Ознаки та лікування кишкового грипу

причини розвитку

У дорослих кишковий грип викликається, як правило, каліцівіруси Норфолк, у дітей причиною розвитку даного захворювання, в основному, стають ротавіруси, які є надзвичайно стійкими у зовнішньому середовищі і можуть витримувати навіть заморожування.

Джерелом зараження каліцівірусами є домашні тварини (кішки і собаки), ротавіруси передаються переважно від носіїв і хворих людей. Інфікуватися можна при вживанні заражених продуктів. Можливе зараження при купанні в забрудненій вірусами воді. Часто простежується контактно-побутовий шлях передачі вірусного гастроентериту.

клініка

Збудники кишкового грипу при попаданні в організм пошкоджують слизову тонкого кишечника, що веде до порушення всмоктування поживних речовин і підвищення осмотичного тиску. При цьому значна кількість води з тканин потрапляє в просвіт кишечника, що стає причиною вираженої діареї. Даний симптом особливо небезпечний для дітей, оскільки може провокувати зневоднення організму.

Інкубаційний період ротавірусної інфекції у дорослих становить 1-3 дні, після чого розвиваються симптоми ентериту або гастроентериту. Клініка захворювання не має певних характерних ознак, тому постановка диференціального діагнозу досить утруднена, особливо на ранніх термінах захворювання.

Як правило, початок кишкового грипу раптове. Характерно підвищення температури до фебрильних показників. Іноді температурна реакція триває всього 2-4 дня і є субфебрильною. У хворих розвивається інтоксикаційний синдром, який проявляється слабкістю, ознобом, головним болем і болем у м`язах. Ознаки гастроентериту, який розвивається при інфікуванні вірусами, включають поява дискомфорту і болю в животі, поганий апетит і багаторазової блювоти. Біль в животі при вірусному гастроентериті носить неспецифічний характер і є дифузним, іноді локалізується в епігастральній ділянці.

При маніфестной формі кишкового грипу діарейнимсиндром розвивається з першого дня хвороби. Кал стає водянистим, пінистий, зі смердючим запахом, але без патологічних домішок. Крім цього, в окремих випадках спостерігають збільшення селезінки і печінки.

Варто зазначити, що перебіг вірусного гастроентериту має індивідуальний характер, тому вираженість інтоксикаційного і діарейного синдрому буває різною. Для диференціальної діагностики захворювання важливим є поява супутнього катарального синдрому. В даному випадку симптоми кишкового грипу включають закладеність носа і розвиток нежиті, першіння в горлі, сухого кашлю. При огляді у хворих виявляють почервоніння і зернистість задньої стінки глотки, дужок і м`якого піднебіння.

У більшості випадків серед дорослого населення реєструють вірусний гастроентерит легкого або середнього ступеня, але це не виключає важкий перебіг даної патології, що найчастіше буває при наявності супутніх соматичних хвороб або мікст-інфекцій.

Кишковий грип у дітей

На початкових етапах розвитку дане захворювання легко сплутати з харчовим отруєнням. Першими ознаками стають загальне нездужання дитини, температура тіла до 38 ° С і вище, значний озноб і ломота в тілі. Згодом до такої клінічної картини приєднуються нудота і блювота, біль у животі і рідкий стілець з кислуватим запахом. Іноді, як і у дорослих, реєструють нежить, кашель, а також гіперемію носоглотки і склер.

При вираженій діареї у дітей є високий ризик зневоднення, особливо це стосується дітей грудного віку, у яких це призводить до порушення кислотного балансу, розвитку гемодинамічних порушень і гострої печінкової недостатності.

Якщо у дитини зменшується частота сечовипускання, губи стають сухими, кінцівки холодними, а також, якщо реєструється поява значної млявості і відсутність сліз при плачі, слід негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки самолікування при такому перебігу хвороби може закінчуватися летально.

Лікування кишкового грипу

Незважаючи на те, що збудники вірусного гастроентериту відомі, етіологічної терапії немає. В основі лікування даної патології лежить лише усунення основних симптомів. Вибір найбільш ефективного способу лікування здійснюють після лабораторної ідентифікації збудника. Обсяг терапевтичних заходів залежить від стану пацієнта.

Оскільки зневоднення внаслідок блювоти і вираженої діареї визначає тяжкість захворювання, надзвичайно важливою є регидратация. Як лікувати хворих з зневодненням? Залежно від його тяжкості регидратацию проводять перорально або внутрішньовенно.

Якщо немає системних проявів дегідратації, хворим дають пити глюкозоелетролітние розчини, які потрібно приймати дрібно по літру на годину. При нестримної блювоти пероральне застосування будь-яких препаратів утруднено, тому проводять внутрішньовенну регідратацію. З цією метою застосовують полііонні кристалоїдні розчини, наприклад, трисоль, квартасоль або інші. Кількість розчину і швидкість його введення коригують залежно від тяжкості обезводнення. Якщо у пацієнтів спостерігається сильна інтоксикація, вводять колоїдні розчини, переважно гемодез або реополіглюкін.

Оскільки при гострому перебігу кишкового грипу у хворих формується ферментопатия, доцільно призначати ферментні препарати: панзинорм або мезим форте. Для зменшення інтоксикації також можуть призначатися адсорбирующие ліки, а також протидіарейні кошти, які сприяють оформленню калу і зменшують частоту рідкого стільця.

Позитивний вплив на перебіг вірусного гастроентериту має прийом різних пробіотиків, які покращують процеси травлення, коригують обмінні порушення і дають дезінтоксикаційний ефект. Крім цього, вони допомагають усувати дисбіоз кишечнику, відновлюючи його нормальну мікрофлору.

Дієта при кишковому грипі

Основним завданням при розвитку вірусного гастроентериту є попередження зневоднення, тому важливо вживати достатню кількість рідини. Оскільки під час захворювання порушується секреція травних ферментів, їжа повинна бути легкозасвоюваній. Все жирне, смажене, копчене категорично заборонено. Не можна також вживати продукти, які надають послаблюючий ефект (курагу, сливи, буряк і т.д.), а також ті, які сприяють бродильних процесів. З меню хворого слід виключити коров`яче молоко, свіжий хліб, горіхи і гриби, будь-які солодощі, маринади і газовані напої, а також консерви і напівфабрикати.

Що можна їсти? Найкраще вживати перетерті овочеві страви, приготовані на пару, каші на воді, парові омлети. У міру одужання раціон розширюють і включають в меню нежирне м`ясо і рибу, знежирені кисломолочні продукти. Також важливо виключити термічне подразнення органів травлення, тому всі страви мають бути не надто гарячими або холодними.

Варто пам`ятати, що дієтотерапія є одним з найважливіших складових немедикаментозного лікування кишкового грипу, тому дотримуватися певних обмежень в харчуванні слід ще деякий час навіть після зникнення основних проявів хвороби.

Профілактика вірусного гастроентериту

Щоб попередити зараження вірусами і підвищити імунний захист організму, важливо дотримуватися простих правил гігієни: ретельно мити руки, вживати в їжу тільки кип`ячену воду, добре термічно оброблені страви і тільки пастеризовані молочні продукти. При купанні в природних водоймах не можна ковтати воду. При виявленні вірусної інфекції слід звести до мінімуму контакт хворих з іншими людьми, а також проводити ретельну дезінфекцію побутових предметів і приміщень.

При появі симптомів кишкового грипу слід звернутися до лікаря, який визначить, ніж лікувати хворого, і допоможе швидше одужати. Своєчасне звернення за медичною допомогою особливо важливо при захворюваності серед дітей, які переносять кишковий грип особливо важко.