Пологи раніше і зараз

Ніколи не виявлялися в групі молодих мам, які розповідають страшні історії про своїх пологах? Цього достатньо, щоб налякати вагітну жінку так, що вона і близько не підійде до дверей пологової палати. Пологи не обов`язково повинні бути ходінням по муках, коли страх і біль обкрадають мати, позбавляючи її радості від того, що вона дає життя. Однак поглиблення в історію пологів за останні

п`ятдесят років дає зрозуміти, чому більшість жінок, які проживають в Північній Америці, проходить через пологи, які не можна назвати ідеальними.

Сцена перша, 1940-1959

Щоб зробити пологи більш «безпечними» для матері і дитини, в справу виробництва дітей на світло втрутилися лікарні. Оскільки пологи пов`язані з кров`ю, накладенням швів, болем і подальшим відновленням, це «захворювання», вагітність, було віддано на відкуп бригаді хірургів. Перед «операцією» «пацієнт» вирушав у палату, де його готували до пологів. Жінка була напружена і погано подготовлена- але вона була вимитого, пройшла такі принизливі процедури, як гоління промежини і клізма. Коли пацієнтка була підготовлена і пологи наближалися, її вивозили в пологову палату, що нагадувала операційне приміщення зі стерильним металом і

твердим столом, немов вона збиралася народити апендикс.

До страхів і напрузі пацієнтки домішувалася жахлива біль. На сцену виходить анестезіолог - ще один член хірургічної бригади. Біль пацієнтки частково знімають, але ціною повного відокремлення від роботи власного організму. З трохи брезжащім свідомістю після всіх заспокійливих і знеболюючих пацієнтку клали на спину на твердий стіл (тепер абсолютно очевидно, що пологи в положенні на спині небезпечні як для матері, так і для дитини). Оскільки ноги породіллі були в повному оніміння через спінальної анестезії або вона взагалі перебувала в стані сну через всіх введених заспокійливих препаратів, її ноги фіксували, пристібаючи ременями.

Сцена тепер була готова до прибуття новонародженого, однак нічого не відбувалося. Оскільки мати була виведена з ладу, вона не могла народжувати. Та й не в тому положенні вона перебувала. Хтось повинен був приймати пологи за допомогою щипців. Слідом за появою на світ дитини мати вивозили на каталці в післяопераційну палату на відновлення після «операції» під назвою пологи. Кілька годин по тому вона прокидалася в своїй лікарняній палаті, все ще пацієнтка, без дитини.

Відео: Як змінювалися татусеві дочки 2008-2016 (Тоді і зараз)

Тим часом в дитячій палаті дитина також оправлявся від народження за сценарієм, якого сам він

ніколи не написав би для себе. Після народження дитини клали в пластмасовий ящик і відкочували в дитячу палату до інших анонімним немовлятам в пластикових ящиках. Потім дитину і мати час від часу трапляється за суворим чотиригодинному розкладом годування, але більшу частину часу вони проводили окремо один від одного, щоб мати могла «відпочити», а дитина могла отримувати догляд «професіоналів». Кількома днями пізніше мати і дитина покидали пологовий будинок майже як чужі.

Відео: Мати і дитя: Бебі-бум, Недоношені діти

Сцена друга, 1960-1989

Головні дійові особи цієї драми під назвою пологи були в дикій паніці. Прийшов час, відчули ці матері, для кращих пологів. Жінки збивалися в групи, щоб народжувати, не дозволяючи кому-то віднімати у них це. Підготовчі групи готували до пологів, навчаючи майбутніх мам працювати зі своїм організмом, щоб послабити біль і прискорити процес виходу плода. Батьки, насамперед виключені з обраного кола людей в масках, допущених до пологів, були підвищені в статусі і отримали доступ до ліжок породіль. Альтернативні концепції пологів росли, як гриби після дощу. Пологи стали сімейною справою.

Лікарні залишилися зі своїми анфіладами пологових палат спустілими. Під фінансовим і батьківським тиском пологовим будинкам довелося прислухатися до справжніх консультантам: тим, хто народжував дітей. Щось особисте було відібрано у матерів, і вони були сповнені рішучості відвоювати це назад собі.

Відносини матері і дитини в лікарняних стінах отримали спрямованість на встановлення контакта- було заново відкрито грудне вигодовування.

Але як тільки нарешті до пологів був знайдений правильний підхід, на сцену вийшли два носія зла, які відправили породіль знову в операційну палату. Електронний моніторинг плоду з`явився на початку 1970-х, і з тих пір кар`єра його була дуже строкатою. Створене для визначення того, чи не загрожує дитині в матці небезпека, цей пристрій часто було причиною тієї проблеми, від якої покликане було вберегти, хоча і довело свою корисність і рятувало життя в деяких випадках. Щоб апарат міг нормально функціонувати, матері змушені були під час пологів не рухатися і, що ще гірше, їм потрібно було лежати на спині. Діти всередині протестували проти такого нововведення, електронний моніторинг плоду кричав «дистрес плода», і все знову поверталося в операційну палату.

Медичний персонал підшукував для цієї нової технології відповідну роль, коли прийшло друге зло - криза недбалості. Коли народжувався не ідеально здорова дитина, навіть якщо в цьому не було чиєїсь провини, хтось повинен був розплачуватися. лікарі платили

зі своєї кишені, а матері розплачувалися своїми тілами. Кількість кесаревих розтинів підскочило з рівня прийнятої норми 5-10 відсотків до безпрецедентних 25-30 відсоткам. Тільки подумайте про це: 30 відсотків жінок, які народжують не можуть мати неправильно функціонують організми.

Причина «нездатності дозволу природним шляхом» криється зовсім не в репродуктивній системі матері, а в лікарняній системі допомоги при пологах. Матерям, які перенесли хірургічне втручання, довелося віддати більшу частину своєї енергії на заліковування власних ран, емоційних і фізичних, і на дітей її залишилося не багато.

Відео: ШКОЛА: РАНІШЕ vs ЗАРАЗ

Сцена третя, 1990-ті

Сцена підготовлена до пологів. Кожен виконував відведену йому роль. Пару, яка очікує дитину, уважно вислушалі- вона пройшла курс підготовки до природних пологів, на яких майбутню маму вчать вслухатися в свій організм, розпізнавати сигнали свого тіла, відповідати на них, рухаючись і міняючи положення в пошуках будь-якої позиції для пологів, яка полегшила б біль і прискорила просування плода. Парі дозволяється зазирнути в пологову палату, оформлену з турботою про породіллю.

З`являється допоміжний штат. Батькові більше не доводиться виконувати функцію інструктора. Професійний помічник, з яким пара попередньо

Своєчасні обійми або кілька вдало підкладених подушок - дрібниці мають під час пологів величезне значення.

зустрічалася, веде мати через пологи, піклуючись про її зручність і допомагаючи їй діяти в згоді зі своїм організмом. Акушер знаходиться неподалік і час від часу ходить, щоб дізнатися, чи все в порядку. Технічне обладнання та фахівці за сценою, але поблизу на випадок необхідності в них. Апарат інтенсивної терапії перебуває неподалік (переважно прямо в палаті) на випадок виникнення непередбачених ускладнень.

У міру того як сутички посилюються, мати починає рухатися. Їй дана повна свобода ходити по кімнаті, зупиняючись під час сутичок, і народжувати в обіймах обіймає її чоловіка. Якщо за медичними показаннями необхідний безперервний моніторинг плоду, він здійснюється телеметрії (що дозволяє породіллі переміщатися, як їй потрібно, а не бути прив`язаною до проводів стоїть біля ліжка монітора).

На більш пізньому етапі пологів мати відключається від навколишнього оточення і йде в інтимний світ найглибших поштовхів свого тіла. Вона сідає навпочіпки, згинається, стає на карачки, приймає будь-яку позицію, крім положення лежачи на спині, - їй дається повна свобода імпровізації. Лікар або акушерка, як хореограф, допомагає матері направити енергію на досягнення мети. Замість того щоб намагатися контролювати свою родову діяльність, вона віддається у владу своїх відчуттів, щоб розкрити своє тіло і дати вийти дитині. стандартною частиною

родової хореографії є спроби матері тужитися в ванні, надзвичайно полегшує пологи. Вона вільно лежить на воді і повертається, розслабляючись в теплій воді. Все йде добре.

Завершення наближається. Ні відволікаючих криків: «Тужся, тужся!» Присутні поводяться тихо, поважаючи усамітнення зірки, не втручаються і адекватно інтерпретують всі емоційні звуки, які можуть пролунати, поки її організм робить свою справу. Це її справа, це її творчий процес. На правах головного зберігача гнізда батько поправляє подушки, і всі присутні підтримують матір, яке б положення для пологів вона ні обрала. Коли квітка її тіла починає розкриватися, і починає з`являтися головка дитини, акушер

Лікар або акушерка, як хореограф, допомагає матері направити енергію на досягнення.

або помічник підтримує і контролює це розкриття. Разом з матір`ю вони обережно направляють дитину назовні. Епізіотомія (розсічення промежини) рідко буває необхідна. Після перевірки функціонування всіх систем життєзабезпечення матері дають дитини в руки, шкіра до шкіри, або кладуть на живіт, щоб почати нову сцену в драмі життя після пологів.

Що нового побачила наука породіллі в кінці 1990-х? По-перше, потужний зсув від установки на хірургічну допомогу до природних пологів. Наголос робиться на те, що 90 відсотків жінок здатні народити природним шляхом, а високий стандарт акушерської допомоги призначається тим 10 відсоткам, яким потрібна особлива медична допомога або хірургічне втручання. Більша увага приділяється зручності і комфорту матері, без, звичайно ж, шкоди для безпеки.

Відео: Перші пологи тієї тер`єра Марусі. Childbirth

Більш гуманна технологія

Один-два рази на тиждень я заходжу в пологову палату і бачу жінку, яка лежала на спині з підключеним до дисплея поясом електронного моніторингу плода на випирає животі. Замість того щоб спостерігати за матір`ю, медсестри

спостерігають за дисплеєм, який «спостерігає» мати. І дуже часто родова діяльність цих матерів не дає ніяких результатів, і їм «потрібно» кесарів розтин.

Обов`язковий безперервний моніторинг плоду для кожної матері більше не вважається необхідним або рекомендованим. Замість цього, якщо породілля не відчуває ніяких ускладнень, лікар-акушер може зробити вибір на користь періодичного моніторингу матері тривалістю 20-30 хвилин з метою отримання інформації про стан плода. (Проведені під строгим контролем дослідження показали, що обов`язковий безперервний електронний моніторинг плоду не забезпечує краще самопочуття дітей в порівнянні з короткочасним моніторингом, проведеним медсестрою час від часу, а матері, що знаходяться під безперервним моніторингом, мають більший ризик кесаревого розтину.) Якщо безперервний моніторинг плоду необхідний за медичними показаннями, він не повинен обмежувати можливість матері переміщатися і змінювати положення під час пологів. Здебільшого моніторинг повинен здійснюватися телеметрією, широко доступною сьогодні на дистанційному обладнанні, що дозволяє матері з датчиком вільно ходити по палаті. Сигнали передаються по повітрю і надходять на дисплей найближчого терміналу.

На додаток ультразвук, цінний діагностичний інструмент, буде як і раніше допомагати точно контролювати зростання і розвиток дитини в пренатальний період. Батьки вже звикають бачити свого закладається дитини на ультрасонограммах, радіючи можливості поспілкуватися ще до народження.

Великий сплеск - пологи у воді

Пологи у воді практикуються в Росії і Франції останні десять-двадцять років. Лише недавно це нововведення, що підвищує шанси на благополучне вирішення, дісталося до Північної Америки.

Чому вода має таку чарівним дією? Занурення в теплу воду - дуже ефективний релаксаційний інструмент, що зменшує біль і прискорює просування плода. Виштовхуюча сила води дозволяє тілу матері вільно плавати і дає їй можливість вибрати найбільш зручне положення для пологів. Завдяки почуттю невагомості, матері легше підтримувати своє тіло і переносити перейми. Її м`язи менш напружені, оскільки їм не доводиться тримати весь її вага. Коли мати розслабляється (без медикаментів), рівень гормонів стресу в її крові знижується, звільняючи місце для гормонів, що викликають природну родову діяльність, оксіто-цина і ендорфіну. дослідження

приблизно 1400 жінок, які народжували в ваннах типу джакузі (температура води наближена до температури тіла, і ніяких б`ють струменів), показало більш швидке просування плода, і кількість кесаревих розтинів склало 10 відсотків проти 25-30 відсотків при традиційних пологах в лікарні. Деякі жінки залишаються у воді і на завершальному етапі, оскільки не хочуть і думати про те, щоб покинути воду, незважаючи на те що дитина ось-ось вийде. (Це абсолютно безпечно, але дитину потрібно дістати з води відразу після народження. Школа пологів у воді, яка ратує за поступове витяг, коли дитину залишають зануреним у воду на невизначений час, практикує ризикований, Нерекомендовані метод.)

Примітка. Я на собі відчула всі переваги пологів у воді, коли на світ з`явився наш седь-

мій малюк, Стефан. Зазвичай у мене пологи проходять швидко (одну-дві години), і сутички стають інтенсивнішими лише незадовго до виштовхування, а потім, після того як я піднатужитися два-три рази, дитина виходить. З дитиною номер сім, проте, схема змінилася. Через чотири години м`яких, активних сутичок я відчула сильний біль внизу живота. Це був сигнал, що щось вимагало уваги. Якби біль була в спині, допомогло б становище на четвереньках. Все ж я спробувала це положення, але біль тільки посилилася. Тоді моя помічниця порадила мені увійти в ванну. Занурившись в теплу воду, я відчула, як всі мої кінцівки розслаблюються. Я пробувала різні положення і нарешті знайшла те, яке дозволило мені просто розслабитися і плавати на поверхні води починаючи від плечей, так що все моє тулуб і таз ока-

Занурення в теплу воду - ефективний і природний спосіб розслабитися.

зались розслабленими. У цей момент повної релаксації біль в буквальному сенсі розтанула - краще всяких таблеток! Виштовхуюча сила води зробила для мене те, чого я не могла добитися своїми зусиллями.

Відчуття повного звільнення, супроводжуване цілковитим полегшенням, було дивно. Я залишалася у воді приблизно годину, поки не відчула ознаки яка викидає фази. На цьому етапі я вирішила вийти з води. Я лягла на ліжко на лівий бік і народила після двох сутичок. Коли показався дитина, ми зрозуміли причину болю. Ручка дитини була притиснута до голови - обидві частини тіла проходили одночасно. Моєму тілу потрібно повне розслаблення, щоб дати м`язам розтиснутися і пропустити більший, ніж зазвичай, плід.