироби, що містять хром).
4. Професійна діяльність. Робота з різними речовинами: метал, гума, чорнило і фарби (акрил часто викликає алергічну реакцію) можуть стати причиною контактного дерматиту. В цьому випадку висипання з`являються на руках.
5. Предмети користування. Сережки, кільця, годинник, гудзики та інші предмети, до складу яких входить нікель, а також предмети, що містять латекс і гуму (соски, презервативи, рукавички і т. Д.) Часто провокують алергію.
6. Лікарські засоби. Антибактеріальні мазі з синтоміцином, неоміцином, гормональні креми і бензокаин (анестетик, який використовується в стоматології) нерідко викликають бурхливу шкірну реакцію.

Симптоми алергічного дерматиту

Для алергічного дерматиту характерні:

• алергічна реакція, що розвивається за сповільненим типом (з моменту контакту з алергеном до перших проявів проходить час);
• чітка специфічність (дерматит виникає при впливі певного речовини);
• надмірна інтенсивність шкірних проявів, невідповідна концентрації подразника і часу його впливу;
• поширеність алергічних проявів за межі зони контакту з алергеном.

Основні ознаки:

• еритема (почервоніння шкіри);
• набряклість;
• свербіж шкіри;
• висип від мелкоточечной до бульбашок, які згодом розкриваються, утворюючи ділянки мокнутия (ерозії).

Ускладнення алергічного дерматиту

• інфікування при розчісуванні, утворення гнійних вогнищ;
• екзема (виникає при частому контакті з алергеном, характеризується утворення кірок і лусочок).

Контактний дерматит може стати причиною зміни роботи, якщо алергічна реакція пов`язана з професійною діяльністю. Висипання на обличчі доставляють дискомфорт хворому, деколи обмежуючи звичний спосіб життя.

діагностика

Без усунення контакту з алергеном позбутися від алергічного дерматиту неможливо. Однак його виявлення, засноване виключно на симптоматиці і зборі анамнезу, представляє складності, адже шкірна реакція виникає не відразу після контактування з ним.

Виявити речовина, що спровокувало алергічну шкірну реакцію, допомагають алергічні проби. У шкіру вводяться передбачувані алергени, також проводиться контрольна ін`єкція стерильною води. Поява почервоніння і набряклості в місці введення проби вказує на алергічну налаштованість саме до цієї речовини.

Важливо! Алергічні проби проводяться тільки після ліквідації шкірних проявів.

Як лікувати алергічний дерматит?

Чекати, коли шкірна реакція самостійно зникне - абсолютно неправильний підхід. Ніхто не застрахований від повторного, більш бурхливого її прояви і можливих ускладнень.

Схема лікування:

1. Усунення алергену.
2. Антигістамінні средства.Тавегіл, димедрол, супрастин володіють серйозним побічною дією: сонливість, порушують координацію, знижують увагу. Тому антигістамінний лікування слід проводити медикаментами нового покоління, що не викликають подібних ефектів (зиртек, еріус і ін.). Алергію, що викликає сильний свербіж шкіри, прекрасно нівелює фенкарол.
3. Протівозудноє лікування (заспокійливі засоби - новопассит, настоянка пустирника, таблетки валеріани).
4. Препарати для детоксикації та ферменти (активоване вугілля, мезим-форте, лінекс при дисбактеріозі).
5. Місцева терапія. Використовуються мазі та гелі протизапального, противогрибкового і протисвербіжну дії (препарат комбінованої дії - Акрідерм). Гормональні засоби не рекомендуються дітям і використовуються тільки при неефективності інших препаратів, тривалість їх використання не повинна перевищувати 5 днів.
6. народне лікування

• прийом відварів ромашки, череди, кореня солодки;
• мазі з курячим / гусячим жиром, маслом обліпихи;
• компреси з відварами меліси, календули, коренів оману;
• ванни з кропивою, валеріаною, материнкою звичайною.

При лікуванні народними засобами варто знати: використання лікарських трав тільки нівелює реакцію шкіри і зменшити алергічну налаштованість організму, але не позбавить від самої алергії.

Дієтичне харчування

Дієта при алергічний дерматит покликана зменшити навантаження на печінку і шлунково-кишкового тракту в цілому, а також виключає алергенні продукти.

Не можна вживати:

• цитрусові;
• яйця;
• горіхи;
• мед;
• шоколад, кава;
• морепродукти;
• молоко;
• гриби;
• консерванти (продукти швидкого приготування, соки в пакетах, ковбаси та ін.).

Слід обмежити:

• солодке;
• жирне;
• сіль, приправи і соуси (майонез, кетчуп і ін.).

Дозволені продукти:

• крупи (геркулес, гречка, рис);
• молочнокислі продукти (низької жирності);
• овочі;
• фрукти (бажано виключити фрукти червоного кольору);
• нежирне м`ясо і бульйони.

Копчену і смажену їжу слід замінити на приготовлену на пару або відварну.

Лікування алергічного дерматиту спрямоване не тільки на усунення шкірних проявів, а й націлене знизити алергічну налаштованість, зміцнити імунітет і нормалізувати функцію шлунково-кишкового тракту. Без усунення виявленого алергену (іноді для цього необхідна зміна роботи) алергічний дерматит не виліковує.