Причини відшарування сітківки: з якими факторами вони пов`язані?

Око - вкрай складний орган, що дозволяє людині сприймати навколишній світ. Але через складну структури існує безліч хвороб, що знижують гостроту зору або зовсім позбавляють його. Серед подібного особливо небезпечним захворюванням є відшарування сітківки, що характеризується відділенням внутрішніх складових очі від оболонки.

зміст:

• Відшарування сітківки: причини
• діагностика
• Симптоми відшарування сітківки
• лікування
• Профілактика відшарування сітківки

Відшарування сітківки: причини

Відшарування сітківки характеризується порушенням міцного контакту між сітківкою і навколишнього судинної оболонкою. В результаті вона може втратити свої функції, що призводить до повної сліпоти.

причини такого захворювання можуть бути різні, по ним відзначають три типи захворювання:

• регматогенному
• Тракционное
• Ексудативне (серозне)   

Всі вони мають власні причини виникнення та відрізняються за методом лікування.

Перший тип - регматогенному відшарування. Основна причина такого типу - розрив сітківки в певному секторі. Найчастіше захворювання виникає у людей у віці 35-75 років. Його основа полягає в процесі відшарування скловидного тіла від мембрани. Найчастіше цей процес непомітний і проходить у більшості людей з віком, що не позначаючись на гостроті зору.

Однак деякі пацієнти мають зони стоншування сітківки. Це зони ризику, в яких може утворитися розрив.

Процес відділення склоподібного тіла впливає на оболонку, розтягуючи її. В результаті виникає розрив, через який з очі випливає внутриглазная рідина і призводить до відшарування сітківки.

Серед причин такої форми відзначають:

• Периферична дистрофія сітківки
• Розрідження склоподібного тіла
• спадкові захворювання
• Міопія (середня і висока)
• Запальні процеси заднього відрізка ока

Цей тип може виникати на тлі раніше перенесеного відшарування сітківки.

Другий тип - тракционное відшарування. Воно виникає при щільних сращениях між склоподібним тілом і оболонкою сітківки. Такий стан нерідко буває при різних патогенних процесах в оці. В результаті оболонка просто відстає від стінок, прикріплений до тіла. Це захворювання найчастіше виникає на тлі цукрового діабету.

Останній тип - ексудативне відшарування, також зване серозним. Характеризується скупченням рідини в субретинальном ділянці.

Захворювання може виникати на тлі різних причин, серед яких:

• вроджені патології
• запальні захворювання
• Інфекційні захворювання
• Порушення кровотоку в судинній оболонці
• Новоутворення (злоякісні і доброякісні)
• ятрогенні причини
• захворювання нирок
• тромбоз

Тип і причини відшарування сітківки точно визначаються за допомогою декількох тестів і огляду, на основі чого виводять діагноз і подальші методи лікування.

Існують 3 типи відшарування сітківки, кожен з яких має свої причини. Це можуть бути інфекційні захворювання, запалення, новоутворення, порушення кровотоку і різні патології. Другий тип відшарування характерний лише для діабетиків, тому вони в групі високого ризику.

Про причини відшарування сітківки пропонуємо дізнатися з даного відео.

діагностика

Так як люди рідко відвідують офтальмолога, відшарування сітківки діагностується лише на основі скарг пацієнта. Важливо не затримуватися з походом до лікаря, адже це захворювання стрімко прогресує незалежно від його типу. Своєчасне звернення до лікаря здатне врятувати очей і його працездатність.

діагностика відшарування сітківки проводиться за допомогою різних тестів. Для цього необхідне відповідне обладнання, що дозволяє провести загальний огляд очі.

Діагностика відшарування сітківки включає:

• Визначення гостроти зору
• Ультразвукове дослідження ока
• Огляд очного дна
• Перевірка поля зору

Це дозволить визначити стан очі і уточнити ступінь прогресії хвороби. Перша процедура для діагностики відшарування сітківки - огляд очного дна. Вона проводиться за допомогою офтальмоскопа і визначає стан макули - центральної зони сітківки. Це дозволить не тільки уточнити діагноз, а й дізнатися дані, на основі яких буде проводитися операція.

Локалізація і поширеність відшарування уточнюється за допомогою ультразвукового дослідження. Воно дозволяє зробити зрізи очі в будь-якому положенні, точно визначаючи форму і розташування порожнини.

Для діагностики відшарування сітківки використовують чотири методи. Вони включають базову перевірку зору і дослідження ока безпосередньо за допомогою приладів. Для цього застосовується офтальмоскоп і ультразвукове дослідження, що дає інформацію сітківці, локалізації порожнини і її розмірі.

Симптоми відшарування сітківки

Відшарування сітківки - процес, який не займає багато часу. Його початкова стадія може проходити непомітно, але в подальшому виникають явні симптоми погіршення зору. Якщо вони проявилися, то необхідно терміново звертатися до лікаря.

Адже невелике зволікання може істотно збільшити область поразки, що призведе до ускладнення операції і зниження шансу на відновлення очі.

Серед основних ознак відшарування сітківки відзначають:

• Плаваюче зір. Нестабільне зір може виникнути через слабке контакту сітківки з мембраною, а також асиметрією очі.
• Велика кількість мушок. Мушки - це невеликі точки або смуги, які людина може бачити в своєму оці. Відшарування сітківки призводить до частого виникнення таких слідів.
• Спалахи. Різкі спалахи перед хворим оком, що нагадують спалах блискавки.
• Фіранка. Часткове перекриття робочої області очі, зниження кута огляду. Виникає при великому відшаруванні.
• Погіршення зору. Всі ці симптоми пов`язані з істотним погіршенням зору, різко виникають при прогресії хвороби.

Ці симптоми можуть виникати разом або окремо. При відшаруванні сітківки характерною ознакою є різке зниження гостроти зору, що виникає при прогресії хвороби. Інші ознаки можуть бути другорядними і не завжди виявляються.

Існує 5 ознак відшарування сітківки. Серед них плаває зір, мушки, спалахи, зниження кута огляду і погіршення зору. При перших симптомах необхідно відразу звернутися до лікаря, адже прогресуюча хвороба може повністю позбавити очей здатності сприймати світло.

Лікування відшарування сітківки

Лікування такого захворювання проходить виключно хірургічним шляхом. Якщо процес уже почався, то процедурами і медикаментами його не виправити. Лікування залежить від конкретного випадку, адже розташування порожнини, стан сітківки і інші нюанси - індивідуальні особливості кожної людини.

Відзначають кілька видів лікування відшарування сітківки. Найбільш простий і ефективний - пневматична ретінопексіі. Вона полягає у уприскуванні невеликого бульбашки газу в порожнину склоподібного тіла. Це дозволяє придавити сітківку до судинної оболонці, перешкоджаючи розвитку хвороби. Процедура робиться на 1-2 тижні, за період яких сітківка приварюється до оболонки. Метод використовується переважно для відшарування у верхній частині ока.

Ще один метод лікування - вдавлення склери. За допомогою закріпленої силіконової смужки склери вдавлюється всередину, виключаючи натяг стінок сітківки.

Використовується в першому типі відшарування для запобігання надриву. Додатково в зоні максимального відшарування сітківки формується невеликий канал для відведення рідини. Після лікування оболонка закріплюється.

Якщо хвороба не піддається лікуванню цими операціями, то проводиться операція з видалення склоподібного тіла. На його місце впорскують силіконове масло, придавлює сітківку до судинної оболонці. Видимість через масло вкрай низька, тому після стабілізації очі її замінюють на сольовий розчин.

Це основні методи хірургічного лікування відшарування сітківки, але далеко не єдині. Для цього захворювання створена маса методів та інструментів, що дозволяють закріпити сітківку на потрібному місці. Найчастіше лікування складається з декількох операцій для досягнення потрібного ефекту.

Профілактика відшарування сітківки

для профілактики такого захворювання практично немає ефективних методів. Тому основа їх профілактики - групи ризику. Якщо людина потрапляє в зону ризику по одній або кількох причин, він зобов`язаний регулярно відвідувати офтальмолога і проходити відповідні дослідження, щоб попередити відшарування на зароджується або ранній стадії.

До таких пацієнтам можна віднести людей:

• З короткозорістю
• Зі штучним кришталиком
• З системними захворюваннями
• З поганою спадковістю
• діабетиків

Якщо дегенеративні зміни очі визначити на зароджується стадії, то хірургічної операції можна уникнути. У таких випадках можливе проведення лазерної коагуляції, що істотно знижує шанс відшарування сітківки.

Точної профілактики відшарування сітківки немає, адже це захворювання має масу причин. Тому пацієнтів визначають на групи ризику по схильності на основі спадковості або захворювань. Їм призначають регулярний огляд у офтальмолога і інші перевірки. Якщо визначити хворобу на ранній стадії, то вона ефективно лікується лазерною коагуляцією.

Відшарування сітківки - захворювання, що полягає в порушенні щільності зв`язку між сітківкою і судинної оболонки, що приводить до виникнення порожнин між ними. Воно виникає на тлі різних причин, швидко протікаючи і повністю позбавляючи зору. Лікування такої хвороби проводиться виключно хірургічним шляхом, відновлюючи форму сітківки і її цілісність. Однак потрібно терміново звернутися до лікаря при перших симптомах, адже розвиток захворювання швидке, а зайві зволікання знижують шанс успішної операції.