Кашель

Кашель являє собою захисну рефлекторну реакцію, що виникає при запаленні, роздратуванні і обструкції великих і дрібних бронхів. Він супроводжує багато захворювань в організмі людини, але частіше зустрічається при патології дихальної системи. Кожна людина в своєму житті зустрічався з цим симптомом.

Кашель - спосіб вашого організму видалити стороннє речовина і слиз з ваших легенів і верхніх дихальних шляхів. Продуктивний кашель може бути корисний, ви не повинні намагатися усунути цей симптом. Іноді, правда, він є досить серйозним симптомом, який може порушити дихання, позбавити сил. Лікування в домашніх умовах може допомогти вам тимчасово відчути себе більш комфортно, але все ж, для з`ясування причини необхідно звертатися до медичної установи

причини

Бронхи всіх рівнів вистелені слизовою оболонкою, що складається з миготливого епітелію, клітини якого мають рухливі ворсинки. За їх участі з бронхів видаляється слиз, запальнийексудат, дрібні чужорідні частинки, що підтримує гарну прохідність дихальних шляхів для повітря, що поступає.

Патологічні стани, що викликають кашель, діляться на кілька видів.

легеневі причини

запальні:

• гострий і хронічний бронхіт;
• пневмонії;
• фарингіти, трахеїти, ларингіти, тонзиліти;
• коклюш;
• туберкульоз.

алергічні:

• бронхіальна астма;
• бронхіт з алергічним компонентом;
• набряк Квінке.
• обструктивні:
• попадання сторонніх предметів;
• рефлюкс блювотних мас, згустків крові, води.

Позалегеневі причини:

• патологія серця і судин;
• хвороби травного тракту;
• ендокринні порушення;
• прийом деяких медикаментів (аміодарон).

Найбільш частою причиною вважаються запальні захворювання бронхів і легких, простудні стану і респіраторно-вірусні інфекції. Кожен третій чоловік щорічно захворює ОРЗ, а хронічний бронхіт зустрічається у 20% населення.

Велике значення в розвитку захворювання має агресивність інфекційного агента і ступінь активності імунної системи. В результаті впливу несприятливих факторів (інсоляція, переохолодження, стрес) реакція імунітету може бути недостатньою. У таких випадках відбувається інфікування дихальних шляхів, а іноді бактерії на слизовій оболонці набувають патогенні властивості (умовно патогенна флора).

симптоми

При різних захворюваннях кашель проявляється по-своєму. Залежно від специфіки патологічного процесу, він ділиться на кілька видів:

Сухий кашель - Характеризується утрудненням виділення мокротиння в результаті порушення її хімічного складу і бронхіальної обструкції. Зустрічається в перші дні простудних захворювань і запалення легенів, на початковому етапі розвитку гострого бронхіту і рецидиву хронічної форми. Часто зустрічається у курців зі «стажем». При тривалому подразненні слизової бронхів, викликає виснаження нервової системи, біль у міжреберних м`язах, підвищення внутрішньочерепного тиску. В результаті непродуктивного кашлю виникають сприятливі умови для поширення інфекції в дихальних шляхах.

Вологий кашель, він же мокрий, - супроводжується виділенням різної кількості мокротиння. Він зазвичай трансформується їх сухої форми, що вважається позитивним діагностичною ознакою. Слиз, запальнийексудат допомогою миготливого епітелію і кашельних поштовхів виштовхується назовні, тим самим очищаючи дихальні шляхи.

Вагоме значення має визначення характеру мокротиння:

• в`язка слизова ( «склоподібна») - бронхіальна астма;
• гнійна без запаху - запальні захворювання органів дихання;
• гнійна з різким запахом - бронхоектатична хвороба, абсцес легені;
• з прожилками крові ( «іржава») - туберкульоз, серцева недостатність.

Спастичний кашель - характеризується відходженням в`язкого мокротиння з «відбитками бронхів». Під час процесу видалення вмісту дихальних шляхів чутні свистячі звуки. Такий вид кашлю зустрічається при спазмі бронхів і відноситься до головного симптому бронхіальної астми.

Коклюшний кашель - виникає при кашлюку інфекції, частіше в дитячому віці. При цьому стані виділення мокротиння викликає тривалі, болісні кашлеві поштовхи, а її відхаркування не приносить полегшення і супроводжується блювотою.

Нічний кашель - виникає переважно під час сну. Зустрічається при синуситі, кашлюку, недостатності серця, бронхіальній астмі. Виникає при подразненні запальним ексудатом слизової бронхів в лежачому положенні.

Ранковий кашель - з`являється після пробудження і на початку рухової активності. Виникає в результаті очищення дихальних шляхів від накопиченої за ніч великої кількості мокротиння. Зустрічається при хронічному бронхіті, бронхоектатичній хворобі, гастроезофагеальному рефлюксі.

Беззвучний кашель - характеризується кашльовими поштовхами без звукового супроводу. Виникає в результаті руйнування голосових зв`язок при таких захворюваннях, як туберкульоз, злоякісні пухлини гортані, сифіліс.

За тривалістю перебігу, розрізняють гострий, підгострий і хронічний кашель.

Гострий супроводжує грип, бронхіт, пневмонію, аспірацію стороннього тіла і триває до трьох тижнів.

Підгострий зустрічається при недостатньому лікуванні захворювань дихальної системи і перехід їх в хронічну форму, триває до двох місяців.

Хронічний затяжний зустрічається при бронхоектазах, туберкульозі, пухлинах дихальних шляхів, системних захворюваннях, патології серця і судин, постінтубаціонном синдромі, у завзятих курців. Його тривалість може тривати більше півроку.

лікування

Терапію кашлю називають симптоматичним лікуванням, що означає вплив на прояви хвороби і полегшення загального стану. Для повного одужання необхідно викорінювати причину захворювання, що супроводжується кашльові симптомом - етіологічне лікування.

До препаратів позбавлення від кашлю відносяться лікувальні засоби, що впливають на консистенцію мокротиння, спазм бронхів, центральні процеси виникнення рефлексу.

відхаркувальні засоби

Активні речовини в складі препаратів впливають на роботу секреторних залоз слизової оболонки бронхів. В результаті виділяється велика кількість рідкої слизу, яка розбавляє мокроту і сприяє її виділення. Такі медикаменти в основному містять рослинні компоненти і діють рефлекторно за допомогою подразнення рецепторів слизової шлунка.

• Нашатирно-анісові краплі.
• Трав`яні відхаркувальні збори (БРОНХОФІТ).
• Сироп кореня солодки.
• Пектуссін.
• Мукалтин.
• Геделікс.

Муколітичні засоби

Активні речовини в складі муколитиков впливають на консистенцію мокротиння, розріджуючи і збільшуючи її кількість. це полегшує відхаркування і санує уражені бронхи.

• Ацетилцистеїн (АЦЦ).
• Амброксол (лазолван).
• Бромгексин.
• Карбоцістеін.

протикашльові засоби

Активні речовини в складі препаратів пригнічують кашльовий рефлекс в головному мозку або на шляху слідування імпульсу в периферичної нервової системи. Їх застосовують при тривалому, болісному, непродуктивному кашлі, який зустрічається при ларингіті, синуситах, фарингітах. Куріння протягом тривалого періоду супроводжується сухим болючим кашлем, особливо вранці, вимагає лікування препаратами цієї групи.

• Стоптусин.
• Лібексін.
• Глаувент.

Помилки в лікуванні кашлю

Коли слід негайно звернутися до лікаря

Слід враховувати, що самолікування може призвести до несприятливих наслідків. Необхідно звертати увагу на тривожні симптоми, які вказують на прогресування захворювання і вимагають термінової лікарської допомоги:

• сильний безперервний кашель тривалістю більше години;
• велика кількість гнійної мокроти або з прожилками крові;
• напади задухи, болі в області грудної клітини;
• тривалість кашлю більше тижня з наростанням його інтенсивності;
• втрата маси тіла, нічний рясне потовиділення, слабкість;
• субфебрильна температура більше 3-4 днів (вище 38 градусів);

При погіршенні стану слід припинити лікування і пройти діагностичне обстеження у фахівця: терапевта, сімейного лікаря, пульмонолога.

Необхідно пам`ятати, що кашель може бути першим «дзвіночком» важкого захворювання. При виникненні цього симптому треба порадитися з лікарем, який зможе грамотно призначити комплексну терапію і попередити розвиток небажаних ускладнень.