Ішіас

Ішіас або запалення сідничного нерва є за своєю суттю больовим синдромом, що виникають через пошкодження найдовшого нерва в людському організмі. Основний прояв патології - виникнення інтенсивних болючих відчуттів уздовж сідничного нерва внаслідок здавлювання корінців спинного мозку, які розташовуються на рівні поперекового відділу хребта.

Ризик розвитку недуги збільшується до тридцяти років. Практично всі пацієнти - люди старшої вікової категорії, у молодих ішіас зустрічається вкрай рідко. Патологія вельми підступна, оскільки перші її прояви практично непомітні, і виникають вони приблизно в двадцять років. Поки людина думає, що дискомфорт у нижній частині хребта - це всього лише прояв втоми, хвороба продовжує прогресувати.

причини

Незважаючи на назву недуги, запальний процес - далеко не перша, та й не єдина причина його появи. До основних причин виникнення синдрому слід віднести наступні.

1. Грижу міжхребцевого диска. Ця хвороба характеризується зміщенням драглистого ядра і розривом фіброзного кільця. Грижа здавлює нервові корінці, і тим самим провокує появу хворобливих відчуттів. Після закінчення деякого часу в місці здавлювання починає розвиватися запалення.
2. Захворювання інфекційної природи. Після проникнення в організм хвороботворних мікроорганізмів, вони починають розмножуватися і виділяти токсичні речовини, які і вражають сідничний нерв. До інфекцій, що сприяють розвитку патології відносять: малярію, грип, сифіліс, скарлатину, туберкульоз, сепсис.
3. Інтоксикацію організму. Причини отруєння прийнято розділяти на ендогенні (отруєння організму токсичними речовинами), наприклад, при цукровому діабеті і подагрі і екзогенні (отруєння алкоголем, миш`яком, ртуттю, свинцем.
4. Переохолодження. Холод сприяє появі запального процесу і активації інфекції.
5. Остеофіти хребта (кісткові нарости). Ці утворення розташовуються в різних ділянках і можуть досягати різних розмірів. Вони тиснуть на корінці спинного мозку і тим самим провокують розвиток запалення.
6. Новоутворення хребця. До пухлин, здатних призводити до розвитку патологічного процесу відносять: доброякісні: остеобласти, остеому, остеобластокластому- злоякісні: остеоїдну остеому, остеосаркому,
7. Хондросаркому- екстрамедулярні і інтрамедулярні пухлини.
8. Спондилолистез - зміщення одного з хребців.
9. Травмування хребта: міозит, вивих, перелом.
10. Вагітність.

симптоми

Характерним проявом запалення сідничного нерва є біль. Пацієнти скаржаться на кинджальні, пекучі, що стріляють нещасні відчуття в попереку, поширюються в область сідниці, підколінну ямку. Досить часто біль іррадіює в ногу. Больові відчуття при даній патології носять хронічний характер. Іноді виникає така біль, що усунути її не виходить ніякими препаратами. У більшості випадків болі односторонні.

Разом з прогресуванням недуги ускладнюється і його симптоматика. Надходять скарги на: порушення чутливості, атрофію м`язів, рухові розлади, порушення рефлексів, витончення шкірних покривів, підвищену пітливість, печіння, поколювання, відчуття повзання мурашок.

На пізніх етапах прогресування патології відзначається стійка кульгавість і порушення функціонування органів малого таза. Нетримання сечі і калу свідчить про приєднання так звані синдрому кінського хвоста.

діагностика

Діагностування патології, як правило не викликає особливих труднощів. Крім опитування і фізикального обстеження призначають проведення:

• рентгенографічного дослідження грудного і поперекового відділу хребта;
• магнітно-резонансної томографії;
• комп`ютерної томографії;
• електронейроміографа.

лікування

Терапія синдрому повинна призначатися і проводитися кваліфікованим фахівцем. До основних напрямів лікування запалення сідничного нерва відносять: масаж, фізіотерапію, медикаментозне лікування, остеопатію, лікувальну гімнастику, голкорефлексотерапії.

Призначають застосування: нестероїдних протизапальних препаратів-вітамінов-
новокаїнові блокад.

Лікувальний масаж володіє дратівливою, відволікаючим впливом, сприяє поліпшенню кровообігу, зняттю підвищеного м`язового тонусу, поліпшення відтоку лімфи.

Досить часто призначається застосування: електрофореза- УВЧ лазеротерапіі- магнітотерапії. Всі вищевказані методи терапії сприяють усуненню хворобливих відчуттів, запального процесу, а також відновленню кровотоку в дрібних судинах і зняттю набряку.

Абсолютними показаннями до проведення операції відносять: злоякісне новоутворення в поперековому відділі хребта, наприклад, хондросаркому- доброякісну опухоль- серйозні порушення функціонування тазових органів-тривалі і виражені хворобливі відчуття, які неможливо ні усунути, ні зменшити навіть медикаментами.

До найбільш часто вживаним хірургічним методикам слід віднести: мікродісектомію- ламінектомію- внутрішньодискового електротермальную терапію- дискектомію.

Слід розуміти, що ігнорування проявів ішіасу може привести до таких ускладнень: витончення шкірних покривів, атрофії м`язів, зниження чутливості, розвитку парезу або паралічу.

профілактика

Основним напрямком у профілактиці ішіасу є ведення активного, здорового способу життя. Якщо ви за службовим обов`язком практично весь день перебуваєте в сидячому положенні візьміть собі за правило робити невеликі «п`ятихвилинки» - розминки.

Крім цього, намагайтеся не навантажувати хребет. При появі хворобливих відчуттів в області хребта або поперековому відділі категорично не рекомендується займатися самолікуванням і приймати знеболюючі засоби.

Максимум чого вам вдасться досягти - нетривалого полегшення самопочуття. Сама ж проблема нікуди не дінеться, а навпаки ще більше посилиться. Перше, що вам варто зробити - звернутися за допомогою дільничного терапевта, невропатолога, а після рентгенологічного обстеження - до мануального терапевта.