Папіломи на інтимних місцях: причини і лікування

Шкода від цих утворень можна звести до наступного:

• Папілломатозние освіти несуть значний косметичний збиток їх власникам, особливо, якщо людина знаходиться в молодому віці. Тим більше папіломи на інтимних місцях можуть служити значним психотравмирующим фактором в інтимному житті.
• Ці утворення можуть при фізичному впливі легко травмуватися, що може викликати незначне кровотеча. Так як папіломи на шкірі і слизових статевих органах і промежини знаходяться в стані підвищеної вологості, то можливе приєднання вторинної інфекції, особливо при недотриманні правил особистої гігієни.
• Папіломи можуть передаватися при статевому контакті і фізичної близькості, оскільки їх причиною є жива істота - вірус папіломи людини (ВПЛ). Тому спочатку ці освіти повинні розцінюватися як потенційно «заразні».
• Нарешті, папілома може трансформуватися в злоякісне новоутворення, хоча і досить рідко. Як правило, ступінь малігнізації не перевищує часток відсотка.

Причини виникнення

Оскільки це захворювання є вірусним, то основний механізм передачі - контактний. Він може реалізуватися різними шляхами, наприклад, при спільному користуванні банними приладдям (рушниками, мочалками), що мають контакт з шкірою. За допомогою шльопанців папілома не передається, зате можна з ще більшою ймовірністю підхопити грибкову інфекцію. Крім того, є ризик зараження при відвідуванні громадських закладів (громадських залів, фітнес-клубів, тренажерних залів, басейнів і навіть громадських туалетів). Набагато рідше можна заразитися при проведенні косметичних процедур в салонах краси.

Набагато частіше відбувається зараження грибковими інфекціями шкіри і нігтів, ніж папилломой. У разі ж розвитку утворень на інтимних місцях головний шлях передачі - статевий. Крім того, якщо подібні освіти виявлені під час вагітності, можливо інтронатальное зараження дитини під час проходження по родових шляхах матері.

У більшості випадків вірус проникає в організм, якщо на шкірі існують дрібні тріщини, розриви з порушенням цілісності шкірних покривів. Після первинної реплікації в шкірі вірус «спить», поки імунітет не дозволить захворюванню проявитися. Саме зниження противірусного імунітету організму викликає проліферативні зміни в ураженій шкірі і слизових і зростання утворень. Причинами зниження противірусного (і загального) імунітету можуть бути:

• хронічні запальні і простудні захворювання, вірусні інфекції;
• неправильне харчування, бідне на вітаміни і мікроелементи;
• погіршення функції печінки (хронічні інтоксикації, наприклад, алкоголізм);
• зміна гормонального фону (клімактеричний період, захворювання на цукровий діабет, тиреотоксикоз).

Як проявляється інфекція?

У жінок папіломи можуть розташовуватися в області малих статевих губ, промежини і періанальної області. Найбільш несприятливо їх поява в області шийки матки, що майже завжди говорить про високий ризик їх переродження в злоякісну пухлину. У чоловіків захворювання протікає приховано. Найчастіше чоловік виступає «носієм» зараження.

Особливо слід наголосити, що взаємне поєднання венеричних захворювань і папілом істотно збільшує ризик появи злоякісних форм. До таких захворювань належать мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, цитомегаловірусна інфекція. Якщо існує поєднання з генітальним герпесом, частота малігнізації досить висока. Особливо це стосується хронічних форм. Як проводиться діагностика захворювання?

Для достовірного підтвердження діагнозу, крім оцінки типового вигляду утворень слід дотримуватися цитологічного дослідження взятих мазків, гістологічного дослідження матеріалу папіломи, виявлення антитіл до вірусу і ДНК-діагностика.

Як лікувати папіломи

Лікування цих новоутворень зводиться до їх видалення і стимулювання противірусного і загального імунітету.

• Генітальні папіломи можуть бути просто посічені хірургічним методом (якщо вони представляють собою масивні розростання), їх можна піддати електротермокоагуляціі, а також видалити за допомогою заморожування рідким азотом (засобами кріотерапії) або випаровуванням інфрачервоним лазером.
• Крім хірургічних і апаратних методів видалення, можна використовувати хімічну «витравлювання» папілом за допомогою кислот: азотної, трихлороцтової і їх похідних. Метод має обмежене застосування в разі присутності новоутворень в аногенітальний області.
• Застосування цитостатичних препаратів, що знижують ступінь поділу інфікованих клітин. До них відноситься подофиллин (препарат конділін), а також 5-фторурацил.

Разом з лікуванням новоутворень повинні проводитися заходи щодо санації первинних осередків урогенітальних інфекцій. Це досить складно і витратно, але абсолютно необхідно. Тому перед тим як братися за лікування папілом в інтимних місцях, потрібно здати комплекс обстежень на статеві і хронічні інфекції та розлади імунітету, а при їх виявленні - починати негайне лікування.

Саме небажання пацієнта звертати увагу на «таємно протікають» захворювання (мікоплазмоз, гарднерельоз, банальну «молочницю», вагінальний кандидоз) є причиною рецидивів папіломи.