Як проявляється вітряна віспа і скільки триває інкубаційний період?

Епідеміологія вітрянки

Дана інфекція дуже контагіозна. Практично 100% людей, які контактували з хворим, заражаються. Передається інфекція повітряно-краплинним шляхом. Хворий здатний заражати в останні 10 днів інкубаційного періоду, а також в перший тиждень після появи перших елементів висипу.

Збудник вітрянки потрапляє в організм через слизові верхніх дихальних шляхів і з током крові поширюється по організму, накопичуючись в епітеліальних клітинах шкіри та інших слизових оболонках. Інфікування може відбуватися не тільки при безпосередньому контакті з хворим, а й на значній відстані від нього. Зараження через третіх осіб або предмети побуту малоймовірно, оскільки віруси малостійкі у довкіллі, тому профілактика масового поширення хвороби включає ізоляцію хворих.

Потрібно сказати, що також відома трансплацентарний передача інфекції. У випадках, коли жінка заражається на останніх термінах вагітності, діти народжуються з вродженою вітрянкою, яка протікає важко і може закінчуватися летально. При інфікуванні матері в перші тижні вагітності можлива поява різних вроджених вад у плода.

Клінічне протікання вітряної віспи

Інкубаційний період при даному захворюванні триває в середньому два тижні (7-21 днів). У більшості випадків розвиток хвороби гострий. Реєструється підвищення температури тіла і поява характерних висипань на шкірі, слизових оболонках і волосистої частини голови. Продромальний період відсутній або слабо виражений. У дітей може відзначатися загальна слабкість, головний біль, відсутність апетиту і надмірна плаксивість. У дорослих продромальний явища включають ті ж скарги. Крім цього, можлива нудота і блювота через інтоксикацію організму.

Перші прояви вітрянки в даному випадку - це занепад сил, головні болі, гіпертермія. Розгорнута клінічна картина з`являється з моменту появи висипань. Варто також відзначити, що вітрянка в дорослому віці переноситься значно важче і більш часто дає різні ускладнення.

Якщо говорити про особливості висипань при вітряній віспі, то слід згадати їх несправжній поліморфізм і порядок появи на тілі. Так, спочатку патологічні елементи з`являються на обличчі хворого, потім на шкірі шиї, тулуба і кінцівок, а також на волосистій частині голови. Згодом висип можна побачити і на слизових оболонках.

Кожен елемент на шкірі, який з`являється при вітрянці, проходить певну еволюцію. Спочатку з`являється пляма, потім вузлик (папула), який перетворюється в пухирець (везикула). Бульбашки через кілька днів (орієнтовно 3-4) підсихають, покриваючись щільною кіркою. При важкій формі хвороби, а також при нагноєнні елементів висипу після відпадання даних кірочок можуть залишатися рубці. Особливо часто шрами залишаються у підлітків, які чухають бульбашки або намагаються їх видавлювати. Оскільки висипання з`являються на шкірі хвилеподібно, одночасно на тілі хворого можна помітити елементи на різних стадіях розвитку. Таку особливість називають хибним поліморфізмом висипу.

Варто зазначити, що перебіг вітрянки тим легше, чим молодша пацієнт.

На перших місяцях життя часто діагностують рудиментарную форму даної патології. Тривалість хвороби при цьому становить не більше тижня, висипання одиничні, стан дитини практично не змінюється, а температура може залишатися в межах норми. В інших випадках температура не перевищує субфебрильних показників, висипання на шкірі незначні. Симптоми хвороби при важких формах включають поява багатьох патологічних елементів на шкірі. При цьому на слизовій ротової порожнини, гортані, статевих органів або кон`юнктиви можна помітити червоні плями, а потім афти. Також розвивається лімфаденопатія.

Форми вітряної віспи

Їх можна розділити на:

1. Типові.
2. Атипові.

Типові форми ураження в залежності від тяжкості перебігу класифікують на:

• легку;
• среднетяжелую;
• важку вітрянку.

Для легкої форми характерно задовільне самопочуття, температура не більше 38 ° С, висипання незначні. При середньотяжкій формі висип більш інтенсивна, супроводжується помірним сверблячкою. Важка вітрянка проявляється інтоксикацією, можливо блювота, сильне свербіння, поганий сон і анорексія.

Атипові форми хвороби (генералізована, геморагічна і гангренозна) реєструються рідко, але часто закінчуються летально. При генералізованої вітрянці спостерігається лихоманка і значна інтоксикація, масивна висип, в тому числі і на внутрішніх органах. Прояви геморагічної форми включають крововиливи у внутрішні органи, гематурію, поява кривавої блювоти. Зміст бульбашок стає геморагічним. Гангренозная вітрянка супроводжується не тільки висипом, а й появою глибоких виразок і ознак сухої гангрени.

Вітрянка триває в середньому 2-4 тижнів (якщо не враховувати інкубаційного і продромального періоду). У дітей, як правило, прогноз сприятливий. У дорослих може спричинити серйозне ускладнення (енцефаліт, менінгіт, запалення печінки і нирок, міокардит, артрит, глибокі рубці на шкірі). Характер і тривалість симптомів хвороби залежить від стану імунної системи пацієнтів, а також своєчасності проведення терапевтичних заходів.