Чим небезпечна міопія високого ступеня?

Основні фактори, що впливають на виникнення захворювання:

• генетична схильність;
• великі зорові навантаження протягом дня;
• часта і тривала робота за комп`ютером;
• читання книг лежачи або при поганому освітленні.

внутрішньоочні особливості

Зміни полягають у подовженні переднезаднего розміру очного яблука. Точка ідеального бачення знаходиться у пацієнта перед сітківкою, а вже безпосередньо на ній формується нечітке, туманне зображення. Світлові промені, що йдуть від віддалених об`єктів, паралельні, і людині складно розглянути деталі предмета, розташованого далеко. Світлові промені від довколишніх об`єктів формуються під кутом, тому хворий бачить чітку картину поруч з собою.

перебіг захворювання

Короткозорість підрозділяється на вроджену, коли симптоми захворювання проявляються з перших днів життя дитини, і придбану, при якій гострота зору здатна погіршитися в будь-якому віці.

Міопія високого ступеня може мати доброякісний характер, при якому зір погіршується не більше ніж на 1 Од на рік (не прогресує форма), а також протікати по злоякісного типу, коли щорічно його гострота падає більш ніж на 1 дптр (прогресуюча форма).

Несприятливий перебіг хвороби зазвичай зустрічається в підлітковому і юнацькому віці, вона гірше піддається корекції, частіше протікає з ускладненнями і може призводити до повної втрати зорової здатності.

лікування

Пацієнтам з міопією високого ступеня рекомендовано постійне носіння окулярів або контактних лінз. Консервативна терапія полягає в застосуванні препаратів, що поліпшують метаболізм зорового органу. Призначаються вітамінно-мінеральні комплекси, періодично рекомендуються ін`єкційні курси препаратів АТФ.

Хірургічне лікування показано при ускладненому перебігу: крововиливах в сітківку або склоподібне тіло, а також при відшаруванні сітківки. При стабільній формі захворювання можуть бути проведені наступні види операцій:

1. Ексімер-лазерна корекція. Саме затребуване хірургічне втручання з приводу короткозорості високого ступеня. Ефективно навіть при первісному зорі в -15Дптр. Поліпшення досягається зміною форми рогівки.
2. Імплантація факічних внутрішньоочних лінз. Актуальна при непорушеною еластичності кришталика. Спеціальна лінза імплантується в передню або задню камеру. Операція дає хороший результат аж до гостроти зору в -25 діоптрій.
3. Заміна власного кришталика на штучний. Усуває короткозорість до 20 дптр.

Також оперативне втручання може проводитися з метою попередження подальшого прогресування хвороби. Воно полягає в зміцненні заднього очного сегмента біоматеріалом власних фасцій. Значно ускладнюється лікування даної патології при поєднанні її з астигматизмом. Хірургічна корекція проводиться в кілька етапів, при яких короткозорість і астигматизм усуваються послідовно.

інвалідність

Міопія високого ступеня не є абсолютним показанням до оформлення інвалідному групи. Інвалідність може бути встановлена тільки в разі порушення працездатності пацієнта, пов`язаної з втратою зорових функцій, і видається виключно при неможливості скорегувати гостроту зору окулярами або лінзами.

Групи інвалідності по зору

• 3-тя група: процес самообслуговування утруднений, пацієнтом використовуються допоміжні пристосування;
• 2-я група: самообслуговування практично неможливо, слабозрячим допомагають інші люди або формується особлива, спеціалізована середу. Порушення зору носить стійкий, виражений характер;
• 1-я група: елементарні процеси життєдіяльності здійснюються виключно зі сторонньою допомогою. Зір повністю або майже повністю втрачено.

Присвоєння групи здійснюється комісією і залежить від віку пацієнта і від його сфери діяльності.

Пологи при важкої міопії

Короткозорість високого ступеня це не 100% протипоказання для природного розродження. У кожному індивідуальному випадку офтальмолог дає рекомендації після оцінки специфічних патологічних змін очного дна і оптичних середовищ. Окуліст повинен проводити огляд обох очей при вагітності регулярно, щоб вчасно оцінити її вплив на перебіг міопії.

Дистрофічні зміни сітківки, її ангіопатія, що починається відшарування, крововиливи в область склоподібного тіла - це протипоказання до потужного періоду, тому в такому випадку офтальмологи зазвичай рекомендують кесарів розтин. При неускладненому перебігу можливе проведення лазерної коагуляції сітківки з метою запобігання розривів і відшарування її в процесі родової діяльності, що супроводжується підвищенням внутрішньоочного тиску.