Увч-терапія

Відео: УВЧ терапія

УВЧ-терапія являє собою комплексний лікувальний метод, при якому використовується вплив змінного електричного поля ультрависокої частоти (УВЧ), що підводиться до проблемних місць організму хворого за допомогою конденсаторних пластин. При проведенні процедур УВЧ-терапії користуються такими апаратами, як УВЧ-30, УВЧ-66, «Екран-1», УВЧ 8-30 «Ундатерм» (універсальний апарат середньої потужності, що впливає із застосуванням конденсаторної методики, індукційного кабелю і налаштованого контуру) , стаціонарний апарат «Екран-2». Зазначені апарати (портативні і стаціонарні) підключають до мережі змінного струму напругою 220 В або 127 В. Електрична схема цих апаратів складається з силового трансформатора, одного контуру, який індуктивно пов`язаний з терапевтичним пристроєм, що має конденсаторні пластини - електроди, через які здійснюється вплив імпульсним полем ультрависокої частоти на проблемні (патологічні осередки) місця пацієнта.

Конденсаторні пластини-електроди являють собою:

• дискові металеві пластини невеликих розмірів з покриттям з ізолюючого матеріалу (пластмаси, гуми, оргскла);

• гнучкі м`які прямокутні пластини площею 150, 300 і 600 см².

Методика і техніка проведення процедур УВЧ-терапії

Процедуру проводять, використовуючи дві конденсаторні платини, які мають у своєму розпорядженні поперечно, поздовжньо або під кутом по відношенню до поверхні тіла, при цьому між ними відстань повинна бути не менше діаметра пластини, в іншому випадку можуть відбутися підвищення напруженості поля і перегрівання шкірного покриву у пацієнта (аж до опіку). У тому випадку, коли конденсаторні пластини-електроди розташовуються поперечно, то силові лінії електричного поля, що виникають при включенні апарату, пронизують всю товщу вогнища впливу на тілі пацієнта. Така методика застосовується при глибокому розташуванні вогнища ураження (патологічному).

В іншому випадку, коли патологічний осередок знаходиться на поверхні тіла пацієнта, конденсаторні пластини-електроди встановлюють поздовжньо. За даною методикою силові лінії електричного поля розташовуються поверхнево, але охоплюють патологічний осередок на невелику глибину, не проникаючи вглиб.

У медичній практиці найчастіше застосовується перша методика з поперечним розташуванням конденсаторних пластин.

При проведенні процедур УВЧ-терапії обов`язково дотримується таке умова: між пластиною-електродом і поверхнею тіла пацієнта залишають повітряний зазор, величина якого визначається глибиною патологічного вогнища. Наприклад, при поверхневому розташуванні вогнища ураження повітряний зазор встановлюється в 0,5-1 см, а при глибокому - від 2 до 4 см. При цьому загальна величина зазору під обома пластинами не повинна перевищувати 6 см при використанні портативних апаратів. Крім того, повітряний зазор необхідно зберігати незмінним під час всієї процедури. Це досягається застосуванням спеціальних прокладок з перфорованого (тобто з невеликими отворами) повсті або фетру певної товщини.

При проведенні процедур УВЧ дітям і підліткам ці прокладки фіксуються на пластинах-електродах, аналогічно надходять і при використанні гнучких м`яких електродів.

При виконанні процедур УВЧ дотримуються таку умову: повітряний зазор між одним з електродів-пластин і патологічним вогнищем повинен бути мінімальним - від 2 до 1 см, а зазор під іншим електродом - великим, але не більше 4 см. Наприклад, при пневмонії заднього сегмента нижньої частки легкого справа пластину-електрод спереду розташовують з повітряним зазором в 4 см, а ззаду - в 2 см.

Залежно від величини патологічного вогнища при процедурах УВЧ застосовують пластини-електроди №1,2 або 3.

При виконанні процедур УВЧ виробляють дозування впливу електричного поля на вогнище ураження (патологічний) по вихідний потужності відповідного апарату, по тепловим відчуттям пацієнта, а також за часом дії.

У медичній практиці процедур УВЧ на підставі відчуттів пацієнти розрізняють дози: атермічне, оліготерміческіе і термічні. При атермічне дозі теплоутворення в патологічному вогнищі несуттєво, тому тепловими рецепторами шкіри не сприймається, а в результаті у пацієнта не виникає відчуття тепла. Для отримання атермічне і оліготерміческой дози при проведенні процедур УВЧ зазвичай використовують найменшу вихідну потужність відповідного апарату. У тому випадку, коли пацієнтом відзначається відчуття інтенсивного тепла, збільшують повітряний зазор в допустимих межах.

Зменшувати теплову дозу за рахунок порушення резонансу, орієнтуючись на слабке світіння неонової лампочки, внесеної в електричне поле УВЧ, не рекомендується.

Інструкціями МОЗ Росії встановлено, що вплив електричним полем УВЧ у дорослих в області обличчя, шиї проводять при потужності струму в 20-30-40 Вт, в області грудної клітини, органів черевної порожнини і малого газу - в 70-80-100 Вт, на дрібні суглоби кистей, променезап`ясткових, ліктьові, на плечові - 30-40 Вт, на гомілковостопні, колінні, тазостегнові суглоби - 70-80 100 Вт.

При проведенні процедур УВЧ у дітей і підлітків потужність впливу встановлюється в залежності від віку. Наприклад, при впливі електричним полем УВЧ в області обличчя і шиї встановлюють 15-20-30 Вт, в області грудної клітини, черевної порожнини - 30-40-70 Вт, на верхні і нижні кінцівки - 15-20-30-40 Вт. Для збереження постійного повітряного зазору при проведенні процедур УВЧ-Тера у дітей і підлітків між пластинами-електродами і поверхнею тіла поміщають повстяні або фланелеві кола товщиною 1, 2, 3 см в залежності від повітряного зазору.

Процедуру проводять щодня, але іноді через день. На весь курс лікування УВЧ-терапії призначають від 5 до 15 процедур у дорослих і від 4 до 12 - у дітей.

Механізм дії УВЧ-поля відносно складний і виражається в коливальних рухах заряджених частинок з подальшими фізико-хімічними змінами в клітинній і молекулярній структурі тканин в області впливу на патологічний осередок пацієнта. В результаті процесів, що відбуваються в поверхневих і глибоких тканинах під впливом УВЧ-поля, відзначається виділення тепла з різною інтенсивністю, що залежить від потужності подається до пластин-електродів струму. У той же час застосування УВЧ-поля в нетепловий дозуванні за затвердженими МОЗ Росії методиками має виражену осциляторний дію. Ізолювати теплове і осциляторний дію практично неможливо, тому відповідні реакції організму пацієнта при впливі на патологічні вогнища пов`язані з сумарним ефектом дії електричного поля УВЧ, але при деяких методиках проведення процедур можливе створення переваги теплового або осціллярного дії.

Проведеними в СРСР в 1970-1980-х рр. спеціальними клінічними дослідженнями було достовірно встановлено, що електричне поле УВЧ при проведенні відповідних процедур надає такі дії, як:

• посилення крово- і лімфообігу в патологічному вогнищі;

• дегідратація запалених тканин;

• стимулювання функцій ретікулоендоте-ліальних системи, підвищення активності і інтенсивності фагоцитозу;

• помітне збільшення кількості іонів кальцію в вогнищі запалення;

• зниження життєдіяльності хвороботворних бактерій, уповільнення всмоктування токсичних продуктів з вогнища запалення;

• посилення процесів утворення захисного бар`єру з елементів сполучної тканини;

Відео: Коли можна УВЧ

• антисептичну дію на гладку мускулатуру шлунка, кишечника, жовчного міхура;

• помітне стимулювання жовчовиділення;

• певне зменшення секреції бронхіальних залоз, прискорення регенерації нервових елементів при запально-дегенеративних і травматичних ушкодженнях;

• розширення капілярів, артеріол;

• прискорення кровотоку в патологічному вогнищі;

• зниження високого артеріального тиску (нерідко виявляється брадикардія);

• наростання клубочкової фільтрації;

• посилення кровотоку в області нирок.

Зазначеними вище дослідженнями науково обгрунтовані такі показання до застосування УВЧ-терапії:

• гострі запальні процеси в органах і системах;

• травма спинного мозку і периферичних нервів;

• радикуліт;

• невралгія;

• поліомієліт;

• енцефаліт;

• миелит в періоди підгострого і хронічного перебігу;

Відео: З УВЧ-ТВЧ

• хвороба Рейно;

• облітеруючий ендартеріїт;

• гострі і підгострі запалення матки і придатків.

Дослідженнями, проведеними в спеціалізованих клініках, виявлені наступні протипоказання:

• злоякісні новоутворення;

• системні захворювання крові;

• серцева недостатність II-III ступеня;

• аневризма аорти;

• гіпотонія (стійке знижений артеріальний тиск);

• схильність до кровотеч;

• інфаркт міокарда;

• туберкульоз легень в активній фазі.