Гінгівіт: це потрібно знати кожній людині!

Гінгівіти - це група запальних захворювань ясен, які зачіпають їх слизову оболонку. Можуть протікати і в гострій, і в хронічній формі, іноді зустрічаються рецидивні перебігу захворювання. При своєчасному зверненні до лікаря і вчасно прийнятих лікувальних заходи повністю виліковуються. Запущене захворювання може переходити в пародонтоз і приводити навіть до розхитування і втрати зубів.

зміст: 

• Гінгівіт: причини
• діагностика
• Гінгівіт: симптоми
• катаральний гінгівіт
• гіпертрофічний гінгівіт
• виразковий гінгівіт
• лікування
• профілактика гінгівіту

Гінгівіт: причини

Запалення ясен може відбутися в будь-якому віці, але статистика стверджує, що найбільше схильні до нього молоді люди і діти в період прорізування зубів.

Найчастіше гінгівіт виникає на тлі гормонального дисбалансу в організмі (у підлітків, жінок, що приймають оральні протизаплідні засоби, або людей з порушеннями гормонального фону внаслідок різних захворювань).

Безпосередньою причиною початку запального процесу виступають бактерії, які мешкають в порожнині рота. При порушенні правил гігієни ротової порожнини патогенні мікроорганізми активізуються.

Сприятливі фактори:

• недостатньо ретельне очищення поверхні зубів, в результаті чого утворюється зубний наліт і зубний камінь
• прийом деяких антибактеріальних препаратів (наприклад, з групи циклоспоринів)
• механічні пошкодження слизової оболонки ясен (в тому числі при прорізуванні зубів, неправильно встановленими пломбами, ортодонтическими конструкціями)
• порушення правильного розташування зубів в ряду, скупченість, порушення прикусу
• хвороби шлунково-кишкового тракту
• захворювання печінки, жовчного міхура, цукровий діабет
• загальне зниження імунітету
• недолік в організмі основних вітамінів і мікроелементів
• вплив на слизову оболонку хімічних речовин
• опіки ясен (в тому числі, при прийомі гарячої їжі)
• наявність вогнищ інфекції в порожнині рота, карієс зубів
• куріння

Як самостійне захворювання, запалення ясен зустрічається не так часто, як правило цей процес супроводжує інші порушення в організмі. У людей, які не мають патологій і порушень в роботі внутрішніх органів, запалення ясен не розвивається навіть при порушенні ними гігієни рота.

Додаткову інформацію про причини гінгівіту ви зможете отримати з запропонованого відео.

діагностика гінгівіту

Для діагностики гінгівіту слід звернутися до стоматолога. Лікарю досить буває візуального та інструментального огляду, а також розповіді хворого про симптоми, виявлених ним, щоб поставити цей діагноз.

При огляді лікар може побачити м`який зубний наліт, щільно покриває нижні частини зубів, і помітити наявність зубного каменю, розташованого над яснами.

Також можливі ділянки демінералізації зубної емалі (карієс у вигляді плям). Десна запалені і набряклі, можлива їх кровоточивість. Міжзубні перегородки не порушені, але гіперемійовані.

Ясенні кишені не візуалізується. Шийки і корені зубів не оголені і зуби нерухомі (ці фактори дуже важливі для диференціації гінгівіту від інших захворювань зубів і ясен зі схожими клінічними проявами).

Загальний стан хворого зазвичай в нормі (за винятком деяких видів захворювання, коли спостерігається процес інтоксикації організму). Важкість захворювання визначається сукупністю несприятливих змін в організмі і площі ясна, залученої в запальний процес.

Головне завдання лікаря полягає не стільки в тому, щоб визначити наявність цього захворювання, скільки в уточненні його різновиди (хронічний, катаральний, гіпертрофічний, виразковий).

Всі ці форми мають деякі загальні ознаки, але лікування до них застосовується своєрідне. Також значення надається диференціації гінгівіту від інших захворювань пародонту (пародонтит, пародонтоз).

Для кваліфікованого фахівця постановка діагнозу і диференціація гінгівіту від інших захворювань не становить труднощів.

Гінгівіт: симптоми

Клінічна картина цього захворювання може істотно відрізнятися в залежності від його форми та тяжкості запального процесу. Але є і загальні ознаки, які супроводжують всіх різновидів гінгівіту.

Ознаки гінгівіту:

• неприємні відчуття в роті в області ясен, можливий їх свербіж, при розвитку захворювання в яснах з`являється біль
• ділянку ясен, охоплений запаленням, набряклий
• під час їжі відчуття стають болючими, особливо, якщо їжа гаряча або гостра
• з`являється неприємний запах з рота
• ясна кровоточать (особливо часто це відбувається під час їжі або процедури чищення зубів), можуть бути місцеві
• крововиливи невеликій площі
• на зубах в пришийковій області спостерігається збільшене скупчення м`якого зубного нальоту
• може відбуватися зміна вкусовоспріятія

У запальний процес може бути залучений обмежену ділянку ясен (на 1-5 зубів). Але іноді запаленням можуть бути охоплені ясна на обох щелепах, що говорить про поширеному характері захворювання і більш важкому його перебігу.

підвищення температури тіла при цьому захворюванні зазвичай не відбувається, але при його гострій формі і тяжкому перебігу можливий незначний підйом показників (до субфебрильних).

Гостра форма гінгівіту має більш виражені симптоми. При хронічному перебігу прояви змащені, що ускладнює діагностику захворювання і його диференціацію.

Кожна форма гінгівіту супроводжується, поряд із загальними, і специфічними симптомами.

катаральний гінгівіт

Катаральний - одна з найбільш поширених форм гінгівіту (до 90% випадків). Саме цей різновид захворювання може супроводжувати прорізування зубів у дитячому віці.

Також пусковим механізмом цього запального процесу може стати недостатньо ретельна гігієна порожнини рота і значне зниження захисних сил організму в результаті перенесеного захворювання.

Цей вид гінгівіту може зачіпати локальну частину ясен або бути генералізованим, поширюючись на всю щелепу або навіть обидві.

Легка форма катарального гінгівіту може торкатися лише зубодесневиє сосочки, тоді як при більш важкої до процесу залучаються і інші тканини ясен. Кровоточать ясна зазвичай при найменшому впливі на них, хворі практично постійно відчувають у роті присмак крові.

Кровоточивість ясен і хворобливі відчуття збільшуються під час чищення зубів, тому часто хворі зовсім уникають цієї процедури.

В пришийковій області зубів скупчується велика кількість м`якого нальоту. Колір ясен стає яскраво-червоним, структура - пухкої, з`являється набряклість.

Запалені ясна дуже чутливі до зміни температури, тому при прийнятті в їжу холодного або гарячого больові відчуття ще більше посилюються, а й звичайний прийом їжі дуже хворобливий при такому вигляді захворювання.

При яскраво виражених симптомах хворі можуть відчувати загальне нездужання, а температура тіла може незначно підвищитися.

При своєчасному зверненні до стоматолога і вірно підібраному лікуванні катаральний гінгівіт виліковується досить швидко. При затягуванні з візитом до лікаря процес може ускладнитися, і для його лікування потрібно набагато більше часу і сил.

гіпертрофічний гінгівіт

Дана форма захворювання характеризується гіпертрофією (розростанням) тканин ясен. Утворюються помилкові ясенні кишені, які закривають коронку зуба. По висоті її закриття визначають ступінь тяжкості захворювання.

Зазвичай цього різновиду запалення ясен передує тривало поточний катаральний процес. Сама гіпертрофічна різновид захворювання буває двох підвидів: набряклим і фіброзним.

види:

• При набряковому вигляді крім дуже неестетичного зовнішнього вигляду ясен, хворий відчуває біль і печіння в них. Сильно набряклі ясенні сосочки можуть набувати синюватий колір, поверхня їх глянцева. Може відбуватися відділення вмісту з розпухлих сосочків. При цьому цілісність прикріплення ясен до основи зуба не порушена.
• При фіброзної різновиди ясна стають масивними, щільними. Вони практично не змінюють свій звичайний колір, безболісні на початкових стадіях, не кровоточать. Але при цьому так само сильно розростаються, заважаючи навіть процесу пережовування їжі, мають нерівну поверхню, а при огляді лікар може помітити всередині ясен щільні або м`які відкладення.

При гіпертрофічному гінгівіті можливі рецидиви, тому дану різновид захворювання слід не тільки лікувати симптоматично, але і звернути увагу на всі супутні хвороби і вжити заходів до їх лікування або профілактики.

виразковий гінгівіт

При виразковому гінгівіті, крім запального процесу, починають з`являтися деструктивні зміни ясенних тканин: з`являються точкову вогнища і навіть некротичні ділянки.

Зазвичай всім цим процесам передує стадія катарального запалення. Перехід захворювання в виразкову стадію свідчить про значному зниженні загального або місцевого імунітету. Зазвичай виразкова різновид починає розвиватися після перенесеного захворювання або прорізування зубів.

Перші ознаки виразкового ураження хворий може помітити по краю ясен і на зубодесневих сосочках. Зазвичай ці ділянки рясно вкриті сірим або зеленуватим нальотом, такий же наліт покриває мову і слизові оболонки порожнини рота.

Запах з рота стає різко неприємним, гнильним. При знятті некротизированного нальоту з краю ясен спостерігається їх кровоточивість.

Слина стає дуже в`язкою. Загальний стан хворого може погіршитися, тому що цей різновид захворювання супроводжується інтоксикацією організму. Температура тіла може підніматися до високих показників. Відбувається збільшення розташованих поблизу лімфатичних вузлів.

Процес прийому їжі при виразковому гінгівіті стає практично неможливим через найсильнішу болю в яснах. До загального нездужання хворого можуть додатися симптоми виснаження. Також неможливо здійснювати чистку зубів, навіть розмовляти хворому буває боляче.

Виразкова запалення ясен характеризується тривалим гострим перебігом. При важких стадіях цього захворювання зміна контуру ясен може носити незворотній характер, також важкий перебіг захворювання загрожує згодом оголенням шийок зубів.

У лікуванні застосовуються антибактеріальні препарати. Особливо важливе значення набуває точне дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Гінгівіт: лікування

Для лікування гінгівіту обов`язково слід звернутися до стоматолога. Самостійно його вилікувати неможливо, згаяний час може обернутися переходом захворювання в більш хворобливі стадії, що вимагають набагато більших зусиль для одужання.

Для успішного лікування слід, по можливості, позбутися тих чинників, які спровокували хвороба. Зазвичай виконується професійна чистка зубів, видаляється зубний камінь і зубний наліт. Слід вилікувати вогнища карієсу.

Якщо ясна травмуються гострими краями зламаних зубів або неправильно встановленими пломбами, необхідно виправити це.

Всі ці дії спрямовані на те, щоб в ротової порожнини не залишилося осередків інфекції, через які захворювання може рецидивувати незабаром.

Для усунення таких симптомів хвороби призначаються антибактеріальні препарати у вигляді полоскань, а у важких випадках і для прийому всередину, щоб побороти поширення мікроорганізмів, що викликали запалення. Поширені в терапії гингивитов протизапальні, протинабрякові і антисептичні засоби.

У лікуванні можна використовувати і настої трав для полоскань, але цей метод має доповнювати призначення лікаря, а не виступати самостійним.

Спиртові настоянки лікарських трав і полоскання содою при гінгівітах не рекомендуються. Якщо пацієнт відчуває біль в яснах, виправдано призначення знеболюючих препаратів.

Оскільки запалення ясен часто розвивається на тлі зниження захисних сил організму, лікар призначає препарати для підняття місцевого імунітету (наприклад, Имудон) і полівітамінні засоби.

Додаткову лікувальну роль відіграють фізіотерапевтичні методи: електрофорез, масаж ясен, диадинамические струми.
Кожна різновид гінгівіту вимагає індивідуального підходу до вибираним терапевтичних засобів, тому необхідно чітко виконувати всі приписи лікаря.

профілактика гінгівіту

Для запобігання захворювання гінгівітом слід приділяти особливу увагу гігієні порожнини рота, яка включає в себе ретельну чистку зубів і очищення міжзубних проміжків спеціальними інструментами (зубна щітка, зубна нитка), використання ополіскувачів.

Заходи профілактики:

• Гігієнічні процедури потрібно виконувати щодня не менше двох разів.
• При схильності до запальних захворювань ясен ополіскувачі повинні містити протизапальні або антибактеріальні компоненти. Вони не тільки захистять ясна, але і допоможуть набагато ефективніше впоратися із зубним нальотом. Рекомендації по підбору засобів для догляду за зубами і порожниною рота (щітки, пасти, ополіскувача) можна отримати у свого лікуючого лікаря.
• Відвідувати стоматолога необхідно не рідше 1 разу на півроку. Вчасно слід вирішувати всі проблеми, що виникають в області зубів і ясен (лікувати карієс, виправляти прикус і неправильне положення зубів).
• За порадою стоматолога потрібно регулярно проводити професійні гігієнічні заходи ротової порожнини.
• Постійна увага слід приділяти своїм загальним станом. Будь-яке нездужання або хвороба послаблюють імунний статус організму, а значить, патогенні мікроорганізми можуть активізуватися. зміцнення імунітету, особливо в період сезонних захворювань та інфекцій, надасть хорошу службу організму.

Запальні захворювання ясен добре піддаються лікуванню, якщо воно вчасно розпочато. Тому при перших підозрах на якесь захворювання порожнини рота необхідно негайно отримати консультацію стоматолога. Хвороба, що перейшла в більш важку стадію або хронічну форму, принесе багато неприємностей.

Особливо це стосується гингивитов, адже часто, розпочавшись в катаральній формі, запальний процес переходить в гипертрофическую або виразкову стадію. Недолікованість захворювання може стати навіть причиною втрати зуба або спровокувати більш серйозні порушення, тоді як своєчасно вжиті заходи можуть позбавити від фізичних страждань і повернути здоров`я порожнини рота в короткий термін.