Астигматизм

Око - оптична система, що складається з декількох заломлюючих середовищ. В ідеалі, картинка, заломлюючись, фокусується на сітківці. Очна хвороба, що характеризується відсутністю єдиного фокуса, порушенням рефракції, і супроводжується розсіюванням світлових променів, а також спотворенням зображення іменується астигматизмом.

Якщо око здоровий, поверхня кришталика і рогівки рівна і сферична. При даній хворобі відзначається спотворення і деформування форми очного яблука. Астигматизм очей (зору) - це досить серйозна недуга, що вимагає негайного лікарського втручання. Ігнорування проявів захворювання може стати причиною плачевних наслідків.

причини астигматизму

Що провокує появу недуги? Виникає, патологія, як правило, через неправильну конфігурації оптичної системи очі. Спотворена форма кришталика, а також нерівномірна кривизна рогівки - провідні причини недуги. Крім цього, виникнути захворювання може внаслідок:

• генетичної схильності;
• різних травм, що супроводжуються формуванням рубців;
• офтальмологічних хірургічних втручань;
• помутніння рогівки через запалення: герпетичний кератит, бленнореи;
• дистрофічних процесів: кератоглобуса, кератоконуса;
• травм і аномалій в будові зубощелепної системи: вродженого відсутності зубів, відкритого прикусу.

Астигматизм у дітей діагностувати складніше. Діти, особливо маленькі, досить рідко скаржаться на погіршення зору. І цьому є одне просте пояснення - вони не розуміють, що хворі, тому як в принципі порівняти ні з чим. Вони звикають сприймати світ в роздвоєне або розтягнутому вигляді.

Дітки, які страждають від цієї патології, як правило, не говорять, що погано бачать, або те, що знаходиться в полі зору, нечітке та розмите. Єдине, на що вони можуть скаржитися - на головний біль. Батькам потрібно вміти розуміти свого малюка. До основних причин розвитку дитячого астигматизму відносять: патології повік, генетичний фактор, травму рогівки, хвороби очей запальної природи.

Форми і ступеня захворювання

Виділяють три ступені патології: слабку, середню і високу.

1. Найпоширенішою ступенем недуги є слабка - до трьох діоптрій. Вона легко піддається корекції. Ідеальний метод терапії - лазерна корекція.
2. Середня ступінь захворювання - від трьох до шести діоптрій. Зустрічається рідко і коригується окулярами. В даному випадку хорошого ефекту можна досягти за допомогою лазерної корекції, хірургічного втручання, а також носінні контактних лінз.
3. Поява високого рівня (більше шести діоптрій) обумовлено грубими змінами в рогівці. Скорегувати можна за допомогою жорстких контактних лінз або комбінації лазерної хірургічної корекції.

Виділяють гіперметропіческій (обумовлену укорочением очного яблука і розвитком такого недуги, як далекозорість) і миопического (обумовлену подовженням очного яблука і, отже, появою такої патології, як короткозорість) форми астигматизму.

миопический астигматизм

Поєднання астигматизму з короткозорістю називають миопическим астигматизмом. В здоровому оку промені світла збираються в одній точці на сітківці, а при такій патології, як миопический астигматизм промені фокусуються відразу в декількох точках, зокрема на сітківці і перед нею.

Недуга може бути простим і складним. Простий характеризується фокусуванням частини променів перед сітківкою, а частини - на ній самій. Що щодо складного, то він характеризується фокусуванням променів виключно перед сітківкою.

Виділяють прямий і зворотний складний астигматизм. Прямий супроводжується переважанням змін на вертикальному меридіані, а зворотний - на горизонтальному. Існує три ступеня прогресування захворювання. Слабкий ступінь - менше 3 діоптрій характеризується слабо вираженим спотворенням. При середньому ступені - 3-6 діоптрій симптоматика патології виражена, спотворення добре помітно. Що щодо високого ступеня - більше 6 діоптрій, то вона супроводжується сильним спотворенням зору. Всі навколишні предмети в очах пацієнта виглядають подовженими.

гіперметропіческій астигматизм

Поєднання астигматизму з далекозорістю називають гіперметропіческій астигматизмом. При даній патології зображення предметів фокусуються за сітківкою. Цей вид астигматизму може бути простим і складним. При простому сітківка розташована на одному рівні з передньої фокальної лінією. Що стосується складного, то в такому випадку зазначається розташування сітківки кілька попереду фокальній лінії.

Виділяють три ступені захворювання. При легкому ступені відзначається поява незначної симптоматики. При середній відзначається поява головних болів, а також затуманення зору. Важка ступінь характеризується істотним зниженням якості зору і супроводжується наступними симптомами: хворобливими відчуттями в очах, роздвоюванні предметів, зоровим перевтомою, відчуттям різі в очах.

змішаний астигматизм

Змішаний астигматизм є найскладнішим видом захворювання. Справа в тому, що при даному недугу людина не може нормально бачити ні поблизу, ні далеко. Пацієнт бачить викривлені предмети, не може визначити їх розміри. Супроводжується змішаний астигматизм одночасно двома формами порушення рефракції: в одному з меридіанів очі відзначається далекозорість, в іншому - короткозорість. Недуга характеризується швидкою стомлюваністю очей, часті головні болі.

симптоми

Астигматизм у дорослих характеризується:

• значним зниженням якості зору;
• спотвореним, каламутним і нечітким сприйняттям предметів;
• хворобливими відчуттями;
• роздратуванням і дискомфортом в очах;
• неможливістю читати, розглядати дрібні лінії, картинки;
• головним болем;
• постійним втомою;
• нездатністю чітко розглянути як поруч лежать, так і далеко знаходяться предмети.

Крім цього, хворий, щоб краще бачити, нахиляє або повертає голову. З метою кращого розгляду предмета хворому доводиться розвертатися в підлогу обороту.

Що щодо проявів патології у дитини, то тут все трохи складніше. Він навряд чи буде відвертим і чесно скаже, де болить. Адже це загрожує походом до лікарні, чого всі дітки дуже бояться. Крім цього, діти не в змозі визначити тип і характер болю і в більшості випадків вони просто промовчать.

Тому батькам необхідно бути максимально уважними. Якщо ви помітили, що ваше чадо, щоб краще розглянути щось примружується або нахиляє голову - бийте на сполох. Зрозумійте, чим раніше ви звернетеся до лікарні, тим успішніше буде лікування, і тим швидше настане одужання.

Якщо ж дитина скаржиться на часті запрошення запаморочення, втоми очей, хворобливості, головних болів - не зволікайте з візитом до офтальмолога, і тим більше не просіть поради в інтернеті. Людина, далека від медицини не може самостійно поставити діагноз, навіть при перегляді відео або фото. Перше, і, мабуть, єдине, що ви зможете зробити - своєчасно показати дитину лікарю.

Які ризики виникають ігнорування недуги? Закрийте на пару секунд очі. Ось тепер уявіть, що така темрява буде переслідувати вас завжди. Втрата зору - найсерйозніше ускладнення астигматизму. Крім цього, відсутність терапії може стати причиною значного зниження якості зору або появи косоокості. Надалі можуть з`являтися жахливі болі в голові і різі в очах.

З метою попередження появи вищевказаних недуг лікуєте захворювання вчасно і бережіть зір.

діагностика

1. З метою діагностування недуги проводять візометрію. Цей спосіб є найпростішим. Хворому надягають спеціальну оправу. Одне око закривають заслінкою, перед другим по черзі поміщають лінзи з різною силою заломлення. Подібним чином визначають рефракцію в обох мерідіанах-
   Скіаскопія.
2. Метод, що дозволяє визначити рефракцію, рефрактометрію. При цьому використовують спеціальні краплі, що сприяють розширенню зіниці.
3. Біомікроскопію. Використовується біомікроскопію, що дозволяє виявити можливі причини патології.
4. Офтальмометрія в поєднанні з ультразвуковим дослідженням розміру очного яблука.
5. Офтальмоскопію - дослідження склоподібного тіла і очного дна.
6. Комп`ютерну кератотопографію. Цей метод вважається найбільш достовірним.

лікування

Лікування і подальша корекція здійснюється за допомогою лінз, окулярів і хірургічного втручання. Підбір терапії підбирається суто індивідуально і тільки фахівцем.

Одним з найпоширеніших методів корекції зору при даному захворюванні є носіння окулярів зі спеціальними циліндричними стеклами. Важливо розуміти, що даний спосіб буде ефективним тільки на першій і другій стадії.

Окуляри бувають позитивними (позитивними) і мінусовими (негативними). Окуляри підбирають в залежності від форми патології. При важкому ступені внаслідок носіння часто надходять скарги на появу запаморочення, хворобливості в очах, швидку стомлюваність. Подібні прояви є свідченням неправильно підібраного терапії.

Що щодо застосування контактних лінз - то цей спосіб корекції досить ефективний. Раніше з цією метою застосовували виключно жорсткі лінзи. Сьогодні ж вибір вироби дещо більше. У більшості випадків призначається застосування спеціальних торических лінз.

Лінзи при астигматизмі

Порушення правильної сферичності зору провокує сильне зниження якості зору, яке через велику кількість фокусів стає розмитим і нечітким. З метою поліпшення зору, а також усунення симптоматики, на початкових стадіях патології можливо носіння лінз.

Найпопулярнішими і ефективними на сьогоднішній день є торичні лінзи. Роблять їх з тих же матеріалів, що і звичайні, проте вони мають кілька переваг.

• Вони наділені двома меридіанами з різною заломлюючої силою, які знаходяться під прямим кутом один до одного.
• Вони краще і міцніше тримаються на очах.
• Чи не обертаються.

До того ж лінзи - це справжній порятунок для людей, які не можуть носити окуляри. Адже багатьом людям просто не зручно ними користуватися. Торичні лінзи мають високу бінокулярної переносимість, що робить їх незамінними, якщо різниця в діоптріях в очах занадто велика. До того ж, на відміну від окулярів в лінзах зручно займатися спортом, плавати.

Але мабуть, найефективнішим способом відновлення зору є застосування лазерної корекції. Цей метод безпечний і ефективний. За допомогою такої терапії можна позбутися від патології назавжди. Тривалість процедури - чверть години. При цьому велика частина часу відводиться на підготовку пацієнта.

Подібна операція передбачає використання місцевої анестезії. Після закінчення маніпуляції відзначається поліпшення якості зору, а через тиждень воно повністю відновлюється.

Особливості лазерної корекції зору при астигматизмі

Для терапії гиперметропического астигматизму застосовують лазерну термакератопластіку. Ця операція має на увазі нанесення на периферію рогівку точкових опіків за допомогою спеціального лазера, що використовує теплову енергію. В результаті впливу тепла відбувається термічне пошкодження тканини, і подальше стиснення волокон колагену периферичної частини рогівки. В результаті такого стиснення змінюється форма рогівки - її поверхня стає більш опуклою, що, в свою чергу, сприяє зменшенню далекозорості.

Для лікування астигматизму застосовують і лазерний кератомілез. Тривалість операції - чверть години. Спочатку хірург зрізає невелику ділянку рогівки (верхньої частини) - клапоть, товщиною з людську волосинку. Далі клапоть зміщується в бік.

За допомогою лазера здійснюється вплив на середні шари рогівки. Лазерний промінь випаровує частинку тканини в центрі оптичної зони рогівки при міопічному, і тканини на периферії - при гіперметропіческій астигматизмі. Для корекції змішаного астигматизму видаляється тканину як з центру оптичної зони, так і з периферії.

Кількість тканини, яка випаровується за допомогою лазера мікроскопічне. Потім клапоть укладають на місце. Так як він щільно прилягає, необхідності в накладенні швів немає.

Поліпшення зору після такої операції спостерігається вже через кілька годин, а остаточна нормалізація вже через тиждень. Після операції не можна терти очі, до того ж бережіть їх від ударів, тому як загоєння клаптя триває в середньому півроку.

Що щодо реабілітаційного періоду, то він займає небагато часу. Однак в даному випадку важливо дотримуватися ряду рекомендацій і обмежень.

1. У перший день після лазерної корекції спати необхідно тільки на спині.
2. Протягом певного періоду часу (за призначенням лікаря) використовуйте очні краплі.
3. Мінімізуйте будь-якого роду вплив на око.
4. Дотримуйтесь особливих норми гігієни, промивайте і ні в якому разі не користуйтеся декоративною косметикою.
5. Мінімізуйте фізичні навантаження, або що ще краще повністю відмовтеся від них.
6. Обмежте роботу за комп`ютером, читання книг і перегляд телепередач.
7. Найкраще відмовтеся від споживання алкоголю.

Що щодо медикаментозної терапії, то вона малоефективна. Основне завдання препаратів - нормалізація мікроциркуляції і обмінних процесів в тканинах ока. Застосування лікарських засобів сприяє тільки уповільнення прогресування патології.

Використання очних крапель може призначити тільки лікар. Терапевтичний курс повинен повторюватися кожні півроку. Призначають застосування: тауфон, емоксипину, квінакс. Не зайвими в даному випадку будуть і вітамінні комплекси.

Немедикаментозні терапія

Для успішної терапії астигматизму призначається застосування апаратного лікування, лікувальною очної гімнастики і загальнозміцнюючих процедур. Апаратне лікування сприяє тренуванню очних м`язів, які відповідають за акомодацію ока. До найпопулярніших методів відносять: лазерну стимуляцію і відеокомпьютерного корекцію зору.

Спеціально підібраний комплекс вправ сприяє запобіганню атрофії очних м`язів, поліпшенню загального стану зорового аналізатора. Робити гімнастику для очей рекомендують два рази на день.

Плавання, контрастний душ, масаж комірцевої зони - все це корисно при недугу.
У важких випадках призначається проведення операції: кератотомии, термокератокоагуляціі, імплантації внутрішньоочних лінз.

Читайте також корисну статтю «Як лікувати астигматизм очей народними засобами«.

профілактичні заходи

З метою запобігання розвитку цього серйозного захворювання рекомендують:

• дотримуватися режиму освітлення;
• чергувати фізичні і зорові навантаження;
• регулярно проводити гімнастику для очей.