Перші ознаки і лікування менінгіту

Що таке менінгіт?

Менінгіт - це запалення оболонок, які оточують головний і спинний мозок. Таких оболонок існує кілька, але запалюється переважно м`яка мозкова оболонка. Вона являє собою пухку сполучну тканину, в товщі якої проходять кровоносні судини, що живлять мозок. Над цією оболонкою розташоване субарахноїдальний простір, в ньому циркулює ліквор.

При розвитку запалення мозкова оболонка набрякає, тому порушується нормальний відтік ліквору і крові від головного і спинного мозку. Внаслідок цього виникає набряк мозкової тканини, підвищується тиск усередині черепа і розвивається різна, супутня цим станам симптоматика, по якій і можна запідозрити менінгіт.

причини менінгіту

Запалення мозкових оболонок найчастіше викликають інфекційні агенти. Вони проникають до головного або спинного мозку наступними шляхами:

• гематогенним;
• контактним (через відкриті рани або з гнійних вогнищ в довколишніх органах, наприклад, з гайморових пазух або внутрішнього вуха);
• лімфогенним.

Інфекційними агентами, що приводять до розвитку менінгіту, можуть виступати:

• бактерії (менінгококи, гемофільна паличка, стафілококи, пневмококи);
• віруси (ентеровіруси, віруси грипу, кору, епідемічного паротиту та ін.);
• гриби;
• мікобактерія туберкульозу.

Крім цього, менінгіт може бути і неінфекційних (асептичним, реактивним). Така патологія часто виступає відповіддю організму на введення лікарських засобів, вакцин і т.п. Також реактивний менінгіт може розвинутися при ураженні головного або спинного мозку пухлиною, при інсульті та при інших захворюваннях, які зачіпають структури ЦНС.

Перші ознаки менінгіту

Симптоми, за якими можна запідозрити, що у хворого менінгіт, такі:

1. Головний біль, інтенсивність якої наростає.
2. Сильна нудота і рясна блювота, що не приносить полегшення.
3. Біль в очах, що посилюється при натисканні на очні яблука.
4. Висока температура тіла (якщо є попередні ознаки).
5. Специфічна поза - закинута назад голова, коліна, притиснуті до грудей.

Перші чотири симптому відносять до ранніх ознак менінгіту, до них же відносять і характерну геморагічну висип при менінгококової інфекції. Ну а так звана менингеальная поза свідчить про те, що захворювання триває вже приблизно добу.

З прогресування патології у хворих можуть також з`являтися судоми, порушення свідомості, проблеми із зором і інша неврологічна симптоматика. Вона не завжди повністю зникає після одужання.

Що стосується початку хвороби, то вірусні менінгіти часто виникають на тлі нежиті, болю в горлі, кишкових розладів. Бактеріальні ж менінгіти, особливо у маленьких дітей, розвиваються переважно раптово, без будь-яких попередніх проблем зі здоров`ям. У підлітка або дорослого характерні симптоми менінгококового менінгіту можуть з`явитися після легкого нездужання і субфебрильної температури, які тривають всього кілька годин.

Таким чином, різке погіршення самопочуття хворого і виникнення описаних симптомів на тлі простуди або ж при повному здоров`ї може свідчити про розвиток менінгіту. Тому зволікати в таких ситуаціях, а тим більше займатися самолікуванням, не можна. Менінгіт - це захворювання, яке потребує термінової госпіталізації.

лікування менінгіту

В інфекційному стаціонарі пацієнту з підозрою на менінгіт обов`язково проводять люмбальна пункція (прокол спинномозкового каналу спеціальною голкою в поперекової області). Під час маніпуляції лікар оцінює тиск, з яким випливає спинномозкова рідина, її колір і прозорість. Ці дані допомагають фахівцеві припустити, який характер запалення (серозне воно або гнійне), і, зіставивши отриману інформацію з результатами огляду хворого і анамнезом, зорієнтуватися, як діяти далі.

Отримані в ході пункції пробірки з ликвором направляються для подальшого аналізу в лабораторію, де визначаються мікроскопічні, біохімічні, бактеріологічні та імунологічні характеристики досліджуваних зразків. Ця інформація необхідна для постановки точного діагнозу і підбору найбільш ефективного лікування.

Зазвичай лікування менінгіту включає:

1. Вплив на причину захворювання.
2. Усунення симптомів і наслідків патологічного процесу.

При гнійному (бактеріальному) менінгіті хворому обов`язково призначають антибіотик широкого спектру дії, який вводять парентеральним шляхом. При підозрі на менінгококову інфекцію віддають перевагу препаратом пеніцилінового ряду. Якщо ж причиною запалення мозкових оболонок став туберкульоз, проводять протитуберкульозну терапію. При серозних (вірусних) менингитах специфічних противірусних препаратів не призначають, а застосовують гормональні засоби і інтерферони.

Симптоматична терапія при менінгіті визначається станом хворого. Для зниження набряклості тканин головного мозку і внутрішньочерепного тиску призначають сечогінні засоби. Для зменшення інтоксикації проводять масивну дезінтоксикаційну терапію. Якщо ж стан пацієнта дуже важкий, його направляють у відділення інтенсивної терапії.

Тривалість лікування в стаціонарі при серозному неускладненому менінгіті може составлять1-2 тижні, при гнійному - до декількох місяців, оскільки відновлення після гнійного запалення відбувається довше. Виписуватися хворому обов`язково проводять повторну люмбальна пункція і дослідження спинномозкової рідини.