Чим небезпечне відшарування сітківки?

Що таке сітківка, і що означає її відшарування?

Око має 3 оболонки: зовнішню -фіброзную, серединну - судинну і внутрішню - пігментну.

Фіброзна оболонка в передній частині очі має прозору частину - рогівку, яка далі переходить в склеру білого кольору (білкову оболонку). Судинна оболонка забезпечує живлення ока, містить власне судинну оболонку, що складається з мережі дрібних кровоносних судин, райдужку і війкового тіло, яка бере участь в утворенні внутрішньоочної рідини. Пігментна оболонка вистилає очей зсередини, містить велику кількість світлочутливих клітин, які перетворять світловий сигнал в електричний, який потім передається по зоровому нерву в зорову зону кори головного мозку.

При пошкодженні пігментного шару внутриглазная рідина починає проникати між пігментного і судинною оболонкою, викликаючи їх відділення один від одного. Це і є відшарування сітківки ока. Якщо такий стан триватиме троє і більше діб, то настає загибель світлочутливих клітин.

Види відшарування сітківки

Залежно від причини відшарування сітківки буває:

• первинної (при вже існуючому розриві сітківки);
• травматичної (в результаті удару по оці або будь-який інший його травми);
• вторинної (при пухлинах, запальних захворюваннях сітківки).

Ризик відшарування сітківки зростає при короткозорості, перенесених офтальмологічних операціях, дистрофічних змінах в оболонках очі.

Симптоми відшарування сітківки

Найбільш поширені ознаки відшарування сітківки, які може помітити сама людина:

1. Виникнення пелени, «темної шторки» перед очима. Може спостерігатися справа, зліва, знизу або зверху (це залежить від місця відшарування).
2. Поява розмитості контурів предметів, створюється враження, що людина дивиться крізь воду.
3. Блискавки, іскри і інші фотоефекти, які спостерігаються з протилежного боку від пелени.
4. Плаваючі «чорні мушки».
5. Різке зниження гостроти і скорочення полів зору.
6. Відсутність больових відчуттів (сама по собі відшарування пігментного оболонки ока не викликає больових відчуттів, якщо ж проблемний очей болить, то це обумовлено ушкодженнями інших його структур внаслідок травми або будь-яких захворювань).

Те, що іноді люди з відшаруванням сітківки не прагнуть якомога раніше з`явитися на огляд до окуліста, пояснюється тим фактом, що зазвичай вранці стан значно поліпшується: симптоми стають менш вираженими. Це відбувається тому, що протягом ночі людина знаходиться в горизонтальному стані, і всмоктування внутрішньоочної рідини поліпшується (тому частково зменшується і вираженість відшарування). Однак днем стан знову погіршується.

У зв`язку з цією обставиною при появі перших же ознак відшарування сітківки слід негайно здатися лікареві. Так як перші симптоми даного захворювання можуть пройти непомітно для людини, слід проводити профілактичний огляд очного дна хоча б 1 раз на рік.

Перша допомога при підозрі на відшарування сітківки

1. Постільний режим, дозволяється тільки вставати в туалет і приймати їжу, сидячи в ліжку.
2. Забезпечення спокою ушкодженому оці. Будь-які рухи очного яблука можуть провокувати посилення відшарування сітківки. З цієї причини необхідно накласти на обидва ока світлонепроникну пов`язку.
3. Негайна доставка в очне відділення. При цьому слід подбати про те, щоб транспортування здійснювалася в положенні лежачи і була якомога більш щадить: тряска по вибоїнах і купинах на дорозі при швидкій їзді можуть сприяти прогресуванню відшарування.

лікування

У разі відшарування сітківки слід запам`ятати, що ніякі народні засоби, таблетки, примочки і очні краплі не допоможуть вилікуватися. Вирішити проблему в даному випадку може тільки операція.

Хірургічні втручання при цьому захворюванні можуть бути різного виду. Іноді для того щоб домогтися повного розправлення пігментного оболонки і її повного прилягання до судинної оболонці, потрібно провести кілька операцій.

Види хірургічних втручань для леченіяотслоенія:

1. Припікання лазером. Викликане таким чином локальне запалення призводить до подальшого рубцювання і споювання між собою пігментного і судинної оболонок.
2. Пневматична ретінопексіі. Після місцевого знеболювання офтальмолог шприцом в область склоподібного тіла вводить невеликий пухирець повітря, який притискає сітківку до судинної оболонці. Дану техніку зазвичай використовують в тих ситуаціях, коли відшарування відбулося в верхніх відділах очі, користуючись тим, що газ легше рідини.
3. Вдавлення склери за допомогою силіконової пломби. Тонка смужка кріпиться до склери швами так, щоб притиснути оболонки один до одного.
4. Встановлення дренажу. Для поліпшення відтоку рідини з отриманого кишені (субретінальной простору) в області максимального відшарування сітківки лікар формує кілька маленьких отворів.
5. Видалення склоподібного тіла з подальшою його заміною на силіконове масло і потім на фізрозчин.