Ознаки та лікування вітряної віспи у дітей

Чим викликається вітряна віспа у дітей?

Збудником вітряної віспи є один з видів вірусу герпесу, який викликає не тільки дане захворювання, але і оперізуючий лишай. Цей вірус передається переважно повітряно-крапельним шляхом, тому легко проникає в суміжні приміщення і через систему вентиляції в інші квартири. Крім цього вірус міститься в герпетичних елементах висипу, тому може передаватися контактним шляхом.

В навколишньому середовищу вірус, що викликає вітрянку, досить швидко гине під дією ультрафіолетових променів і сонячного світла, однак добре переносить низькі температури. На відкритому повітрі середня тривалість життя збудника становить близько 10 хвилин.

Що таке інкубаційний період при вітрянці?

Це той період часу, коли вірус вже присутній в організмі, активно розмножується в ньому, але кількості вірусних частинок ще недостатньо, щоб з`явилися перші симптоми захворювання, тому зовні така людина виглядає цілком здоровим.

Тривалість такого періоду при вітрянці становить 11-21 день, а в середньому триває 2 тижні.

Коли і хто може заразитися вітрянкою?

Джерелом зараження при вітрянці є хвора людина. Він починає виділяти вірусні частки в навколишнє середовище вже за добу до появи висипу, тобто ще в кінці інкубаційного періоду. Далі хвороба заразна протягом усього періоду появи нових елементів висипу і ще 5 днів після виникнення останніх бульбашок.

Сприйнятливість людини до вітряної віспи становить практично 100%. У разі контакту їй не хворіють тільки малюки до 6 місяців, якщо у них є материнські антитіла до даного вірусу, а також ті, хто вже перехворів на вітряну віспу. Однак з кожного правила є свої винятки:

• діти першого півріччя життя також можуть захворіти, якщо мама сама не хворіла на вітрянку, тому і не передала відповідні антитіла своїй дитині;
• вітряна віспа може розвинутися повторно у людей з низьким імунітетом, наприклад, при ВІЛ, інших імунодефіцитах, а також при лікуванні препаратами, які пригнічують імунну систему.

Як починається вітрянка?

Вітряна віспа зазвичай починається з продромального періоду, коли ще немає характерного висипання. У цей час старші діти, підлітки і дорослі можуть скаржитися на головний біль, озноб, болі в попереку. Також в цей період уже може спостерігатися висока температура. У дітей молодшого віку продромальний період може бути відсутнім, і перші ознаки вітрянки у них - це відразу класична висип. Початкова стадія появи висипу може супроводжуватися лихоманкою, проте у більшості дітей загальний стан при цьому не страждає, тому дитина продовжує цікавитися навколишнім світом і грати.

Класична клінічна картина хвороби

Діагноз вітрянки лікар зазвичай ставить на підставі появи характерної для даного захворювання висипу. Вона має вигляд рожевих плям діаметром від 2 до 4 мм, які в найближчі години перетворюються в однокамерні пухирці, наповнені прозорою рідиною. Через 1-3 дні ці елементи підсихають і покриваються поверхневі темно-червоні або коричневі скоринки, відпадають самостійно через 1-2 тижні.

Нові елементи висипу з`являються протягом декількох днів (від 2 до 9 діб), тому при огляді дитини на шкірі присутні одночасно і класичні бульбашки (везикули), і червоні плями, і скоринки. Висипання можуть супроводжуватися підвищенням температури, а також сверблячкою. У цьому випадку спостерігається хвилеподібний підвищення температури, а сам гарячковий період триває від 2-5 до 10 днів.

Локалізація висипки при вітрянці може бути найрізноманітнішою, але частіше вона спостерігається в області грудей, живота, а також волосистої частини голови (важливий діагностична ознака, що вказує на вітрянку). У разі важкого перебігу бульбашки з`являються навіть в генітальної області і навколо ануса.

У роті одночасно з появою висипань можуть виникнути енантеми, які швидко перетворюються на виразки. У дітей до року, які знаходяться на грудному вигодовуванні, через больових відчуттів вони можуть ускладнити прийом їжі і викликати тимчасову відмову малюка від грудей. Заживають енантеми протягом 1-2 днів з моменту їх появи.

Зазвичай перебіг хвороби у дітей молодшого віку більш легке, ніж у підлітків. У деяких пацієнтів спостерігається лише кілька пляшечок, у інших же висипання покривають значну поверхню тіла. Класична вітрянка протікає доброякісно і практично не має ускладнень.

Які бувають види вітрянки?

Крім класичної є ще кілька атипових видів течії вітряної віспи:

1. Рудиментарна. Характеризується нормальною температурою і відсутністю везикул.
2. Бульозна. Проявляється сильним інтоксикацією, високою температурою, великими і множинними елементами висипу, в тому числі на органах і слизових оболонках.
3. Геморагічна. В цьому випадку герпетичні бульбашки містять кров, спостерігаються носові кровотечі, крововиливи у внутрішні органи, відзначається домішка крові в калі, сечі, блювотних масах.
4. Гангренозная. Характеризується утворенням великих зон некрозу і появою по всьому тілу великих виразок.

Як правило, важкі атипові форми вітрянки зустрічаються при низькому імунітеті.

Як лікувати вітрянку?

Звичайне лікування вітрянки у дітей відбувається в домашніх умовах. У легких випадках обмежуються місцевим лікуванням, обробляючи елементи висипу одним з аптечних анілінових барвників (наприклад, крім зеленки це може бути фукарцін). Дитина не повинна розчісувати елементи висипу, тому що цим він може погіршити ситуацію. Зняти свербіж допомагає прийом антигістамінних (протиалергічних) і седативних препаратів.

При підвищенні температури полегшити стан дозволяють протизапальні засоби на основі парацетамолу або ібупрофену, а в разі появи енантему їх обережно обробляють препаратом, який рекомендує лікар. На цей період повинна дотримуватися певна дієта, яка виключає вживання гострих страв, приправ і спецій.

Противірусну ліки дають в разі важких форм захворювання, щоб зменшити вірусне навантаження на організм. Найчастіше це препарати на основі ацикловіру. У разі гангренозний, бульозної або геморагічної форми вітрянки дитини для подальшого лікування госпіталізують в інфекційне відділення.

Чи можна купати дитину при вітрянці?

Так, але це залежить від періоду хвороби. Якщо ще продовжують з`являтися нові елементи висипки, то від звичайного купання варто відмовитися, так як ненароком можна пошкодити утворилися везикули. Краще користуватися душем. При купанні забороняється користуватися мочалками, милом, шампунем та іншими засобами. Після купання не можна витиратися рушником: бажано обсушитись на повітрі або тіло акуратно промокнути м`якою пелюшкою. Все це також робиться для того, щоб не пошкодити утворилися бульбашки.

Важливо пам`ятати, що в період підвищення температури купати дитину небажано.

Чи можна гуляти з хворою дитиною на свіжому повітрі?

У перші 5 або 10 днів, коли з`являються нові елементи висипки, а у малюка спостерігається висока температура, гуляти протипоказано. Але кімнату, де знаходиться малюк, потрібно регулярно провітрювати. У міру поліпшення стану можна почати гуляти в тих місцях, де немає скупчення людей. Пам`ятайте: вірус вітряної віспи на свіжому повітрі і під впливом сонячних променів не живе більше 10 хвилин.

Які бувають ускладнення після вітрянки?

Типові наслідки перенесеної вітрянки у важкій формі:

• енцефаліт,
• піодермії,
• міокардит,
• лімфаденіт,
• утворення на шкірі рубців, якщо бульбашки розкривалися.

Як запобігти вітрянку?

Якщо дитина не хворіла на вітрянку, то запобігти цій хворобі допомагає відповідна щеплення. Вона робиться переважно до 13 років, а також дорослим, які не хворіли на вітряну віспу. На жаль, у багатьох країнах колишнього Радянського Союзу вакцина проти вітряної віспи має високу вартість і є платною.